FOMITY: VLASTNOSTI, JAK SE S NIMI ZACHÁZÍ A PŘÍKLADY - LÉK - 2025

Tyto předmětů kontaminovaných, nazývané také vektory mechanické, neživý nebo pasivní, jsou všechny předměty nebo látky, strukturální, chemický, umístění nebo používání, jsou schopny množit jakýkoli zdravotní stav nebo původcem. Etymologicky slovo fómite pochází z latinských fōmĭtēs a znamená „poutač“.

Tinder je jakýkoli suchý materiál schopný zapálit jiskru. Je důležité znát vlastnosti fomitů, protože, protože jsou schopné působit jako vektory, je jejich rychlá identifikace užitečná, pokud jde o prevenci šíření nemocí, a tedy jejich morbiditu a úmrtnost.

vlastnosti

Tím, že fungují jako pasivní a neživé vektory, mají fomity zvláštnost v závislosti na prostředí, ve kterém jsou nalezeny. Proto je umístění rizika důležitým faktorem, který je třeba zvážit.

Cyklus a brána vstupu etiologického agens do vnímavého (lidského) hostitele také ovlivňují schopnost předmětu nebo látky působit jako fomit.

Například při orálních fekálních infekcích infekce vstupuje do úst a kolonizuje trávicí systém. Používání kontaminovaných předmětů, jako jsou nádobí nebo kuchyňské náčiní, by mohlo tuto nemoc přenášet.

Je nutná struktura a povrch vhodný pro přenos; to znamená, že povrchové médium je dostatečně stabilní, aby mikroorganismus mohl žít po určitou dobu. To bude také záviset na schopnosti mikroorganismu odolat podmínkám prostředí.

Pokud jde o konformaci fomitu, studie naznačují, že jeho přenositelnost závisí také na jeho povrchu. Bylo zjištěno, že leštěné povrchy přenášejí více chorob než porézní, protože ty absorbují mikroorganismy, čímž snižují jejich přenos.

Mikroorganismy a objekty spojené s přenosem fomity

Objekty používané v nemocničním prostředí

Nejběžnější fomity se vyskytují ve zdravotním prostředí, protože tyto objekty jsou díky své poloze úzce spojeny s infekčními agens.

Z nich lze mimo jiné uvést stetoskopy, kravaty, lékařské pláště, lékařské uniformy, katétry, injektory, endotracheální trubice, kyslíkové masky a nosítka.

Obecně může jakýkoli objekt ve zdravotnickém zařízení působit jako fomit: od kliky dveří po zábradlí schodiště.

Některý výzkum ukázal, že neporézní povrchy jsou lepšími přenositeli virů a bakterií než porézní povrchy, protože ty první neabsorbují nebo nezachytávají znečišťující látky a jejich jednoduchý kontakt umožňuje jejich přenos.

Mikroorganismy

Mezi tyto mikroorganismy patří mimo jiné Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, chřipkový virus, enterovirus.

Jak se s nimi zachází?

Vzhledem k tomu, že představují důležitou epidemiologickou souvislost v řetězci přenosu nemocí, je řízení fomitů multidisciplinárním procesem, který vyžaduje kvalifikovaný a ostražitý personál z různých oblastí, zejména ve zdravotnických střediscích, kde by objekty mohly fungovat jako fomity..

- Prvním krokem je identifikace možných vektorů.

- Druhým krokem je přiměřené oddělení těchto vektorů od ostatních objektů, které nebyly nalezeny ve styku s pravděpodobným etiologickým činitelem.

- Třetím krokem je sterilizace - v závislosti na případě - příslušného vektoru, aby se z něj vyloučil jakýkoli infekční agens pro pozdější použití.

Pokud to není vektor, který musí být znovu použit, je vhodné objekt zlikvidovat a použít nový dříve sterilizovaný.

Epidemiologickým opatřením, u kterého bylo prokázáno, že brání infekcím, je zavedení postupu dozoru a nakládání s pravděpodobně infikovaným odpadem; například likvidace injekčních stříkaček ve zdravotnických střediscích.

Použití bariérových médií je také důležité při každém kontaktu s fomity; Například při odstraňování nazogastrické zkumavky nebo uretrovezické zkumavky je nutná ochrana latexovými rukavicemi, aby se zabránilo přímému kontaktu kůže s etiologickými činidly přítomnými v těchto nástrojích.

Příklady fomitů a souvisejících nemocí

Nemoci, které se mohou šířit přes fomity, jsou velmi rozmanité. Ty, které mají tendenci být komplikovanější, jsou ty, které jsou přenášeny intrafosfátem, zejména v důsledku mechanismu rezistence a mutace, které mikroorganismus v uvedeném prostředí může podstoupit.

Neexistuje však žádné riziko výskytu patologií prostřednictvím fomitů pouze v nemocničních zařízeních.

V každodenní expozici různým chorobám přenášeným fomity je velmi časté a neznalost toho, jaké jsou potenciální šíření fomitů, způsobuje, že uživatel je v přímém kontaktu s nimi nedbalejší.

Mezi některými z nemocí produkovaných těmito nemocničními vektory najdeme následující:

- Nosokomiální pneumonie spojená s intubací nebo mechanickou ventilací. Nazývají se nozokomiální pneumonie a forma nákazy je založena hlavně na použití invazivních zařízení, která udržují otevřenou a přímou komunikaci s vnějším světem.

Podobně virové, plísňové a bakteriální šíření v důsledku špatné hygienické péče zdravotnického personálu hraje důležitou roli při manipulaci s intubačním zařízením a při čištění pacienta.

- Bakterémie způsobená katetrizací nebo vpichem infikovanými stříkačkami nebo katétry. To je vysvětleno zejména špatnými aseptickými a antiseptickými technikami v době katetrizace, což způsobuje přímou cestu vstupu nozokomiálních mikroorganismů.

- Infekce moči způsobené trvalou nebo opakovanou uretrovezikální katetrizací infikovanými zkumavkami. K tomu dochází v případech spodního prádla, které nebylo prát a neměnilo se ve dnech pobytu, špatná hygiena genitálií nebo nesprávné zacházení se sondami před umístěním (kontakt s postelí, lékařským oblečením).

Fomity v každodenním prostředí

Mechanismus šíření / infekce je v podstatě stejný s jakoukoli formou našeho každodenního prostředí.

Pokud někdo s onemocněním dýchacích cest kýchne nebo zakašle, aniž by je zakryl tkání, a poté si myje ruce, rozšíří mikroorganismy, které způsobují jeho nemoc, na všechny povrchy, s nimiž se od tohoto okamžiku dotknou.

Každý, kdo přijde do styku s těmito povrchy a poté si položí ruce na ústa nebo nos, bude nakažen mikroorganismem.

Mezi fomity, které lze nalézt v denním prostředí, vynikají následující:

- Kliky a kliky dveří.

- Pera, tužky, sešívačky nebo jakékoli kancelářské potřeby.

- Veřejná doprava.

- Zábradlí.

Léčba chorob přenosných fomity

U fomitových infekcí bude léčba zaměřena na původce klinického obrazu.

Nosokomiální pneumonie

Zvolená antibiotika budou glykopeptidy, jako je vankomycin; nebo Cabapenemics, takový jako imipenem.

Infekce děložního traktu

Zvolená antibiotika budou aminoglykosidy, jako je amikacin nebo gentamicin.

Bakterémie sekundární po katetrizaci

Zvolená antibiotika budou peniciliny proti koagulázově negativním Staphylococcus, jako je intravenózní cloxacillin.

Epidemiologický řetězec

Je důležité zdůraznit, že pro to, aby nemoc postihla jedince, musí být přítomny tři prvky ekologické triády: hostitel, životní prostředí a etiologický původce.

Je však také životně důležité, aby k tomu došlo, musí existovat činidlo, vektor nebo organismus, který uvádí tyto tři prvky do styku.

Toto je případ fomitů; proto je pro prevenci nemocí a pro podporu zdraví nutné je eradikovat a kontrolovat, aby se snížil výskyt nemocí.

Reference

1. Infekce v nemocnici. Obnoveno z: edu.uy
2. Kravata jako nosokomiální fomit ve zdravotnickém personálu. Obnoveno z: com
3. Bakteriální střevní patogeny. Obnoveno z: uba.ar
4. Fomites Management pro minimalizaci infekce. Obnoveno z: iastate.edu
5. Etymologie Fomites. Obnoveno z: dicciomed.usal.es