STAV ŠOKU: PŘÍZNAKY, TYPY A LÉČBA - LÉK - 2025

Šok je stav, ve kterém je ne v krvi dostatek kyslíku, protože krevní tlak je velmi nízká. To způsobuje, že orgány a tkáně nemají dostatek kyslíku, který potřebují, což způsobuje odumírání buněk a hromadění odpadu.

Existují velmi odlišné podmínky, které mohou způsobit pokles krevního tlaku, který v důsledku toho způsobuje šok. Některé z nich jsou snížený objem krve, porucha sympatického nervového systému, hormonální změny, alergie atd. V závislosti na příčinách lze šok rozdělit do různých podtypů.

Slovo šok se používá odlišně v lékařské oblasti i v široké veřejnosti. Používá se k definování intenzivní emoční reakce, která se objevuje, když čelíme stresovým situacím, jako je příjem špatných zpráv.

V tomto případě šok označuje ztrátu kyslíku v krvi, která má za následek příznaky, jako je zvýšený srdeční rytmus, zmatenost nebo únava.

Šok je lékařská pohotovost, která může způsobit vážné zranění nebo dokonce smrt. Proto je třeba s ním okamžitě zacházet.

Příčiny Proč dochází ke stavu šoku?

Je důležité zmínit, že je nezbytné, aby buňky měly kyslík a glukózu. To jim umožňuje vyrábět energii a dělat svou práci správně.

Kyslík vstupuje do těla přes plíce. Z těchto kyslík dosáhne krve. Konkrétně je uložen v červených krvinkách a váže se na molekuly hemoglobinu. Červené krvinky putují celým tělem díky pumpování srdce, přenášející kyslík do buněk a tkání.

Pokud však buňky nemají kyslík, používají místo aerobního metabolismu (s kyslíkem) anaerobní metabolismus (bez kyslíku). Tento metabolismus vytváří kyselinu mléčnou jako vedlejší produkt.

To způsobí změnu rovnováhy acidobazické rovnováhy v krvi. To znamená, že se stává kyselejší a začíná uvolňovat toxiny, které ovlivňují krevní cévy.

Nakonec anaerobní metabolismus způsobí odumírání buněk, které poškozuje různé tkáně a orgány.

Fáze

Existují tři známé fáze šoku, z nichž každé má různé příznaky.

Fáze I

Ve fázi I (neprogresivní) tělo detekuje nízký průtok krve a uvede do pohybu určité mechanismy, které proti němu působí.

Srdce tak bije rychleji, krevní cévy snižují jejich průměr a ledviny se snaží zadržovat tekutiny. Šok nemá v této fázi tolik příznaků a okamžitá léčba ho může zastavit.

Fáze II

Ve fázi II (progresivní) výše uvedené mechanismy selhávají a začínají se projevovat identifikovatelné příznaky. Například pacient se začíná cítit zmatený nedostatkem kyslíku.

Fáze III

Ve stadiu III (nevratný) ovlivňuje nízký tlak tkáně a orgány, srdce se začíná poškozovat a ledviny se zhroutí. V této fázi dochází k vážným škodám, které by mohly vést ke smrti.

Příznaky šoku

Nejběžnějšími příznaky šoku jsou:

- Nízký krevní tlak.

- Chladná a vlhká kůže. Ruce a nohy mohou mít bledou nebo namodralou barvu.

- Postižená osoba může dýchat rychle a obtížně.

- Zrychlení srdeční frekvence.

- Nevolnost.

- zvracení

- Snížení moči.

- Únava.

- Rozšířené zornice.

- Suchá ústa.

- závrať

- Úzkost.

- Podrážděnost.

- Zmatek a ospalost.

- Změněný duševní stav se sníženou bdělostí. Může postupovat ke ztrátě vědomí.

Typy

Existují různé typy šoků v závislosti na příčině, která je způsobuje:

Hypovolemic

Vyznačuje se nízkým objemem krve v těle. Pro správné fungování těla je nutné mít dostatek červených krvinek. Také musí být v krvi dostatek vody, aby se tekutiny mohly pohybovat krevními cévami. Ve skutečnosti je 90% krve voda.

Při dehydrataci může být dostatek červených krvinek, i když není dostatek objemu krve. To způsobí pokles krevního tlaku. Proto, pokud je k čerpání méně krve, musí srdce zrychlit rychlost, aby se udržela produkce.

V pokročilých stádiích tohoto typu šoku nemůže pacient nahradit množství ztracené tekutiny a tělo nemůže stabilizovat krevní tlak.

Může to být také kvůli vnitřnímu krvácení (z prasklé tepny nebo poškození orgánu) nebo vnějšímu (například z hluboké rány). Tomu lze také říkat hemoragický šok.

Mezi nejčastější příčiny patří gastrointestinální krvácení a krvácení do dělohy u žen. Na druhé straně je tento stav šoku běžný u lidí s rakovinou.

Důvodem je vyšší riziko krvácení, protože játra neumožňují správné srážení. Lidé, kteří užívají léky na ředění krve, mohou také příliš krvácet.

Dalšími příčinami hypovolemického šoku mohou být dehydratace, popáleniny, úpal, zvracení nebo chronický průjem, které mohou způsobit ztrátu objemu krve, jakož i pokles krevního tlaku.

To je také spojováno s nemocemi, které způsobují nadměrné močení (moč). Některé z nich jsou diabetes insipidus a diabetes mellitus. Je to proto, že příliš vysoká hladina cukru v krvi způsobuje vylučování přebytečné vody močí.

Zánět slinivky břišní, selhání ledvin nebo těžké krvácení v těle může také vést k hypovolemickému šoku.

Kardiogenní

K tomu dochází, protože srdce nemůže adekvátně pumpovat krev z těla. Jeho původ je spojen se srdečními chorobami nebo infarkty.

Neurogenní

Tento typ šoku spočívá v dysfunkci sympatického nervového systému, který snižuje krevní oběh tělem. Způsobuje rozšíření krevních cév, což způsobuje hromadění krve a pokles krevního tlaku.

Septický

Toto je obecně produkováno jakýmkoli druhem bakterií, hub nebo viru (i když v menší míře). Pokud nejsou tyto infekce léčeny správně, vedou ke vzniku určitých toxinů v krevním řečišti.

V důsledku toho může srdeční sval selhat. Stejně jako rozšíření průměru krevních cév doprovázené závažnou arteriální hypotenzí.

Toxiny mohou poškodit plíce nebo způsobit akutní respirační selhání. Mohou také způsobit selhání ledvin a selhání jater.

Anafylaktický

Jedná se o závažnou alergickou reakci, která způsobuje rozšíření krevních cév, což vede ke snížení krevního tlaku.

Obstruktivní

Tento stav šoku je způsoben překážkou toku krve, která může být způsobena srdeční tamponádou. Například komprese srdce akumulací tekutiny v perikardu (tkáň, která obklopuje srdce). Nebo embolií (krevní sraženina v tepnách).

Endokrinní

Vážná hormonální porucha může způsobit poruchu srdce, což může vést ke snížení krevního tlaku.

Léčba

Je třeba poznamenat, že šok je lékařský stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. V případě výskytu příznaků byste měli co nejdříve kontaktovat pohotovostní službu.

První pomoc

První pomoc je nezbytná pro záchranu života pacienta. Pokud je osoba při vědomí, je doporučeno si lehnout a udržovat ji v pohodlí a v teple.

Je vhodné vzít si nohy a zvednout je nad úroveň trupu a hlavy. Je důležité nehýbat se osobou, pokud máte podezření na poranění míchy nebo zlomeniny nohou.

Pokud pacient krvácí, můžete to zkusit dočasně ovládat stisknutím čistého hadříku k ráně. Pokud je látka namočena, musí být vyměněna nebo vyměněna. Je důležité neustále udržovat tlak na místě.

I když má osoba žízeň, doporučuje se jim nepodávat nápoje ani jídlo. Je nejlepší udržet pacienta v klidu a nepohybovat se.

Léčba hypovolemického šoku

Léčba šoku se liší v závislosti na základních příčinách, tj. Typu šoku, který osoba zažila.

V hypovolemickém šoku tedy může být nutné zvýšit krevní objem pomocí krevních transfuzí.

Léčba kardiogenního šoku

Zatímco u kardiogenního šoku je indikovanou léčbou aplikace léků, které zužují krevní cévy, takže srdce může pumpovat krev snadněji. Objem krve lze také zvýšit intravenózními tekutinami.

Léčba neurogenního šoku

Léčba neurogenního šoku spočívá hlavně v podávání tekutin do žil a léků, jako jsou kortikosteroidy.

Léčba sepetického šoku

Pokud jde o septický šok, může být k zastavení infekce nezbytná antibiotická léčba.

Léčba anafylaktického šoku

Na druhou stranu anafylaktický šok vyžaduje podávání léků, jako jsou antihistaminika, kortikosteroidy nebo adrenalin.

Léčba obstrukčního šoku

Pokud dojde k obstrukčnímu šoku, musí být překážka odstraněna. To lze provést aplikací léků na ředění krve k rozpuštění sraženin v cévách.

Léčba endokrinního šoku

Konečně v endokrinním šoku musí být k dosažení hormonální rovnováhy použity léky. Například, pokud je to kvůli hypotyreóze, léky by měly být předepsány k léčbě.

Reference

1. Základní přehled o šoku. (2016, 8. února). Citováno z EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26. dubna 2013). Co je šok? Získáno od Livescience: livescience.com.
3. Lékařský šok. (sf). Citováno z 24. dubna 2017, z MedicineNet: medicinenet.com.
4. Šokovat (sf). Citováno z 24. dubna 2017, z Medical Center University of Maryland (UMMC): umm.edu.
5. Šokovat (sf). Citováno z 24. dubna 2017, z kanálu Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Šokovat (24. května 2016). Získané z emedicine Health: emedicinehealth.com.