RETIKULÁRNÍ FORMACE: FUNKCE, ANATOMIE A NEMOCI - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Retikulární formace je soubor neuronů, které vyčnívají z míchy do thalamu. Tato struktura umožňuje tělu probudit se po dlouhém spánku a zůstat ve střehu během dne.

Složitá síť neuronů retikulární formace se podílí na udržování vzrušení a vědomí (cyklus spánku a bdění). Kromě toho zasahuje do filtrování irelevantní podněty, abychom se mohli zaměřit na příslušné podněty.

Retikulární aktivační systém

Retikulární formace je tvořena více než 100 malými neurálními sítěmi, které jsou rozloženy nerovnoměrně po celém mozkovém kmeni a dřeně. Její jádra ovlivňují kardiovaskulární a motorickou kontrolu, stejně jako modulaci bolesti, spánku a návyku.

Pro správnou funkci jmenovaných funkcí udržuje tato struktura spojení s medullou oblongata, midbrainem, ponky a diencephalonem. Na druhou stranu se přímo nebo nepřímo spojuje se všemi úrovněmi nervového systému. Jeho jedinečné postavení mu umožňuje účastnit se těchto základních funkcí.

Obecně platí, že pokud existuje určitý typ patologie nebo poškození retikulární formace, dochází k ospalosti nebo kómatu. Hlavní nemoci, které jsou spojeny s retikulární tvorbou, jsou charakterizovány problémy na úrovni bdělosti nebo kontroly svalů. Například narkolepsie, Parkinsonova choroba, schizofrenie, poruchy spánku nebo hyperaktivita s deficitem pozornosti.

Kde se nachází retikulární formace?

Je velmi obtížné vizualizovat přesné umístění retikulární formace, protože zahrnuje skupiny neuronů, které se nacházejí v různých částech mozkového kmene a míchy. Jeho lokalizace je dále komplikována četnými vazbami na více oblastí mozku.

Retikulární formace se nachází v různých oblastech, jako jsou:

Mícha

V tomto okamžiku buňky nejsou ve skupině, ale jsou uvnitř míchy. Konkrétně v mezilehlé oblasti medulární šedé hmoty. V této oblasti jsou trakty zvané „retikulospinální“, které jsou jak v přední, tak v laterální.

Většina z těchto traktů přenáší stimuly sestupným způsobem (z dřeně do zbytku těla), i když některé to také dělají vzestupně (od organismu směrem k jádru mozkového kmene).

Brainstem

V mozkovém kmeni je to hlavní místo, kde se nachází retikulární formace. Studie ukázaly, že vaše organizace není náhodná. To znamená, že podle jejich spojení nebo funkcí mají vlastnosti, které umožňují jeho rozdělení do tří skupin retikulárních jader, které jsou vysvětleny později.

Hypotalamus

Zdá se, že v retikulární formaci je oblast neuronů nazývaná neurčitá zóna. Toto je lokalizováno mezi subthalamickým jádrem a thalamusem a má četná spojení s retikulárními jádry mozkového kmene. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Jádra nebo části sítnice

Retikulární formace má různá jádra neuronů podle jejich funkcí, spojení a struktur. Rozlišují se tři:

Střední skupina jader

Také se nazývají jádra raphe, jsou umístěna ve středním sloupci mozkového kmene. Je to hlavní místo, kde se syntetizuje serotonin, který má zásadní roli při regulaci nálady.

Na druhé straně je lze rozdělit na temné jádro raphe a velké jádro raphe.

Centrální skupina jader

Podle své struktury se dělí na střední nebo gigantocelulární jádra (velké buňky) a posterolaterální jádra (tvořená skupinami malých buněk zvaných parvocelulární).

Boční skupina jader

Jsou integrovány do retikulární formace, protože mají velmi zvláštní strukturu. Jedná se o retikulární, postranní a paramediánská jádra na úrovni cibule a retikulární jádro pontického tegmentu.

Boční skupina retikulární formace má spojení hlavně s mozečkem.

Reticular formation and neurotransmitters

Různé skupiny buněk, které produkují neurotransmitery, jsou umístěny v retikulární formaci. Tyto buňky (neurony) mají mnoho spojení v celém centrálním nervovém systému. Kromě toho zasahují do regulace činnosti celého mozku.

Jednou z nejdůležitějších produkčních zón dopaminu je ventrální tegmentální oblast a substantia nigra, která je v retikulární formaci. Zatímco locus coeruleus je hlavní oblastí, která pochází z noradrenergních neuronů (které uvolňují a zachycují norepinefrin a adrenalin).

Pokud jde o serotonin, hlavní jádro, které ho vylučuje, je jádrem raphe. Nachází se ve střední linii mozkového kmene, v retikulární formaci.

Na druhé straně je acetylcholin produkován ve středním mozku retikulární formace, konkrétně v pedunculopontinových a laterodorsálních tegmentálních jádrech.

Tyto neurotransmitery jsou produkovány v těchto oblastech a poté jsou přenášeny do centrálního nervového systému, aby regulovaly smyslové vnímání, motorickou aktivitu a další chování.

Funkce

Retikulární formace má celou řadu základních funkcí, protože z fylogenetického hlediska je to jedna z nejstarších oblastí mozku. Moduluje úroveň vědomí, spánku, bolesti, kontroly svalů atd.

Jeho funkce jsou podrobněji vysvětleny níže:

Regulace bdělosti

Reticular formace velmi ovlivňuje vzrušení a vědomí. Když spíme, úroveň vědomí je potlačena.

Retikulární formace přijímá velké množství vláken ze smyslových traktů a posílá tyto signály do mozkové kůry. Tímto způsobem nám umožňuje být vzhůru. Větší aktivita retikulární formace se promítá do intenzivnějšího stavu bdělosti.

Tato funkce se provádí prostřednictvím aktivačního mřížkového systému (SAR), který je také známý jako vzestupný budicí systém. Hraje důležitou roli v pozornosti a motivaci. V tomto systému dochází ke sbližování myšlenek, vnitřních pocitů a vnějších vlivů.

Informace jsou přenášeny prostřednictvím neurotransmiterů, jako je acetylcholin a norepinefrin.

Poranění retikulárního aktivačního systému může vážně ohrozit vědomí. Těžké poškození této oblasti může vést k bezvědomí nebo k trvalému vegetativnímu stavu.

Posturální kontrola

Existují sestupné projekce z retikulární formace do určitých motorických neuronů. To může usnadnit nebo potlačit pohyby svalů. Hlavní vlákna zodpovědná za řízení motoru se nacházejí především v retikulospinálním traktu.

Kromě toho retikulární formace přenáší vizuální, sluchové a vestibulární signály do mozečku pro integraci do motorické koordinace.

To je nezbytné pro udržení rovnováhy a držení těla. Například nám pomáhá stát, stereotypní pohyby, jako je chůze, a kontrolovat svalový tonus.

Řízení pohybů obličeje

Lebeční nervy

Retikulární formace vytváří obvody s motorickými jádry lebečních nervů. Tímto způsobem modulují pohyby obličeje a hlavy.

Tato oblast přispívá k orofaciálním motorickým reakcím a koordinuje aktivitu trigeminálních, obličejových a hypoglossálních nervů. Díky tomu můžeme provádět správné pohyby čelisti, rtů a jazyka, abychom mohli žvýkat a jíst.

Na druhé straně tato struktura také řídí fungování obličejových svalů, které usnadňují emoční výrazy. Můžeme tedy udělat správné pohyby k vyjádření emocí, jako je smích nebo pláč.

Protože se v mozku vyskytuje oboustranně, zajišťuje symetrické řízení motorů na obou stranách obličeje. Umožňuje také koordinaci pohybů očí.

Regulace autonomních funkcí

Retikulární formace vykonává motorické řízení určitých autonomních funkcí. Například funkce viscerálních orgánů.

Neurony tvorby sítnice přispívají k motorické aktivitě související s nervem vagus. Díky této aktivitě je dosaženo adekvátní funkce gastrointestinálního systému, respiračního systému a kardiovaskulárních funkcí.

Proto je retikulární formace zapojena do polykání nebo zvracení. Jako při kýchání, kašli nebo dýchání. Zatímco v kardiovaskulární rovině by si retikulární formace udržovala ideální krevní tlak.

Modulace bolesti

Prostřednictvím retikulární formace jsou signály bolesti vysílány z dolního těla do mozkové kůry.

Je to také původ sestupných analgetických drah. Nervová vlákna v této oblasti působí na míchu a blokují signály bolesti, které se dostávají do mozku.

To je důležité, protože nám to umožňuje zmírnit bolest v určitých situacích, například během velmi stresové nebo traumatické situace (teorie brány). Bylo vidět, že bolest je potlačena, pokud jsou do těchto cest injikovány nebo zničeny určité léky.

Habituace

Je to proces, kterým se mozek učí ignorovat opakující se podněty, které považuje v té době za irelevantní. Současně udržuje citlivost na podněty zájmu. Habituace je dosaženo prostřednictvím výše uvedeného aktivačního retikulárního systému (SAR).

Dopad na endokrinní systém

Retikulární formace nepřímo reguluje endokrinní nervový systém, protože působí na hypotalamus pro hormonální uvolňování. To ovlivňuje somatickou modulaci a viscerální pocity. To je zásadní při regulaci vnímání bolesti.

Choroby formální tvorby

Protože retikulární formace je umístěna v zadní části mozku, zdá se, že je zranitelnější vůči zranění nebo poškození. Normálně, když je ovlivněna retikulární formace, pacient přechází do kómatu. Pokud je zranění dvoustranné a masivní, může to vést k smrti.

I když může být retikulární formace ovlivněna viry, nádory, kýly, metabolickými poruchami, záněty, otravami atd.

Nejtypičtějšími příznaky, když se vyskytují problémy v retikulární formaci, jsou ospalost, stupor, změny dýchání a srdeční frekvence.

Problémy ve spánku, bdělosti a úrovni vědomí

Retikulární aktivační systém (SAR) retikulární formace je důležitý na úrovni bdělosti nebo vzrušení osoby. Zdá se, že s věkem dochází obecně k poklesu aktivity tohoto systému.

Zdá se tedy, že při poruše v retikulární formaci je možné, že se vyskytnou problémy ve spánkových a probouzejících se cyklech, jakož i na úrovni vědomí.

Například retikulární aktivátorový systém vysílá signály pro aktivaci nebo blokování různých oblastí mozkové kůry v závislosti na tom, zda se domnívá, že se objevují nové podněty nebo známé podněty. To je důležité vědět, které prvky se mají věnovat a které ignorovat.

Tímto způsobem některé modely, které se snaží vysvětlit původ poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti, potvrzují, že tento systém by mohl být u těchto pacientů nedostatečně rozvinut.

Problémy s psychiatrickými chorobami

García-Rill (1997) potvrzuje, že u neurologických a psychiatrických onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, schizofrenie, posttraumatická stresová porucha, porucha spánku REM a narkolepsie, může docházet k selhání systému retikulární aktivace.

Bylo zjištěno v postmortálních studiích u pacientů s Parkinsonovou chorobou, což je degenerace jádra pontinového peduncle.

Tato oblast se skládá ze souboru neuronů, které tvoří retikulární formaci. Jedná se o neurony, které mají mnoho spojení se strukturami zapojenými do pohybu, jako jsou bazální ganglie.

U Parkinsonovy choroby se zdá, že došlo k významnému snížení počtu neuronů, které tvoří lokus coeruleus. To vede k dezinhibici jádra pontinového peduncle, které se také vyskytuje u posttraumatické stresové poruchy a REM spánkové poruchy.

Z tohoto důvodu existují autoři, kteří navrhují hlubokou mozkovou stimulaci pedunkulopontického jádra retikulární formace k léčbě Parkinsonovy choroby.

Pokud jde o schizofrenii, bylo pozorováno, že u některých pacientů dochází k významnému nárůstu neuronů v jádru pedunculopontinu.

Pokud jde o narkolepsii, existuje nadměrná denní spavost, která může být spojena s poškozením jádra retikulární formace.

Kataplexie

Na druhé straně je kataplexie nebo kataplexie, což jsou náhlé epizody ztráty svalového tonusu, když jsou vzhůru, spojena se změnami v buňkách retikulární formace. Konkrétně v buňkách magnocelulárního jádra, které regulují svalovou relaxaci v REM spánku.

Syndrom chronické únavy

Kromě toho byla při některých výzkumech u pacientů s chronickým únavovým syndromem zjištěna neobvyklá aktivita v retikulární formaci.

Reference

1. Ávila Álvarez, AM, et al. (2013). Jádro pontinu jádra a jeho vztah k patofyziologii Parkinsonovy choroby. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Reticular Formation. (sf). Citováno z 28. ledna 2017, od Boundless: boundless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). Lidská neuroanatomie. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Poruchy retikulárního aktivačního systému; Med. Hypotheses, 49 (5): 379-387.
5. Reticular Formation. (sf). Citováno z 28. ledna 2017, z KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). Lidská anatomie (svazek 1). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM a de la Torre, MM (2008). Neuroanatomie. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
8. Poznejte svůj mozek: Reticular formation. (2015, 25. července). Citováno z Neurovědecký problém: neurovědecký problém.com.