Pasivní imunity je forma získané imunity, který nezahrnuje imunitní odpověď příjemce (hostitele). Spočívá v přenosu protilátek dříve produkovaných organismem vystaveným antigenu na jiný organismus, který nebyl v kontaktu s uvedeným antigenem.
Imunita je definována jako stav přirozené nebo získané rezistence proti některému infekčnímu činidlu nebo toxinu nebo jedu. Antigen je látka rozpoznávaná jako cizí nebo toxická, která se váže v těle na specifickou protilátku a v důsledku toho může nebo nemusí vyvolat imunitní odpověď.
Fotografie 30týdenního plodu, který dostal od své matky prostřednictvím placenty protilátky nezbytné k přežití v prvních měsících života (Zdroj: Ivon19, prostřednictvím Wikimedia Commons)
Pasivní imunitu lze získat přirozeně nebo uměle. 1) Přirozená forma nastává, když matka prostřednictvím placenty přenáší protilátky na plod nebo matricovým kolostrem na novorozence. 2) Umělým způsobem je, když se specifické protilátky proti některému patogenu, toxinu nebo cizí látce podávají jedinci, který není imunní.
Uměle získaná pasivní imunita byla formou léčby infekčních chorob před věkem antibiotik.
V současné době se používá, když je vyžadována okamžitá ochrana, pro léčbu nemocí, které způsobují imunodeficienci, k léčbě některých otrav a při mimořádných událostech k léčbě vztekliny, tetanu nebo hadího kousnutí.
Příklady jsou lidská nebo zvířecí krevní plazma, lidský imunoglobulin, monoklonální protilátky a antivenom. Pasivní imunita nevytváří paměť a je krátkodobá.
Stručný historický účet
Emil von Behring a Shibasaburo Kitasato v roce 1890 uvedli, že injekce toxinů záškrtu nebo toxinu tetanus bacilli do zvířat stimulovala v jejich organismech produkci látek, které neutralizují uvedené toxiny.
Krevní sérum těchto zvířat, u nichž se vyvinula záškrtu nebo tetanický antitoxin, když se injikuje jiným zdravým zvířatům, propůjčilo imunitu, aniž by bylo v kontaktu s původci, a dokonce vyléčila již nemocná.
Tito autoři dospěli k závěru, že imunita byla udělena látkám nazývaným antitoxiny přítomné v krvi a že tyto látky byly vysoce specifické, aby chránily pouze proti jednomu konkrétnímu onemocnění a ne jinému.
Přibližně ve stejné době ostatní vědci prokázali, že získanou imunitu lze přenášet z matky na plod cirkulací a na novorozence prostřednictvím kolostra (mateřské mléko prvních dnů); později došlo k rozlišení mezi pasivní a aktivní imunitou.
Přirozená pasivní imunita
Tento typ pasivní imunity je přenášen matkou na plod nebo novorozence. Přenášejí se protilátky, které dávají zárodku nebo novorozenecké humorální imunitě (což souvisí s produkcí protilátek).
Protilátky, které matka přenáší na plod placentou nebo kolostrem na novorozence, jsou imunoglobuliny.
Imunoglobuliny společně s hlavními molekulami komplexu histokompatibility a receptory antigenu T-buněk tvoří tři typy molekul, které imunitní systém používá k rozpoznání specifických antigenů.
Imunoglobuliny (Ig) jsou glykoproteiny patřící do skupiny plazmatických gama globulinů produkovaných lymfocyty B. Existuje několik tříd protilátek nazývaných izotypy. Mezi ně patří: IgA, IgD, IgE, IgG a IgM.
Mateřské IgG a IgA
Novorozenci nemají schopnost organizovat účinnou imunitní odpověď proti mikroorganismům. Protilátky přenášené matkou však poskytují plod a novorozence ochranný účinek.
Placentou matka přenáší IgG na plod a přes mléko novorozenec dostává IgA, který působí neutralizací mikroorganismů, které mohou kolonizovat střevo. Mateřský IgG je také v mléce a je transportován ze střeva do oběhového systému novorozence.
K průchodu mateřského IgG střevem dochází prostřednictvím střevního receptoru, který má novorozenec, což je receptor IgG nazývaný neonatální receptor FcRN. Tento receptor má také ochranné funkce IgG proti degradaci buněk.
IgG protilátky jsou nejdůležitějšími imunoglobuliny, uvnitř i vně cév. Působí proti infekčním agens, které se šíří krví. Usnadňují fagocytózu malých částic a mohou aktivovat komplementový systém, čímž zvyšují fagocytární aktivitu.
IgA je poměrně hojný a je produkován ve velkém množství lymfoidní tkání střeva, genitourinárního traktu a dýchacích cest.
Jeho funkcí je zabránit vstupu škodlivých organismů vytvářením neabsorbovatelných komplexů v systémech vnějšího vylučování člověka. Jedná se o sliny, slzy a bronchiální, nazální, střevní a prsa sekrece.
Lidské mléko obsahuje protilátky IgA proti různým infekčním agens, jako jsou Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella a některé rotaviry. Chrání novorozence před průjmovými onemocněními způsobenými těmito mikroorganismy.
Umělá pasivní imunita
V této imunitě jsou dodávány specifické protilátky proti určitému antigenu. Hostitel, který přijímá tyto protilátky, se imunita rychle vyvíjí během několika hodin. Protože tyto protilátky nejsou výsledkem expozice antigenu, není uložena žádná paměť.
Tato imunita trvá pouze několik týdnů, protože imunoglobuliny injikované sérem mají poločas, po kterém jsou metabolizovány. Umělou pasivní imunitu lze také získat přijímáním T buněk z jiného organismu.
Ilustrace odkazující na krevní transfúzi (Zdroj: Fæ, přes Wikimedia Commons)
Kromě rychlosti, s jakou je imunita získávána umělým podáváním protilátek, je na rozdíl od očkování získaná ochrana nezávislá na imunitním stavu hostitele.
Z tohoto důvodu je užitečný proti bioterorismu a jako terapie volby v endemických oblastech, kde je vakcinace špatná. Je také užitečný u hospitalizovaných, podvyživených nebo imunokompromitovaných pacientů nebo u pacientů, u nichž je očkování kontraindikováno.
Typ protilátky, která má být použita pro terapii, bude záviset na cestě podání, mikroorganismu, proti kterému se má bojovat, a na různých ekonomických faktorech.
Například určité třídy IgA jsou odolnější vůči proteolytické degradaci než jiné a mají výhodu, že mohou být podávány orálně, zatímco jiné musí být podávány parenterálně.
Reference
- Baxter, D. (2007). Aktivní a pasivní imunita, typy vakcín, pomocné látky a licence. Occupational Medicine, 57 (8), 552-556.
- BRAMBELL, FR (1958). Pasivní imunita mladého savce. Biological Reviews, 33 (4), 488-531.
- Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., & Campbell, S. (1995). Přenos imunozulinů a pasivní imunity během prvního trimestru těhotenství u člověka. Lidská reprodukce, 10 (12), 3297-3300.
- Keller, MA, & Stiehm, ER (2000). Pasivní imunita v prevenci a léčbě infekčních chorob. Přehledy klinické mikrobiologie, 13 (4), 602-614.
- Marcotte, H., & Hammarström, L. (2015). Pasivní imunizace: K magickým kulkám. In Mucosal imunology (pp. 1403-1434). Academic Press.
- Stormont, C. (1972). Úloha mateřských účinků při chovu zvířat: I. Pasivní imunita u novorozených zvířat. Journal of Animal Science, 35 (6), 1275-1279.