HYPOCHONDRIE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, LÉČBA - ARTE - 2025

Hypochondrie je onemocnění, při kterém je úzkost zaměřena na možnosti, které mají vážné onemocnění. Tato hrozba se zdá být tak skutečná, že i tvrzení lékařů, že neexistují žádná skutečná onemocnění, může být uklidňující.

Hlavním rysem hypochondrie je obava z nemoci. To znamená, že hlavním problémem je úzkost. V tomto článku vysvětlím jeho příčiny, příznaky, léčbu, diagnostiku a mnohem více.

Koncern se zaměřuje na tělesné příznaky, které jsou interpretovány jako příznak nemoci nebo fyzického problému. Mohou to být mimo jiné srdeční frekvence, dýchací frekvence, kašel, bolest, únava.

Za prvé, osoba s hypochondrií začíná chodit k rodinným lékařům a když vyloučí skutečné nemoci, může jít k odborníkům na duševní zdraví.

Společnou charakteristikou je, že ačkoli lékaři ujišťují, že neexistuje žádná nemoc, osoba ujišťuje pouze v krátkodobém horizontu. Za krátkou dobu se obvykle vrací k jiným lékařům, kteří věří, že ti předchozí nedokázali diagnózu nebo se jim něco stalo.

Na druhé straně se tato porucha často vyskytuje současně (je komorbidní) s panickou poruchou, sdílí charakteristiky osobnosti osoby, věk nástupu a vzorce přenosu rodiny (dědičnost).

Příčiny

Většina vědců hypochondrie souhlasila s tím, že jde o emocionální příspěvky s vnímáním nebo kognitivním problémem. Kromě toho genetické a environmentální vlastnosti člověka ovlivňují. Proto jsou jeho příčiny považovány za genetické, psychologické a environmentální.

Děti s hypochondrií se možná od svých příbuzných naučily tendenci soustředit úzkost na fyzické symptomy a nemoci. Dále se mohli dozvědět, že lidé s onemocněním mají „určité výhody“. Bylo by to učení vyvinuté v rodině.

Úloha nemocné osoby by znamenala výhody péče, větší péče nebo méně povinností. Na druhé straně je hypochondrie častěji vyvíjena při stresových životních událostech.

Úmrtí nebo nemoc u blízkých členů rodiny se může vyvinout hypochondrie. Blížící se věk příbuzného se může domnívat, že trpí stejnou nemocí, která způsobila smrt blízké osoby.

K hypochondrii mohou také přispět závažné ohniska choroby nebo pandemie, stejně jako statistika nemocí, jako je rakovina.

Příznaky

Lidé s hypochondrózou zažívají fyzické pocity, které má každý, i když se na ně zaměřují. Tento akt soustředění na sebe zvyšuje aktivaci a způsobuje, že fyzické pocity mají větší intenzitu.

Kromě tohoto zvýšení intenzity si myslením, že pocity jsou příznaky nemoci, ještě více zvyšují intenzitu pocitů. Jeho časté příznaky jsou:

• Mít dlouhodobou úzkost nebo strach z fyzické nemoci.
• Starosti o symptomy nebo tělesné nemoci.
• Opakovaná návštěva lékařů nebo pravidelné lékařské prohlídky.
• Neustále mluvit s přáteli nebo rodinou o podezřelých příznacích nebo nemocech.
• Posedle dělá zdravotní výzkum.
• V těle často kontrolujte známky, jako jsou hrudky nebo vředy.
• Často kontrolujte vitální funkce, jako je puls nebo krevní tlak.

Diagnóza

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

A) Starost a strach z vážného onemocnění nebo přesvědčení o utrpení z osobní interpretace somatických symptomů.

B) Navzdory příslušným lékařským vyšetřením a vysvětlením přetrvávají obavy.

C) Víra vyjádřená v kritériu A není klamná (na rozdíl od bludné poruchy somatického typu) a není omezena na obavy týkající se fyzického vzhledu (na rozdíl od dysmorfické poruchy těla).

D) Strach způsobuje klinicky významné nepohodlí nebo zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastí individuální činnosti.

E) Trvání poruchy nejméně 6 měsíců.

F) Worry nelze lépe vysvětlit přítomností generalizované úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy, panické poruchy, velké depresivní epizody, separační úzkosti nebo jiné somatoformní poruchy.

Určete, zda:

S malou informovaností o nemoci: pokud si během většiny epizody jedinec neuvědomuje, že obavy z vážného onemocnění jsou nepřiměřené nebo neopodstatněné.

Diagnóza podle ICE-10 (Světová zdravotnická organizace)

ICE-10 definuje hypochondrózu takto:

A. Jakékoli z následujících:

• Trvalá víra, která trvá alespoň šest měsíců, že může existovat až dvě skutečné fyzické nemoci (z nichž alespoň jeden musí být pacientem výslovně pojmenován).
• Přetrvávající obavy z podezření na deformitu nebo znetvoření (dysmorfická porucha těla).

B. Starost o víru a symptomy, které způsobují nepohodlí nebo narušení interpersonálního fungování v každodenním životě a které pacienta vedou k vyhledání lékařského ošetření nebo vyšetřování.

C. Trvalé odmítnutí uznat, že neexistují dostatečné fyzické příčiny symptomů nebo fyzických abnormalit, s výjimkou krátkých období několika týdnů po lékařské diagnóze.

D. Většina použití vylučovacích kritérií: nevyskytují se pouze během schizofrenie a souvisejících poruch nebo jiných poruch nálady.

Diferenciální diagnostika

Lidé, kteří mají strach z vývoje nemoci, se liší od těch, kteří se obávají, že ji mají.

Osoba, která se bojí vývoje onemocnění, může být diagnostikována s fobií onemocnění a obvykle má nižší věk nástupu.

Osoba, která cítí úzkost z nemoci, může být diagnostikována s hypochondrií. Na počátku bývají starší a mají vyšší míru úzkosti a kontroly chování.

Další duševní poruchou podobnou hypochondrie je panická porucha. Lidé s touto poruchou také nesprávně interpretují fyzické symptomy jako začátek panického útoku.

Tito lidé se však obávají, že k příznakům dojde hned po několika minutách příznaků.

Naopak hypochondrové věnují pozornost dlouhodobým symptomům a nemocem. To znamená, že se mohou zaměřit na výskyt nemocí, jako je rakovina, AIDS…

Další odlišnou charakteristikou je, že hypochondrové nadále navštěvují lékaře, přestože potvrzují, že nemají nic. Lidé se záchvaty paniky přestávají vidět lékaře, i když stále věří, že útoky je mohou zabít.

Hypochondrie však nemá každý, kdo se obává zdravotních problémů; Příznaky, jejichž příčiny nemohou být lékařem identifikovány, mohou vést k úzkosti.

Není špatné zjistit o nemoci nebo nemoci, kterou člověk trpí. Problém nastává, když si myslíte, že je něco špatného i poté, co jste provedli několik testů a viděli několik lékařů.

Léčba

Hlavní léčby hypochondrie jsou kognitivní behaviorální terapie a někdy i léky.

Nedávný lékařský výzkum zjistil, že kognitivní behaviorální terapie a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin a paroxetin, jsou účinnými možnostmi.

Je obtížné léčit poruchu, protože lidé, kteří ji mají, odmítají uvěřit, že jejich příznaky nejsou příčinou skutečné nemoci. Je vhodné, aby v průběhu pacienta sledoval důvěryhodný lékař, s nímž si může rozvinout dobrý vztah.

Tento lékař může pozorovat příznaky a být ostražitý pro možnost, že jakékoli změny by mohly být známkou skutečné fyzické choroby.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko rozvoje hypochondrie, mohou být:

• Mít vážnou nemoc v dětství.
• Znát členy rodiny nebo blízké lidi, kteří měli nebo mají vážné nemoci.
• Smrt milovaného člověka.
• Máte úzkostnou poruchu
• Věřit, že dobré zdraví znamená zbavit se příznaků nebo fyzických pocitů.
• Mít blízké příbuzné s hypochondrií.
• Cítit se obzvláště náchylný k nemoci.
• Mít příliš ochrannou rodinu.

Komplikace

Z této poruchy může vyplývat několik komplikací:

• Zdravotní rizika spojená s zbytečnými lékařskými postupy.
• Deprese.
• Úzkostné poruchy.
• Frustrace nebo nenávist.
• Zneužívání návykových látek.
• Školní problémy.
• Potíže v osobních vztazích.
• Ekonomické problémy kvůli nákladům na lékařské testy a kontroly.

Reference

1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner. (2011). Generalized Anxiety Disorder. Psychology druhé vydání.
2. "Hypochondrie." CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Academic Reference Center Center. Načteno 5. dubna 2012.
3. Barsky AJ, Ahern DK: Kognitivní behaviorální terapie hypochondrie: randomizovaná kontrolovaná studie. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
4. Barsky AJ, Ahern DK: Kognitivní behaviorální terapie hypochondrie: randomizovaná kontrolovaná studie. JAMA 2004; 291: 1464-1470.