TUSKEGEEHO EXPERIMENT: HISTORIE, DŮVODY A KRITIKA - VĚDA - 2025

Tuskegee experiment byl dlouhodobého klinická studie provedená v USA veřejné zdravotnictví v letech 1932 a 1972. Cílem výzkumu bylo zjistit, jaké dopady syfilis není-li léčba podáván pacientům. pacienti, kteří to trpí.

Mnozí považují tento experiment za nejhorší případ nemorálnosti ve jménu vědeckého výzkumu ve svobodném a rozvinutém světě. Účastníci, z nichž všichni byli afroameričtí muži, věřili, že léčbu této choroby dostávají bezplatně; ale ve skutečnosti dostávali placebo.

Odběr vzorku krve během experimentu Tuskegee. Zdroj: Centra pro kontrolu a prevenci nemocí

Po celou dobu, kdy byl tento experiment prováděn, vědci ani neinformovali pacienty o tom, že se nakazili syfilisem. Spíše jim bylo řečeno, že jsou léčeni pro „špatnou krev“, což je termín používaný k popisu souboru příznaků souvisejících s různými nemocemi.

Navzdory skutečnosti, že experiment Tuskegee měl trvat pouze šest měsíců, nakonec skončil natahováním 40 let. Také, když bylo objeveno roky po zahájení studie, že penicilin mohl zabíjet syfilis, vědci se rozhodli, že nebudou léčit své pacienty, aby zjistili, co se s nimi stalo.

Když bylo objeveno, co se děje s experimentem Tuskegee, bylo zděšeno jak veřejné mínění, tak vědecká komunita do té míry, že byly vytvořeny nové zákony a výzkumné standardy, aby se v budoucnu zabránilo něco podobného.

Historie experimentu Tuskegee

Pozadí

Experiment Tuskegee začal v roce 1932. V této době v historii byl syfilis neléčitelnou nemocí, která každoročně způsobuje velké množství úmrtí, zejména mezi znevýhodněnou populací. Navíc o ní nebylo mnoho údajů. Z tohoto důvodu se americká veřejná zdravotnická služba rozhodla provést studii, aby lépe porozuměla jejím účinkům.

Zpočátku se do studie zapojilo 600 mužů afrického amerického původu. Vědci jim slíbili bezplatné zacházení, stravu a životní pojištění pro své rodiny, takže většina z nich pocházela z nižších tříd.

Z 600 účastníků bylo 399 infikováno syfilisem a mělo ho v latentním stavu. Dalších 201 bylo zdravých a bylo použito jako kontrolní skupina. V žádném okamžiku nebyli informováni o tom, že mají syfilis nebo že by neměla být léčena. Místo toho jim bylo řečeno, že jim budou dány léky k léčbě fiktivní nemoci známé jako „špatná krev“, což je v té době široce používaný termín.

Proč byl experiment proveden?

V roce 1928 tým norských vědců studoval účinky neošetřené syfilis ve skupině několika stovek bílých mužů. Protože však nebyli schopni studovat vývoj nemoci, závěry z ní vyvozené byly neúplné a nemohly být použity k hledání léku.

Z tohoto důvodu se skupina, která založila experiment Tuskegee, rozhodla provést výzkum, v němž by mohla od začátku studovat účinky nemoci.

Vědci usoudili, že by tím skutečně nepoškodili účastníky, protože je velmi nepravděpodobné, že by jim stejně byla poskytnuta léčba. Kromě toho věřili, že to, co objevili, bude prospěšné pro celé lidstvo.

Začal tedy experiment, zpočátku jako epidemiologická studie, která měla trvat pouze 6 měsíců. V té době se předpokládalo, že nemoc postihla lidi různě na základě etnicity, takže byli vybráni pouze afroameričtí účastníci. Teoreticky, po těch šesti měsících bez léčby, bylo nutné pokusit se vyléčit pacienty dostupnými metodami.

Krátce po zahájení experimentu však byly finanční prostředky dostupné na experiment vyčerpány. Vědci se zoufale rozhodli pokračovat ve své studii a rozhodli se změnit její podstatu a použít ji k objevení dlouhodobých účinků syfilis, pokud se neléčí. Takže experiment Tuskegee skutečně začal.

Začátek potíží

Nejprve byl experiment proveden zcela otevřeným způsobem, protože žádná z léčeb pro syfilis nebyla skutečně účinná. To se však změnilo s objevem, že penicilin může nemoc snadno, rychle a bez vedlejších účinků ukončit.

Když se to stalo, vědci si uvědomili, že pokud by jejich pacienti byli léčeni penicilinem, studie by byla okamžitě ukončena, jakmile by se onemocnění odstranilo. Rozhodli se tedy udělat vše, co je v jejich silách, aby zabránili 600 účastníkům v přístupu k lékům.

Například během druhé světové války bylo 250 účastníků studie navrženo k boji v armádě Spojených států; ale nakaženi touto nemocí museli podstoupit ošetření penicilinem, než to mohli udělat. Členové služby veřejného zdraví (SSP) tomu však zabránili.

Něco podobného se stalo po roce 1947, kdy vláda Spojených států vytvořila několik kampaní v oblasti veřejného zdraví za účelem eradikace syfilis a otevřela centra rychlé léčby, kde by někdo mohl požádat o vyléčení penicilinem.

Aby předešli účastníkům experimentu, aby jim přišli, vědci jim lhali a říkali, že léčbu již podávali, když ve skutečnosti dostávali pouze placebo.

Vzhled prvních kritiků

Prvním vědcem, který otevřeně oponoval experimentu Tuskegee, byl Irwin Schatz, chicagský doktor právě mimo vysokou školu. V roce 1965 Schatz přečetl článek o studii a rozhodl se napsat výzkumným pracovníkům dopis, ve kterém uvedl, že se jedná o vyšetřování zcela proti etice a morálce.

Vyšetřovatelé tento dopis zcela ignorovali; ale brzy začali dostávat mnohem větší kritiku. Například v roce 1966 napsal vědec jménem Peter Buxtun komisi pověřenou experimentem, aby vyjádřil potřebu jej ukončit. Centrum pro kontrolu nemocí však znovu potvrdilo svůj záměr pokračovat v šetření až do konce.

Několik dalších lidí se v následujících letech pokusilo o uzavření studie bez úspěchu. Nakonec v roce 1972 šel Buxtun do tisku a příběh byl publikován ve Washingtonu Star a New York Times 25. července. V důsledku toho vyzval senátor Edward Keneddy k dalšímu zkoumání experimentu.

V létě téhož roku tak komise odborníků prozkoumala podmínky výzkumu a rozhodla, že jde o studii, která je v rozporu s etikou, a že není na lékařské úrovni odůvodněna. Z tohoto důvodu Senát nařídil jeho demontáž.

Konec experimentu Tuskegee

Když byla studie v roce 1972 definitivně ukončena, zůstalo naživu pouze 74 původních 600 účastníků. Z 399, kteří zahájili studii s latentním syfilisem, 28 zemřelo na tuto chorobu, ale dalších 100 ji provedlo na komplikace s ní spojené. Jako by to nestačilo, infekce nakazilo 40 jeho manželek a 19 dětí se narodilo s vrozeným syfilisem.

V rámci kompenzace pro několik málo účastníků, kteří byli stále naživu, vláda Spojených států musela zaplatit 10 milionů dolarů (což odpovídá asi 51 milionům dnes) a slíbila, že poskytnou bezplatnou lékařskou péči jak přeživším, tak členové jejich rodin, kteří to potřebují.

Kromě toho, aby se zabránilo opakování podobných situací v budoucnosti, Kongres Spojených států v roce 1974 vytvořil komisi, která má studovat a regulovat jakýkoli typ vědeckého studia země, v níž se lidé účastní.

V průběhu let se požadavky na provádění experimentu na lidech zpřísnily, částečně díky experimentu Tuskegee.

O několik let později, v roce 1997, přednesl prezident Bill Clinton projev, ve kterém se jménem vlády země omluvil za události, ke kterým došlo během let, v nichž byla studie provedena.

V roce 2009 bylo v muzeu dědictví zřízeno Bioetické centrum s cílem uctít si památku stovek lidí, kteří v průběhu experimentu zemřeli.

Etické důsledky studie

Existence Tuskegeeho experimentu a dalších podobných výzkumů odhalila mnoho problémů existujících v oblasti vědy ve 20. století.

Mnoho studií, které byly provedeny v minulém století, bylo provedeno bez výslovného souhlasu jejich účastníků. V jiných byly navíc ohroženy, aby získaly nové údaje.

Kvůli skandálu způsobenému tímto experimentem i jinými podobnými je dnes provádění výzkumu s lidmi mnohem složitější.

Aby byla studie tohoto typu schválena, musí projít řadou velmi přísných kritérií, která mají zabránit účastníkům, aby byli jakýmkoli způsobem poškozeni nebo aby nebyli uváděni v omyl při získávání konkrétních výsledků.

Reference

1. "Experiment Tuskegee syphilis" v: Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno z: 16. září 2019 z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí: cdc.gov.
2. "Studie Tuskegee syphilis" v: Brived to Life. Citováno z: 16. září 2019 z Brought to Life: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Jak se veřejnost dozvěděla o nechvalně známé studii Tuskegee Syphilis" v: Čas. Citováno z: 16. září 2019 z Time: time.com.
4. "'Považujete psy tímto způsobem': Strašidelný příběh experimentu Tuskegee" v: Vše, co je zajímavé. Citováno z: 16. září 2019 ze všeho, co je zajímavé: allthatsinteresting.com.
5. "Experiment Tuskegee syphilis" v: Wikipedia. Citováno z: 16. září 2019 z Wikipedie: en.wikipedia.org.