INDEXY ERYTROCYTŮ: PRO CO JSOU, NORMÁLNÍ HODNOTY - LÉK - 2025

Í indexy erytrocytů jsou souhrnem studií prováděných s vzorku plné krve pro stanovení stavu červené řady, která je buňka, která odpovídá erytrocytů nebo červených krvinek linie. Prvním laboratorním testem, o který se každý pacient žádá, je obvykle kompletní hematologie nebo hematická biometrie.

Tato studie se zaměřuje na tři základní buněčné linie v krvi: bílé krvinky (leukocyty), červené krvinky (erytrocyty) a krevní destičky (trombocyty). Výsledky pro každou skupinu buněk lze interpretovat jednotlivě nebo společně.

K čemu to je?

Indexy červených krvinek pomáhají lékaři a jeho týmu objasnit etiologii a vlastnosti anémií.

Prostřednictvím těchto studií lze kromě rutinních kontrol pacientů s uvedeným onemocněním provést diferenciální diagnostiku mezi různými anemickými obrázky.

Jsou také užitečné pro diagnostiku jiných typů hemoglobinopatií a hematologických chorob, dokonce i těch, které mají maligní povahu a ovlivňují nebo modifikují hodnoty červených krvinek.

Primární indexy červených krvinek

Jedná se o semikvantitativní hodnoty poskytované laboratorním zařízením, ve kterém jsou zpracovávány vzorky celé krve, pomocí metod, jako je impedance, laserové počítání nebo difrakce světla. Jedná se o první výsledky hemato biometrie, které mají být hlášeny, a zahrnují:

- Hemoglobin.

- Hematokrit.

- Celkový počet erytrocytů.

- Reticulocyty.

Přímá analýza těchto ukazatelů umožňuje určit přítomnost anémie nebo polycythémie.

Indexy sekundárních červených krvinek

Vypočítávají se na základě primárních ukazatelů a vedou lékaře ohledně charakteristik, etiologie a možné léčby anémií. Tyto zahrnují:

- Průměrný korpuskulární objem (MCV).

- Průměrný korpuskulární hemoglobin (HCM).

- Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC).

Střední korpuskulární objem

Definuje průměrnou velikost červených krvinek nebo erytrocytů v konkrétním vzorku krve. Vyjadřuje se ve fentolitrech nebo krychlových mikronech.

Vypočítá se pomocí následujícího vzorce:

MCV = hematokrit (%) x 10 / celkový počet erytrocytů

Střední korpuskulární hemoglobin

Označuje množství hemoglobinu, které se nachází v každém erytrocytu nebo červených krvinek. Je vyjádřen v pikogramech. Vypočítá se pomocí vzorce:

HCM = Hb (gr / dl) x 10 / celkový počet erytrocytů

Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu

Označuje průměrné množství hemoglobinu na jednotku objemu. Na rozdíl od průměrného korpuskulárního hemoglobinu koriguje průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu obsah hemoglobinu s velikostí erytrocytů, což činí tuto hodnotu o něco přesnější pro určité diagnózy.

Jeho výpočet se provádí podle následujícího vzorce:

MCHC = hemoglobin (gr / dl) x 100 / hematokrit (%)

Normální hodnoty

Výsledky některých zkoušek se mohou lišit podle laboratoře, kde jsou prováděny, a podle použitého vybavení. Mohou být také důležité změny podle rasy, pohlaví, etnicity, zeměpisného původu, věku a stravovacích návyků.

Hodnoty publikované v tomto textu jsou hodnoty s největším přijetím a používáním na celém světě, které jsou široké vzhledem k předchozím úvahám.

Mezi nejdůležitější ukazatele červených krvinek, které máme:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 g / dl

Hematokrit

35 - 46%

Celkový počet erytrocytů

4,2 - 6,1 milionu buněk na mikrolitr (cel / mcL)

Reticulocyty

0,5 - 1,5%.

Průměrný korpuskulární objem (MCV)

80 - 94 fentolitrů (fL).

Průměrný korpuskulární hemoglobin (HCM)

26-32 pikogramů (pg).

Střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC)

32 - 36 g / dl

Interpretace výsledků

Hemoglobin

Nízké hladiny hemoglobinu ukazují na přítomnost jakéhokoli typu anémie. Zvýšené úrovně toho znamenají polycytémii.

Přestože je toto opatření velmi nespecifické, je nezbytné pro počáteční diagnózu jakékoli hematologické patologie.

Hematokrit

Je to procento skutečného hemoglobinu na jednotku objemu. V souvislosti s hladinami hemoglobinu umožňuje zjistit, zda byly hodnoty hemoglobinu ovlivněny hemokoncentrací (ztráta tekutin) nebo hemodilucí (zvýšení intravaskulární tekutiny).

Celkový počet erytrocytů

Celkový počet červených krvinek nebo červených krvinek je užitečný při určování, zda je dostatečná produkce červených krvinek nebo zda je snížena nebo zvýšena. Může se orientovat na páteřní nebo infekční problémy, i když je velmi nespecifický.

Střední korpuskulární objem

V přítomnosti anemického stavu pomáhá určit, zda existuje normocytóza (červené krvinky přiměřené velikosti), mikrocytóza (malé červené krvinky) nebo makrocytóza (velké červené krvinky). Je životně důležité určit etiologii anemií.

Příklady mikrocytické anémie

- Anémie z nedostatku železa (v důsledku snížení obsahu železa v těle).

- Thalassemia minor.

- Sideroblastická anémie.

Příklady normocytární anémie

- Pro chronická onemocnění, jako je selhání ledvin, cukrovka a onemocnění jater (nejčastější u starších dospělých).

- Hemolytické.

- Aplastický.

- Anémie způsobená maligními chorobami.

Příklady makrocytické anémie

- Megaloblastická anémie (v důsledku nedostatku vitaminu B12 nebo folátů).

Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu a průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu

Pomáhají určit, zda jsou anemické obrázky normochromní, hypochromní nebo hyperchromní díky barvení hemoglobinu pozorovaného pod mikroskopem.

Příklady hypochromní anémie

- Anémie z nedostatku železa.

Příklady normochromní anémie

- Hemolytické.

- Postememoragická anémie.

Příklady hyperchromické anémie

- Kvůli podvýživě bílkovin.

- Aplastická anémie.

- Alkoholismus.

- Nemoci štítné žlázy.

Reticulocyty

Počet retikulocytů, nezralá forma erytrocytů, je užitečný při hodnocení produkce a kvality červených krvinek. Některá laboratorní zařízení jej vypočítávají automaticky a v některých případech musí být konkrétně požadována.

Vzhledem k anemickým podmínkám nám množství retikulocytů umožňuje klasifikovat jej jako regenerativní nebo aregenerativní a odkazuje na produktivní reakci kostní dřeně ve scénáři ztráty erytrocytů.

Vysoké retikulocyty = regenerativní anémie. Například hemolýza nebo akutní krvácení.

Nízké retikulocyty = jsou generativní anémie. Například nedostatek železa, aplastická anémie nebo nedostatek vitamínu B12 nebo folátu.

Polycythemia

Přestože nás indexy erytrocytů vedou více v diagnostice anémií, nesmíme zapomenout na polycythémie. Tato onemocnění krve jsou charakterizována přítomností zvýšeného hematokritu, a přestože jsou vzácná, musí být zvážena.

Polycythemia vera nebo primární polycythemia, je onemocnění kostní dřeně charakterizované přehnanou produkcí erythrocytes, aniž by to bylo biologicky nutné. Může být doprovázeno zvýšením počtu bílých krvinek a krevních destiček.

Jiné případy polycytémie lze pozorovat u dehydratace, hypoxie, některých typů rakoviny, imunitních chorob a genetických poruch.

Další důležitou příčinou je horská nemoc v důsledku poklesu dostupného kyslíku ve vzduchu ve vysokých nadmořských výškách, což způsobuje kompenzační zvýšení hemoglobinu v krvi.

Reference

1. LabCE (2001). Indexy červených krvinek (RBC): Definice a výpočty. Obnoveno z: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Indexy červených buněk. Klinické metody: historie, fyzikální a laboratorní vyšetření, třetí vydání, kapitola 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hematická biometrie. Acta pediátrica de México, 37 (4), získaná z: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Klinická interpretace hemogramu. Lékařský časopis Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith a Cafasso, Jacquelyn (2017). Indexy RBC. Obnoveno z: healthline.com
6. Naucapoma, Elena a Rojas, Giovanna (2005). Studie indexů červených krvinek u starších osob. Cybertesis PERÚ Program načtený z: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (poslední vydání 2018). Polycythemia. Obnoveno z: medbroadcast.com