- Spermatobioskopický koncept
- Výsledky spermatobioskopie
- Možné ošetření po spermatobioskopii
- Spermatobioskopická analýza
- Faktory ovlivňující výsledky
- Reference
Spermatobioscopy je vyhodnocení ejakulátu spermatu přes makroskopické a mikroskopické vyšetření, pokud jsou analyzovány některé aspekty toho. Těmito aspekty jsou barva, objem, viskozita, zásaditost, množství spermií na milimetr, jeho pohyblivost a počet plně vyvinutých spermií v spermatu člověka.
V procesu reprodukce v párech ovlivňují ženské a mužské faktory stejnou důležitost. Jedna nebo více změn v kterémkoli z těchto faktorů může způsobit sterilitu.
Vzhledem k těmto stejně důležitým funkcím musí gynekolog ošetřující pacientku, která si přeje otěhotnět, věnovat stejnou pozornost možnosti patologie u manžela.
Obecně je ve 40% případů etiologie způsobena mužem, 40% žena a ve 20% všech případů je sdílena mužem a ženou.
Za účelem diagnostiky těchto onemocnění u mužů se provádí spermogram, také známý jako spermatobioskopie.
Spermatobioskopický koncept
Jak již bylo zmíněno, spermatobioskopie je makroskopické a mikroskopické vyšetření ejakulovaného spermatu, kde barva, množství nebo objem, viskozita, alkalita a především a hlavně množství spermatu na Vyhodnocuje se jejich milimetr, jejich pohyblivost a počet plně vyvinutých spermií.
Proto spermatobioskopie je kvalitativní a kvantitativní hodnocení hodnot spermií. Tento laboratorní test je spolehlivou metodou pro vyhodnocení hnojivové kapacity ejakulátu.
Při provádění analýzy makroskopických vlastností spermatu se berou v úvahu následující parametry: objem získaného ejakulátu, barva, doba zkapalnění, viskozita ejakulátu a hodnota PH.
Při mikroskopické analýze ejakulátu se stanoví následující vlastnosti buněčných prvků: počet spermatických buněk a jejich pohyblivost, morfologické vlastnosti spermatu, přítomnost nezralých forem a počet bílých krvinek.
Výsledky spermatobioskopie
Světová zdravotnická organizace, spolu s většinou mezinárodních organizací, které řídí lékařskou oblast v reprodukci člověka, se dohodly, že termín „normozoospermie“ použijí k označení běžných výsledků zkoušek.
Oligozoospermie je uvedena ve výsledcích testu s počtem spermií menším než 20 milionů na ml nebo 60 miliónů v celkovém počtu.
Zatímco "aspermie" nebo "azoospermie" se týká stavu, kdy ve vzorku není spermie.
Výraz „teratozoospermie“ označuje abnormálně bohaté spermie a „asthenozoopermii“ přítomnost značných změn v pohyblivosti spermií.
Konečně, „oligoastenozoospermie“ označuje změny v počtu a pohyblivosti spermií ve vzorku.
Možné ošetření po spermatobioskopii
Oligozoospermie a asthenozoospermie jsou nejčastějšími poruchami mužské neplodnosti. Jeho studium a léčba je poněkud obtížné kvůli složitosti při určování přesné etiologie.
Původ může být sekreční, nebo v případech, kdy dochází ke změnám v spermatogenezi. Na druhé straně, tyto podmínky mohou být způsobeny vylučovacím faktorem, způsobeným obstrukcí segmentu semenného traktu může být viníkem.
Může také existovat směs jak sekrečních, tak vylučovacích příčin. Ve výjimečnějších případech existují mechanické příčiny, jako u retrográdní ejakulace.
Azoospermie má opatrnou prognózu, s výjimkou případů, které reagují na hormonální léčbu.
Absence spermatu v důsledku obstrukce v kterékoli části semenného traktu je ve většině případů léčena chirurgicky. Další možností je kolekce spermatu pro jeho použití v technikách asistované reprodukce.
Asthenozoospermie je obvykle sekundární k akutním nebo chronickým infekcím, akutnímu nebo chronickému traumatu varlat a traumatu prostředí, pokud dochází k dlouhodobému vystavení teplu a chemikáliím.
Spermatobioskopická analýza
Pro přesné výsledky se doporučuje vyhnout se ejakulaci, alkoholu, kofeinu a jakýmkoli bylinným nebo hormonálním lékům po dobu 3-5 dnů před testováním.
Vyhodnocení koncentrace spermatických buněk a analýza jejich pohyblivosti se provádí analýzou videoklipů zachycených v paměti laboratorního počítače.
Tento test také umožňuje vyhodnotit morfologické vlastnosti: tvar hlavy, krku a ocasu spermie.
Normální parametry podle kritérií Světové zdravotnické organizace jsou následující:
- Objem = 1,5 ml
- Celkový počet spermií = 39 milionů
- Koncentrace spermatu = 15 mln / ml
- Mobilita = 40%
- Progresivní pohyblivost = 32%
- Životaschopnost = 58%
- Morfologie = 4%
- Kyselinová rovnováha spermatu (pH) = 7,2
Specifičtějším parametrem je stupeň pohyblivosti, kde pohyblivost spermatu je rozdělena do čtyř různých stupňů:
- Stupeň A nebo pohyblivost IV: progresivně pohyblivé spermie. Jsou to nejsilnější a nejrychlejší, plavou v přímce.
- Stupeň B nebo pohyblivost III: (nelineární pohyblivost): Ty se také pohybují rychle, ale mají tendenci cestovat zakřiveným nebo zkrouceným pohybem.
- Stupeň součinnosti II: mají neprogresivní pohyblivost, protože se nehýbou, přestože vrtí ocasy.
- Stupeň pohyblivosti I: Jsou nepohyblivé a nepohybují se vůbec.
Morfologie spermií je důležitým kritériem pro stanovení správné diagnózy.
Zvýšený počet morfologicky abnormálních spermatických buněk v ejakulátu je jednou z nejčastějších příčin mužské neplodnosti.
Faktory ovlivňující výsledky
Kromě kvality samotného spermatu existuje několik metodologických faktorů, které mohou ovlivnit výsledky, což vede k odchylkám mezi metodami.
Ve srovnání se vzorky získanými z masturbace mají vzorky spermatu ze speciálních kondomů k odběru vyšší celkový počet spermií, pohyblivost spermií a procento spermií s normální morfologií.
Z tohoto důvodu se předpokládá, že tyto kondomy dávají přesnější výsledky při použití pro analýzu spermatu.
Výsledky tohoto testu mohou mít v průběhu času velkou přirozenou variabilitu, což znamená, že jeden vzorek nemusí představovat charakteristiky průměrného spermatu člověka.
Předpokládá se, že stres při výrobě vzorku pro ejakulaci k vyšetření, často v neznámém prostředí a bez mazání (většina lubrikantů je pro sperma poněkud škodlivá), může vysvětlit, proč první vzorky mužů, často vykazují špatné výsledky.
Reference
- Arenas ML. Funkce spermie v reprodukci. Obnoveno z: iech.com.
- Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validace jednostupňového postupu pro objektivní hodnocení charakteristik motility spermií (1988). Mezinárodní žurnál andrologie.
- Irvine DS. Počítačové systémy pro analýzu spermatu: hodnocení pohyblivosti spermií (1995). Lidská reprodukce.
- Irvine DS, Aitken RJ. Analýza semenné tekutiny a testování funkce spermatu (1994). Endokrinologické a metabolické kliniky Severní Ameriky.
- Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasifikace morfologie spermatu: racionální metoda pro schémata přijatá Světovou zdravotnickou organizací (2013). Clifton: Metody v molekulární biologii.
- Weschler T. Převzetí vaší plodnosti (2002). New York: Harper Collins.
- Nenáročná analýza spermatu (1999). Obnoveno z: web.archive.org.