PAROXETIN: K ČEMU SLOUŽÍ A MÁ ÚČINKY - ARTE - 2025

Paroxetin je antidepresivní léčivo, které se zdá, aby se úzkost - vyvolávající vlastnosti, které by mohly být účinné při snižování úzkostné poruchy. Úzkost je psychologická porucha, která, když se vyskytuje s vysokou intenzitou, obvykle vyžaduje podání psychotropních léků k dosažení adekvátního terapeutického přístupu.

Normálně se při řešení úzkostných problémů obvykle podávají známá anxiolytická léčiva, jako je diazepam nebo lorazepam. V tomto článku se podíváme na vlastnosti paroxetinu, vysvětlíme, jak to funguje, jaké změny to dělá v našem psychologickém fungování, když to vezmeme a jaké to může mít při léčbě úzkosti.

Co je paroxetin?

Paroxetin je léčivo odpovídající selektivním antidepresivům inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu. Je třeba poznamenat, že se jedná o lék s antidepresivním účinkem a potenciálem, který zvyšuje náladu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) se však často používají k léčbě depresivních stavů, úzkostných poruch a příležitostně některých poruch osobnosti.

Způsob, jakým tento lék funguje, jak název napovídá, je inhibovat zpětné vychytávání látky zvané serotonin.

Paroxetin se prodává pod různými názvy: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat a Paroxetine.

Co paroxetin dělá?

Jak jsme řekli, paroxetin je léčivo kategorizované jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Jeho hlavním účinkem je tedy inhibice zpětného vychytávání těchto látek v mozku.

Tím, že inhibuje zpětné vychytávání této látky, brání neuronům v zachycování a vylučování serotoninu, který přechází z jednoho místa na druhé.

Tím, že brání neuronu v jeho zpětném vychytávání, serotonin zůstává déle v prostoru mezi neurony (presynaptický prostor), a proto se tedy dá říci, že život serotoninu je prodloužen.

Systematickým zvyšováním života serotoninu, který zůstává déle v presynaptických neuronech stimulujících prostor, se zvyšují hladiny serotoninu v mozku.

Akce, kterou paroxetin provádí, tedy spočívá ve zvýšení hladin serotoninu v mozku tím, že brání jejich vyloučení neurony.

Účinky na mozek

Zvýšení hladiny serotoninu v mozku vede k řadě účinků: větší pocit pohody, větší relaxace, větší koncentrace, větší sebevědomí atd.

Zvýšení serotoninu, a tedy účinek paroxetinu, však tyto účinky nezpůsobuje vždy specifickým způsobem.

Kromě toho, navzdory skutečnosti, že úzkost představuje psychopatologický syndrom, má každá úzkostná porucha určité vlastnosti a samozřejmě se totéž stává s každou osobou.

Z tohoto důvodu, navzdory skutečnosti, že, jak jsme vysvětlili, nárůst serotoninu může zmírnit příznaky úzkosti, to zaručuje účinnost tohoto léku při léčbě úzkostných poruch.

Je účinný při depresi nebo úzkosti?

Studie paroxetinu, stejně jako u většiny psychotropních drog, byly v posledních letech hojné.

Deprimovaný

Protože paroxetin je sám o sobě lékem s antidepresivními vlastnostmi, budeme nejprve diskutovat o jeho účinnosti pro tyto typy poruch.

Tímto způsobem nedávná práce publikovaná v „online“ vydání časopisu The Lancet hájí účinnost paroxetinu jako antidepresiva.

Je však třeba poznamenat, že ve srovnání s jinými antidepresivy získal paroxetin horší výsledky, pokud jde o účinnost, snášenlivost, bezpečnost a náklady než sertralin, escitalopram, reboxetin, mirtazapin a venlafaxin.

Obecně by tedy paroxetin nebyl prvním lékem volby pro léčbu depresivních stavů, protože v současnosti existují účinnější léky.

V úzkosti

Jiné studie však odhalily anxiolytické účinky paroxetinu, skutečnost, která zdůrazňuje možnost, že se jedná o účinný lék pro léčbu úzkostných poruch.

Například výzkum prováděný lékaři Vega a Mendiola z autonomní univerzity v Guadalajara odhalil účinnost paroxetinu při léčbě generalizované úzkostné poruchy a deprese.

Konkrétněji byla účinnost tohoto léčiva studována společně s Alprazolamem (anxiolytickým lékem) k léčbě 56 pacientů s duální diagnózou generalizované úzkosti a deprese.

Tato studie prokázala dobrou synergii mezi oběma léčivy a to, jak byly anxiolytické vlastnosti paroxetinu velmi užitečné pro zvýšení účinku alprazolamu.

Stejně tak jiné studie ukázaly, že paroxetin obsahuje mechanismy působení, které snižují úrovně úzkosti.

Takže je to dobré pro léčbu úzkosti?

Znamená to nyní, že paroxetin je vhodný lék k léčbě úzkostných poruch? Opět se vracíme k dilematu, že dva a dva v psychiatrii téměř nikdy nepřidají čtyři, takže na tuto otázku neexistuje jediná odpověď.

Jak již bylo řečeno, ukázalo se, že paroxetin obsahuje anxiolytický potenciál, a proto může pomoci snížit úzkost.

Potenciál ke snížení úzkosti je však obecně menší než u anxiolytických léků, jako jsou benzodiazepiny. Paroxetin tedy nemusí být lékem první volby, vzhledem k závažným úzkostným problémům a velmi vysokým symptomům úzkosti.

Díky jeho antidepresivním vlastnostem je však velmi dobrou farmakologickou možností u pacientů, kteří vykazují současně depresivní a úzkostné symptomy.

Co říká DSM?

Diagnostická a statistická příručka (DSM) se domnívá, že paroxetin je indikován při léčbě:

Velká depresivní porucha.

Obsedantně kompulzivní porucha.

Panická porucha s agorafobií nebo bez ní.

Úzkostná porucha nebo sociální fobie.

Generalizovaná úzkostná porucha.

Posttraumatická stresová porucha.

Skutečnost, že je indikována pro léčbu těchto poruch, však neznamená, že by se měla vždy léčit paroxetinem, protože v některých případech bude vhodné její použití a budou i další případy, kdy je použití jiného léku snadnější.

Proto bych chtěl na závěr zdůraznit, že všechny tyto vlastnosti, které jsme pro paroxetin definovali, musí vždy vyhodnotit odborník ve zdravotnictví.

Paroxetin, stejně jako všechny léky, způsobuje významnou změnu ve fungování lidského těla, takže o jeho podávání musí rozhodovat vždy lékař.

závěr

Souhrnně lze konstatovat, že paroxetin je léčivo, které má jak antidepresivní, tak anxiolytické vlastnosti, a proto je považováno za vhodné léčivo pro léčbu depresivních i mírných úzkostí a smíšených stavů.

Reference

1. Americká psychiatrická asociace. DSM-IV-TR. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 1. vydání. Barcelona, ​​Španělsko: Elsevier Masson; 2002.
2. Baldessarini RJ. Léky a léčba psychiatrických poruch. Poruchy deprese a úzkosti. In: Goodman, Gilman: The Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, str. 455-91.
3. Bertera H, Zieher L. Nové antidepresiva. V Zieher L. et al. Klinická psychoneurofarmakologie a její neurovědní základy. 3. vydání Buenos Aires. Editorial Ursino; 2003; 223-237.
4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. Nedostatek farmakologické interakce mezi paroxetinem a alprazolamem v ustáleném stavu u zdravých dobrovolníků. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ganetsky M, otrava selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu. Oficiální přehled témat od UpToDate, 2008.
6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efektivní návrhy pro studium synergických kombinací léků. Life Sci 1997; 61: 417-25.