Tyto choroidalis pleteně jsou malé cévní struktury v mozku. Tyto oblasti jsou zodpovědné za tvorbu mozkomíšního moku, který je nezbytným prvkem pro ochranu centrálního nervového systému.
Většina mozkomíšního moku pochází z choroidních plexů, které se v mozcích lidí obnovují šestkrát až sedmkrát denně. Tyto struktury vynikají tím, že jsou pokračováním pia mater na úrovni komor. Z tohoto důvodu jsou tyto struktury tvořeny hlavně modifikovanými epindymálními buňkami.
Choroidní plexy tvoří malou oblast mozku, která je zodpovědná za tvorbu mozkomíšního moku, intrakraniální látku, která prochází různými oblastmi mozku, aby poskytla ochranu.
Charakteristika choroidních plexů
Mozková dřeň a kůra 1: zadní medulární velum. 2: Choroidní plexus. 3: Cisterna cerebellomedullaris subarachnoidální dutiny. 4: Centrální kanál. 5: Corpora quadrigemina. 6: Mozkový peduncle. 7: Přední dřeňový závoj. 8: Ependymální výstelka komory. 9: Cisternia pontis subarachnoidní dutiny a šipka: Tok mozkomíšního moku (CSF) skrz foramen Magendie. Zdroj: lyhana8 / Public domain
Konkrétněji tyto prvky mozku tvoří vaskulární struktury, které jsou umístěny na stranách mozkových komor. Jsou to regiony tvořené velkým počtem kapilár, které tvoří síť a jsou obklopeny buňkami se strukturou podobnou epitelu.
V tomto smyslu choroidní plexy postrádají bazální laminu a mají ostrou základnu s prodloužením, která se připojují k oligondrocytům, aby se použila krevní plazma, která je nezbytná k vytvoření mozkomíšního moku.
Společně s ependymálními buňkami tvoří tyto struktury pokračování pia mater (vnitřní meninx, který chrání centrální nervový systém) na úrovni komor.
Pia mater tak plní stejnou funkci jako choroidní plexus. První se však provádí v mozku a míchy, zatímco druhý se nachází v mozkových komorách.
Histologie
Fotomikrograf hematoxylínu a eosinem obarvené části normálního choroidního plexu. Zdroj: Marvin_101 / Public domain
Lidský mozek má čtyři různé choroidní plexy. Každá z nich je umístěna v jedné ze čtyř mozkových komor.
Choroidní plexy jsou tvořeny vrstvou kvádrových epiteliálních buněk, které obklopují jádro kapilár a pojivové tkáně. Epitelová vrstva plexů je spojitá s vrstvou ependymálních buněk, která kryje mozkové komory.
Vrstva ependymálních buněk však na rozdíl od choroidních plexů má řadu velmi těsných spojení mezi buňkami. Tato skutečnost zabraňuje většině látek procházet vrstvou a dosáhnout mozkomíšního moku.
Co se týče umístění, choroidní plexy se nacházejí v horní oblasti dolního rohu postranních komor.
Mají dlouhou strukturu, která vede přes celou plochu komory. Stejně tak choroidální plexy prochází interventrikulárním foramenem a jsou přítomny v horní části třetí komory.
Kromě toho lze tyto struktury vidět také ve čtvrté mozkové komoře. V tomto případě jsou umístěny v sekci nejblíže k dolní polovině mozečku.
Choroidní plexus je tedy struktura, která je přítomna ve všech složkách ventrikulárního systému s výjimkou mozkového akvaduktu, čelního rohu laterální komory a týlního rohu laterální komory.
Funguje
Choroidní plexy konfigurují pokračování pia mater na úrovni komor, jsou tvořeny modifikovanými ependymálními buňkami, které mají bazální laminu.
Buňky těchto plexů jsou vzájemně spojeny okluzivními spojeními a usazují se na pojivové (nervové) tkáni mozku.
Ependymální buňky choroidních plexů spočívají na pojivové tkáni a tvoří látku známou jako choroidální tkáň. Tato tkanina se složí do choroidních plexů, které se vyznačují velkým množstvím kapilár ponořených do jejich tkáně.
Plazma z těchto kapilár je filtrována epitelem choroidních plexů a působí jako dialyzační membrána. Nakonec je plazma poslána do komor jako mozkomíšní mok.
Funkce
Koronální část dolního rohu laterální komory. Zdroj: Henry Vandyke Carter / Public domain
Hlavní funkcí choroidních plexů je produkce a přenos mozkomíšního moku
Mozkomíšní mok je bezbarvá látka, která koupe mozek a míchu. Prochází subarchnoidálním prostorem, mozkovými komorami a ependymálním kanálem a má objem přibližně 150 mililitrů.
Hlavní funkcí této látky je ochrana mozku. Konkrétně provádí následující činnosti:
- Působí jako tlumič nárazů a chrání mozkové oblasti před traumatem.
- Poskytuje hydropneumatickou podporu mozku k regulaci lokálního tlaku.
- Pomáhá při regulaci obsahu lebky.
- Plní nutriční funkce mozku.
- Eliminuje metabolity z centrálního nervového systému.
- Slouží jako cesta pro sevření šišinky k hypofýze.
Kromě produkce mozkomíšního moku fungují choroidální plexy jako filtrační systém, odstraňují metabolický odpad, cizí látky a přebytečné neurotransmitery v mozkomíšním moku.
Tyto plexy tedy hrají velmi důležitou roli při přizpůsobování a udržování extracelulárního prostředí, které mozek potřebuje pro správnou funkci.
Související nemoci
V současné době je hlavní patologií související s choroidními plexy nádory. Konkrétně byly popsány tři hlavní typy: choroidní plexus papilloma, atypický papilloma a karcinom.
Tyto změny jsou v běžné populaci docela vzácné primární mozkové nádory. Jsou odvozeny z epitelu choroidního plexu a jsou zvláště rozšířené během dětství.
Umístění těchto patologií je ve většině případů laterální komory. Mohou však také vznikat ve čtvrté a třetí komoře.
Nejčastějším klinickým projevem je hydrocefalus. Podobně může způsobit leptomeningální šíření v případech papilomu a karcinomu.
Celkově představují nádory choroidního plexu mezi 0,3 a 0,6% všech nádorů mozku. Ze tří typologií jsou papilomy mnohem častější, zatímco karcinomy mají velmi nízkou prevalenci.
Reference
- Abril Alonso, Águeda et alii (2003) Biologické základy chování. Madrid: Sanz a Torres.
- Nádory Choroid plexus. Klasifikace WHO nádorů centrálního nervového systému. 4. Lyon: IARC Press; 2007. 82-5.
- Epidemiologie a patologie intraventrikulárních nádorů. Neurosurg Clin N Am. 2003; 14: 469-82.
- Hall, John (2011). Guyton a Hall učebnice lékařské fyziologie (12. vydání, ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders / Elsevier. str. 749.
- Young, Paul A. (2007). Základní klinická neurověda (2. vydání). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. str. 292.