Splenium je spárován sval se nachází v zadní oblasti krku a horní části zad, která se nachází pod trapezius a sternocleidomastoideus svaly. Někteří autoři to popisují jako součást povrchových svalů zad.
Skládá se ze dvou svalů se společným původem a různými konečnými vložkami. Z tohoto důvodu je popisován jako dva svaly: splenium na krku a splenium na hlavě.
Cesta spleniového svalu. Od Mikael Häggström.Když použijeme tento obrázek v externích dílech, můžeme jej citovat jako: Häggström, Mikael (2014). "Lékařská galerie Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, použité se svolením. - Obrázek: Gray409.png, Public Domain, Každé ze spleniových těles může jednat izolovaně nebo společně za účelem dosažení specifických pohybů. Jednotlivě působí v rotaci a laterálním ohybu krku. Synchronně se však stahují, jsou to cervikální extenzory.
Spolu s lichoběžníkovými svaly a hlubokými svaly krku a zad hrají důležitou roli při udržování stability hlavy.
Spleniová kontraktura, zejména její cefalická část, je spojena s chronickou bolestí v krku a hlavě, která je často zaměňována s bolestí způsobenou migrénou.
Po potvrzení diagnózy musí pacient podstoupit fyzioterapii a rehabilitační léčbu, která zahrnuje masáže, odpočinek a v některých případech infiltraci analgetiky a steroidy.
Anatomie
Splenium je dlouhý a široký sval, který je umístěn na každé straně krční střední linie, zabírající zadní část krku a horní část zad. Pro některé je považován za povrchový sval na zádech a pro jiné za hluboký sval na krku.
Skládá se ze dvou svazků, které mají společný původ v krční páteři, ale jsou odděleny, aby se jednotlivě vložily do lebky a páteře. Rozlišují se tedy jako dva různé svaly, splenium hlavy a cervikální splenium.
Oba svalové svazky splenia jsou umístěny pod lichoběžníkem a sternocleidomastoidem a nad supraspinátem hlavy a krční kosti longus.
Splenium sval pod lichoběžníkem a sternocleidomastoidem. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 385, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Splenii na každé straně tvoří trojúhelníkový anatomický prostor zvaný spleniový trojúhelník, který obsahuje tzv. Komplexní svaly, které jsou polospojitou hlavou (complexo major) a longusem hlavy (complexo minor).
Původ
Místo, kde spleniový sval začíná svůj průběh, může být variabilní, ale ve většině případů jsou jeho vlákna nalezena ve spinálních procesech čtvrtého hrudního obratle (T4) až do sedmého děložního hrdla (C7). Má také vlákna, která pocházejí z dolní poloviny nuchálního vazu.
Odtud svalové tělo začíná vzhůru a šikmo. Na úrovni třetího krčního obratle (C3) se dělí na dvě svalová těla, která mají různá koncová připevnění.
Anatomography - Anatomography (stránka nastavení tohoto obrázku.), CC BY-SA 2.1 jp, Břicho, širší a zploštělé, je nasměrováno směrem k hlavě, zatímco štíhlejší je cestou rovnoběžnou s krční páteří.
Je důležité poznamenat, že někteří autoři považují spleniový sval hlavy a děložního čípku za dvě zcela odlišná těla, přičemž svůj původ citují samostatně.
V tomto případě je splenium hlavy tvořeno nejkvalitnějšími vlákny (z nuchálního vazu a sedmého krčního obratle) a cervikálním spleniem od šestého do třetího hrudního obratle (T6 až T3).
Vložení
Splenium hlavy končí svůj průběh v laterální třetině nuchální linie týlní kosti, pod sternocleidomastoidním svalem a na laterálním aspektu mastoidního procesu temporální kosti.
Krční splenium končí zasunutím do příčného procesu atlasu a osy (první a druhý krční obratle), respektive do zadního tuberu třetího krčního obratle (C3), za svalovinu lopatky levator.
Zavlažování
Dodávka splenia jako celku je zajištěna týlní tepnou, která je pobočkou vnější krční tepny.
Autor: Mikael Häggström: Při použití tohoto obrazu v externích dílech může být citován jako: Häggström, Mikael (2014). "Lékařská galerie Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, použité se svolením. - Obrázek: External_carotid_a.gif, Public Domain, Podobně hluboká cervikální tepna, větev kostrého kmene subclaviánské tepny, dodává této svalové skupině krev.
Zadní jugulární plexus je žilní síť, která je zodpovědná za vypouštění krve v této oblasti, jak z povrchových, tak z hlubokých svalů.
Inovace
Splenium hlavy je inervováno postranními větvemi zadního dělení míšních nervů C1 až C3, zatímco cervikální část sleziny přijímá neurologické větve ze zadního dělení míšních nervů C6 na T1.
Funkce
Jak cervikální, tak cefalické části splenia mohou provádět jednotlivé pohyby, ale také spolupracují synchronním stahováním.
Když jednají jednotlivě, splenium na hlavě je laterální flexivní sval krku a cervikální splenium je zodpovědné za otáčení hlavy na stejnou stranu svalu.
Když se najednou zkrátí, dosáhnou pohybu cervikálního prodloužení a hyperexlongace, pracují společně s lichoběžníkem, polospinálními svaly hlavy a velmi dlouhými hlavami. Je to jeden z hlavních svalů zapojených do prodloužení děložního čípku a stability hlavy.
Rentgen krčního rozšíření. By Stillwaterising - vlastní lékařský obrázek, práce k pronájmu, CC0,
Zranění
Splenium kontraktura je běžná patologie, kterou je těžké diagnostikovat, protože je často zaměňována s ostatními, které způsobují podobné příznaky.
U pacientů, kteří utrpěli nehody motorových vozidel, velkolepé pády nebo u kterých jsou pozorovány problémy s držením těla, ať už kvůli práci nebo během spánku, by mělo být podezření na poškození splenia.
Klinickými projevy jsou chronické bolesti hlavy, které začínají v krku a zasahují do časové oblasti, která způsobuje bolest za očima a v některých případech i žvýkací potíže, nevolnost, zvracení a bolest v ramenou.
Diagnóza je čistě klinická, takže lékař musí být v době výslechu a fyzického vyšetření pečlivý.
Pasivní flexe a prodloužení krku, stejně jako laterální rotace a flexe, mohou být u pacientů se splenickou kontrakturou omezené. Rektifikaci fyziologického zakřivení krční páteře je vidět na rentgenovém snímku krčku.
Pasivní mobilizace krku. Podle Muthu.G - vlastní práce, CC BY-SA 4.0, Jakmile je stav diagnostikován, je léčba ambulantní a zahrnuje rehabilitační terapii, při které se pacient naučí masírovat postiženou oblast a relaxační cvičení pro cervikální muskulaturu.
Pokud po 3 týdnech fyzické terapie pacient nehlásí zlepšení, je bod zavedení svalů infiltrován lokální anestézií a steroidy. Tato léčba je účinná a definitivní při zmírňování symptomů.
Reference
- Henson, B; Edens, MA (2018). Anatomie, záda, svaly StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Manuál embryologie a obecné anatomie. Valencia, Španělsko: Publikace University of Valencia
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Anatomie člověka. Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Změny v aktivitě svalů obklopujících krk podle úhlů pohybu krku u dospělých ve 20 letech. Žurnál vědy fyzikální terapie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Hall, T; Briffa, K; Hopper, D. (2008). Klinické hodnocení cervikogenní bolesti hlavy: klinická perspektiva. Žurnál manuální a manipulativní terapie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov