PARESTÉZIE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, DIAGNOSTIKA A LÉČBA - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Parestézie je zdravotní stav charakterizovaný pocitu pálení, necitlivost, svědění, pálení, obvykle cítil v horních končetin (paže a ruce) a dolní (nohy a chodidla) (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2015).

Obvykle se vyskytuje v ruce nebo noze a obvykle nezpůsobuje bolest. Při klinických konzultacích pacienti často hlásí pocity znecitlivění, mravenčení a necitlivosti v rukou, nohách, pažích, obličeji, nohou nebo jiných částech těla (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2015).

Tento druh senzace se může objevit dočasně nebo trvale. Ve většině případů je to dočasná patologie, která je obvykle způsobena existencí tlaku na některý z nervů.

Může však také být příznakem získaného zranění nebo celé řady nemocí nebo poruch, které způsobují poškození nervového systému.

Tyto citlivé příznaky, zejména na horních končetinách, jsou obvykle častým důvodem konzultace v zařízeních primární péče. Ve většině případů je to způsobeno rozvojem degenerativní patologie nebo neuropatií v důsledku zachycení nervů.

Vzhledem k tomu, že se jedná o mírné a nepříliš explicitní symptomy, bývá často prováděno neúplné vyhodnocení, které podceňuje některé symptomy, které mohou být varovnými příznaky jiných závažnějších patologií (Barrio Ruíz a Mendoza Lanjaine, 2013).

vlastnosti

V různých dobách mnozí z nás, po chvíli se zkříženýma nohama nebo pokud se dlouhodobě opíráme o jednu paži, pociťují pocit mravenčení nebo říkají, že naše noha nebo paže „usnou“. Zažíváme parestezii, tj. Pocit pichnutí, necitlivosti nebo pálení, nohou nebo paží, nepříjemný, aniž by způsoboval bolest.

Stimulace a pocity různých částí našeho těla jsou přenášeny periferními nervy do míchy. Z míšních nervů jsou signály vedeny do mozku přes mozkový kmen. Tímto způsobem může nějaké přerušení této signální dráhy vést k rozvoji parestezie (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Proto jsou tyto typy nepříjemných pocitů způsobeny tlakem na určité nervy.

Kromě toho mohou nastat v důsledku různých stavů, onemocnění nebo poruch, které způsobí poškození nervů. Některé z příčin mohou být: mozkový nádor, mrtvice, anémie, encefalitida, diabetes, roztroušená skleróza, periferní neuropatie.

Příznaky parestezie

Lidé s parestézií často popisují symptomy a příznaky, které pociťují prostřednictvím více termínů. Mezi nimi můžeme vyzdvihnout: pálení, necitlivost, svědění a brnění.

Mnoho pacientů označuje příznaky jako:

• "Abnormální pocity, jako je svědění, pichání jako u špendlíků a jehel."
• "Všiml jsem si pálení a svědění v mých rukou a nohou."
• "Moje ruce se cítí čalouněné a je pro mě těžké je pohnout."

Symptomy se vyskytují častěji v pažích, nohou, rukou a nohou, mohou se však vyskytovat i v jiných částech těla.

Parestézie je obvykle příznakem jiných neurologických onemocnění, stavů nebo poruch, takže parestézie může také vést k některým z následujících příznaků:

• Zachvění.
• Kapka nohy.
• Dysarthria
• Necitlivost.
• Svalová atrofie.
• Oční dysmetrie.
• Syndrom neklidných nohou.
• Problémy se spánkem.
• Brnění na kůži

Navzdory tomuto symptomatickému popisu se tyto budou lišit v závislosti na použitých nervech a závažnosti změny. Například tlak na ulnární nerv může způsobit parestezii v malém prstu a různých částech ruky.

Jak dlouho trvá parestézie?

Parestézie se obvykle vyskytuje dočasně kvůli nějaké aktivitě nebo poloze, která vyvíjí dlouhodobý tlak na jeden nebo více nervů.

Běžně se objevuje při překročení nohou, při dlouhodobém sezení, spaní na jedné z horních končetin atd. Proto nepříjemné pocity obvykle zmizí, když je tlak uvolněn.

Může však také dojít vážněji a dokonce trvale / chronicky kvůli ortopedickým poruchám nebo neurologickým stavům, které způsobují trvalé poškození nervového systému. Kromě toho je parestézie ve více než jednom případě primárním projevem některého typu závažné patologie.

Příčiny

- Příčiny přechodné parestézie

Dočasný stav způsobí brnění a / nebo znecitlivění, které rychle zmizí. Některé z příčin jsou popsány níže (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition: s tímto termínem se odkazuje na necitlivost, která nastane v důsledku dlouhodobého tlaku na nervu. Zotavení je okamžité.
• Whiplash: Po projevu tohoto typu patologie může poranění měkké tkáně děložního čípku způsobit parestetické pocity. Zotavení je obvykle postupné v průběhu šesti měsíců.
• Hyperventilační syndrom: pociťování parestézie se může objevit přibližně u 35% pacientů, již za tři minuty po zahájení hyperventilace.
• Panické záchvaty: parestézie v ústech, rukou a nohou, jsou často spojovány s záchvaty paniky a hyperventilací.
• Přechodný ischemický atak: některé podmínky, jako je trombóza nebo embolie, mohou přerušit normální tok kyslíku do nervového systému, a proto dočasně (nebo trvale) ovlivnit nervové dráhy.
• Záchvaty: Během částečného záchvatu i po něm se mohou vyskytnout pocity znecitlivění a necitlivosti. Stimulace nervu vagus při antikonvulzivní léčbě může také způsobit některé z těchto příznaků.
• Dehydratace: významná ztráta tělesné vody může také způsobit parestezii.
• Porucha oběhu: některé poruchy oběhu mohou dočasně (nebo trvale) ovlivnit nervy a způsobit parestezii.

- Příčiny prodloužené nebo chronické parestezie

Když se příznaky parestézie začnou objevovat pravidelně nebo přerušovaně, může to znamenat vážnější problém. Obecně se jedná o příznak neurologického onemocnění nebo traumatického poškození (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Obecně je to často způsobeno infekcí, zánětem, traumatem nebo abnormálním procesem, který ovlivňuje nervy. Je méně časté, že se zdá být spojeno s život ohrožujícími poruchami, může se však vyskytnout v důsledku utrpení cévních mozkových příhod a / nebo nádorů (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Hlavní příčiny dlouhodobé nebo chronické parestezie jsou:

Poruchy nervového systému

Parestézie je často spojována se změnami centrálního i periferního nervového systému.

V centrálním nervovém systému mohou být způsobeny: mrtvice, intracerebrální krvácení, lakunární infarkty, mozkové nádory, trauma hlavy, encefalitida / meinguitida, abscesy, bederní stenóza, systémový lupus erythematosus, roztroušená skleróza, příčná myelitida, bederní defekt, nedostatek vitaminu B12, atd.

V periferním nervovém systému mohou být způsobeny: periferní neuropatií, neuropatií v důsledku léčby, syndromem karpálního tunelu, laterálním femorálním kožním syndromem, femorální neuropatií, syndromem tarsálního tunelu, ischiasou, herniovaným diskem, cervikální spondylózou, tlakovou paralýzou, Charcotovou poruchou. Marie-Tooth, amyloidní neuropatie, neuralgie atd.

Poruchy oběhu

Nedostatečný přísun krve může vést k dočasné i trvalé parestezii. Mezi nimi mohou být arteriální, žilní nebo neurogenní syndromy.

Metabolické poruchy

Mezi nimi můžeme najít cukrovku, alkoholismus, hypoglykémii, hypotyreózu, hypoparatyreózu, menopauzu, abnormální hladiny vápníku / draslíku / sodíku, urémii, amyloidózu atd.

Infekční procesy

Virus herpes simplex, virus herpes zosterm, vředy vředy, lymská porucha, virus lidské imunodeficience, malomocenství, syfilis, Guillain-Barré syndrom, vzteklina atd.

Autoimunitní poruchy

Revmatoidní artritida, lupus, Sjogrenův syndrom, anémie, cukrovka, artritida, fibriomyalgie, nedostatek výživy.

Viatminová defitida

B12, bl, b5, b6.

Další faktory

Alkoholismus, tabák, zneužívání drog, těžké kovy, oxid dusný, oxid uhelnatý atd.

Předpověď

Přechodné procesy obvykle zmizí, když se tlak zvrátí, ale léčba chronických procesů zahrnuje léčbu etiologických patologií, které se proto budou pro každý z nich lišit.

Kromě toho může parestézie zase způsobit různé komplikace základního onemocnění nebo poruchy. Mnoho lidí s parestézií může mít potíže se značením, ambicí nebo potížemi s uchopením.

Protože je to patologie, která ovlivňuje nervový systém, existuje riziko, že trpí chronickou bolestí, zdravotním postižením, obtížemi s dýcháním, ochrnutím, a tím i špatnou kvalitou života.

Na druhé straně, když je citlivost významně ovlivněna, někteří jednotlivci nemusí být schopni vnímat některá zranění, jako je zranění nebo popálení, což v některých případech ohrožuje jejich životy.

Kromě toho může znecitlivění nohou a nohou, a zejména ztráta citlivosti, výrazně zvýšit riziko pádů.

Diagnóza

Terapeutická intervence se zaměří především na identifikaci stavu, který způsobuje parestezii. Pro jeho stanovení bude nezbytné použití lékařské anamnézy, fyzického vyšetření a různých laboratorních testů.

Kromě toho bude také důležité určit, zda se jedná o přechodný nebo chronický proces v důsledku důsledků, které tento může mít pro integritu nervového systému jedince.

Některé z otázek, na které je třeba odpovědět, jsou:

- Kde si všimnete necitlivosti nebo nepříjemných pocitů?

- V jakém okamžiku jsi je začal vnímat?

- Jak dlouho je cítíš?

- Provádíte nějakou činnost, která ji způsobuje?

Léčba

Volba léčby tohoto stavu bude do značné míry záviset na příčině, která je způsobuje.

Pokud je parestézie přechodného typu, bude užitečné použít opatření, která se snaží obnovit krevní oběh prostřednictvím cvičení, masáže nebo protažení postižené končetiny. Tyto akce způsobí, že pocit mravenčení a necitlivosti postupně zmizí.

V případě dlouhodobé přítomnosti parestézie, je-li to způsobeno sekundárními patologickými příčinami, bude léčba zaměřena na léčbu etiologických chorob a zmírnění symptomů. Někteří odborníci doporučují použití protizánětlivých přípravků na předpis, jako je ibuprofen nebo aspirin, jsou-li symptomy mírné.

Kromě toho se vyvíjejí nefarmakologické intervence, které zahrnují regulaci výživy, cvičení, vyhýbání se konzumaci alkoholu nebo tabáku, což může pacientovi pomoci zvládnout nepříjemné pocity vyplývající z jejich příznaků.

Reference

1. Barrio Ruiz, C. a Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacient s parestézií: že nás časté nutí, abychom nezapomněli na to, co je důležité. FMC, 20 (4).
2. Zakázaný svět. (2016). Parestezie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba. Získáno ze zdravotně postiženého světa do zítřka.
3. Zdravotní známky. (2014). Parestézie. Získáno z pravé diagnostiky ze zdravotních stavů.
4. Olobot. (2016). Parestézie Získáno od španělského zdravotního střediska Olobot SALUD.
5. Parestézie (2016). Citováno z paresthesia.org.
6. Zdraví zad. (2015). Parestézie Získané z zdraví zad.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. a Vaccaro, A. (2012). Základní příčiny presthesie.