HYPOTROPIE: LEDVINY, SVALSTVA, VARLAT, DĚLOHY, MOZKU - LÉK - 2025

Hypotrofie může být definována jako zpoždění vývoje tkáně nebo orgánu, aniž by se tím změnila její struktura. V některých případech se může objevit jako vedlejší proces v důsledku sníženého používání, práce, nervozity, hormonů, stimulace krve nebo stárnutí.

Může být také definována jako degenerace ve fungování orgánu v důsledku zmenšení velikosti jeho buněk nebo ztráty počtu buněk. Někteří autoři považují hypotrofii za synonymum atrofie, zatímco jiní považují atrofii za maximální stupeň hypotrofie.

Pravá testikulární atrofie (patologie) (zdroj: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Znalosti týkající se funkčních a strukturálních reakcí buněk a tkání na látky schopné způsobit zranění, včetně genetických vad, jsou klíčem k pochopení patologických procesů.

Nemoci jsou v současné době definovány a interpretovány v molekulárních termínech a ne pouze jako obecný popis strukturálních změn. Změny buněčných a biologických tkání mohou být výsledkem adaptací, zranění, novotvarů, věku nebo smrti.

Buněčné změny adaptací

K adaptacím může dojít jako normální nebo fyziologická odpověď nebo jako důsledek nepříznivé nebo patologické situace. Nejvýznamnější adaptivní změny buněk nebo tkání zahrnují:

-Hypotropie nebo atrofie, která spočívá ve snížení velikosti buněk.

-hypertrofie nebo zvětšení velikosti buněk.

-hyperplasie nebo zvýšení počtu buněk.

-metaplasie, která sestává z reverzibilní náhrady zralé buňky jiným nezralým typem.

-dysplasie, což je narušený růst a je považováno za více než buněčnou adaptaci, atypická hyperplázie.

Hypotropie nebo atrofie je tedy procesem buněčné adaptace a v tomto textu budou oba termíny považovány za synonyma.

Co je hypotrofie?

Atrofie nebo hypotrofie spočívá ve snížení nebo snížení velikosti buněk. Dojde-li k procesu ve významném počtu buněk v orgánu, celý orgán se zmenší a stane se „hypotrofickým“ nebo „atrofickým“, což snižuje jeho funkci.

Ačkoli tento proces může ovlivnit jakýkoli orgán, je mnohem častější v kosterních svalech a srdci a sekundárně v sexuálních orgánech a mozku.

Hypotropii lze klasifikovat jako fyziologickou nebo patologickou. Fyziologie se může objevit brzy během vývoje. Například atrofie brzlíku v dětství. Patologické je důsledkem snížené pracovní zátěže, použití, tlaku, krevního zásobení, výživy a hormonální nebo nervové stimulace.

Lidé, kteří jsou imobilizováni v posteli, trpí atrofií v důsledku zneužívání, věkem způsobuje atrofii neuronů a endokrinních orgánů atd. V obou případech, ať už fyziologické nebo ne, hypotrofické buňky vykazují stejné základní změny.

Renální hypotrofie

Při hypotrofii nebo renální atrofii je postižená ledvina menší než normální ledvina. To znamená dysfunkci ledvin, tj. Onemocnění ledvin, které může mít různé příčiny. Mezi nejčastější příčiny patří cévní problémy a problémy spojené s močovým systémem.

Jednou z nejdůležitějších cévních příčin je renální ischemie, kdy ledviny dostávají nedostatečné množství krve. Snížení průtoku může být způsobeno přítomností sraženiny, která brání lumen tepny, může to být problém s arteriální stěnou nebo vnějšími kompresemi v důsledku cyst nebo nádorů.

V případě močového systému může dojít k významné překážce při vylučování moči, což způsobuje retrográdní akumulaci v místě obstrukce a zvýšení tlaku se sníženou funkcí ledvin. Nejčastější příčinou jsou kameny.

Ať už je příčina hypotrofie jakákoli, musí být rychle odstraněna, než bude poškození ledvin nezvratné. Obecně jsou tyto patologie doprovázeny květinovými symptomy podobnými těm, které se vyskytují při infekcích močových cest.

Jindy jsou asymptomatické a nedochází k žádné významné změně ve finální funkci, protože selhání může kompenzovat zdravá ledvina. V těchto případech je velmi pravděpodobné, že dojde k nevratnému poškození, a v důsledku toho ke ztrátě postižené ledviny.

Svalová hypotrofie

Pokud je svalová hypotrofie srovnávána s atrofickými svalovými buňkami s normálními svalovými buňkami, první obsahuje méně sarkoplazmatického retikula, méně mitochondrií a obsah myofilamentu je snížen.

Pokud byla atrofie způsobena ztrátou nervových spojení, spotřeba kyslíku a příjem aminokyselin se rychle snížily.

Zdá se, že tento proces je doprovázen snížením syntézy bílkovin nebo zvýšením katabolismu bílkovin v postižených buňkách nebo v obou. Degradační cesta zahrnuje vazbu ubikvitinu a zapojení proteazomů nebo cytoplazmatických proteolytických komplexů.

Když sval zůstane zkrácen na délku menší než je jeho normální délka a toto nastává nepřetržitě, sarkomery na koncích svalových vláken rychle zmizí. Toto je součást mechanismu remodelace svalů, který je určen k vytvoření optimální délky pro kontrakci.

Testikulární hypotrofie

Testikulární hypotrofie může mít genetický původ, může nastat jako důsledek stárnutí nebo může mít upřímnou patologickou příčinu. Vyznačuje se snížením velikosti varlat a může být jednostranné nebo dvoustranné.

Počet spermií klesá a dochází ke snížení velikosti a počtu Leydigových buněk (produkujících testosteron) a zárodečných buněk (produkujících spermie).

Klinefelterův syndrom, což je syndrom genetického původu, který postihuje pouze muže, je spojen s atrofií varlat, sterilitou, hyalinizací semenných trubic a gynekomastií.

Snížení hladin testosteronu, ke kterému dochází ve stáří, způsobuje zmenšení velikosti varlat a snížení sexuální touhy.

Mezi nejčastější patologické příčiny patří varikokéla, rakovina varlat, orchitida, chronická a nadměrná konzumace alkoholu, mimo jiné použití hormonů, jako jsou anabolické steroidy, podávání estrogenů a testikulární torze.

Hypertrofie dělohy

Hypertrofie dělohy je děložním rysem postmenopauzálního období. Děloha se zmenšuje, zmenšuje se a kolem 65 let je vidět upřímně atrofická, současně dochází k atrofii vaječníků a vagíny.

Změny dělohy a vagíny jsou způsobeny snížením hladin estrogenu, ke kterým dochází u žen v menopauze. Použití léků, které blokují nebo inhibují estrogenní funkce, může vést k atrofii dělohy a vagíny.

Mozková hypotrofie

Hypotrofie mozku je běžným stavem mnoha patologií, které ovlivňují mozkovou tkáň. Skládá se ze zmenšení velikosti buněk, což vede ke zmenšení nebo zmenšení velikosti orgánu. V případě mozkové tkáně to znamená ztrátu neuronů a / nebo jejich spojení.

Mozková atrofie (pacient s demencí) (Zdroj: MUDr. James Heilman, Wikimedia Commons)

Mezi příznaky patří změny nálady, osobnosti a chování. Může se projevit mimo jiné jako demence, prostorová a / nebo dočasná dezorientace, ztráta paměti, problémy s učením, potíže s abstraktními myšlenkami, problémy s mluvením, čtení a porozumění.

Reference

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Významné parametry spermií, které se zhoršují, jsou spojeny s testikulární hypotrofií u pacientů s varikokélou vysokého stupně. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL, a Huether, SE (2002). Patofyziologická kniha: Biologický základ nemoci u dospělých a dětí. Elsevier Health Sciences.
3. Miller, EI, Thomas, RH, a Lines, P. (1977). Atrofická postmenopauzální děloha. Journal of Clinical Ultrazvuk, 5 (4), 261-263.
4. Tovar, JL (2010). Arteriální hypertenze sekundární k fibromuskulární dysplasii renální tepny. Nephrology (anglické vydání), 3 (3), 27-34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR a Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisonovy principy vnitřního lékařství. McGraw-Hill Medical.