CO JE KOGNITIVNÍ REHABILITACE? - PSYCHOLOGIE

Kognitivní rehabilitace odkazuje na řadu duševních cvičení provádí průběžně a za organizaci, plánování a dohled nad profesionální (neuropsychologists, psychologové, pracovní terapeuti…), specializující se na tuto oblast bude mít vliv na obnovu nebo zlepšení osoby, která utrpěla poškození mozku.

Vyjádřeno metaforicky, mohli bychom vytvořit podobnost, že kognitivní rehabilitace bude pro mozek jako „mentální gymnastika“, což je fyzická rehabilitace pro část těla, která je zraněna.

Kognitivní rehabilitace je integrována do nefarmakologických terapií, tj. Zásahu bez chemie, teoreticky podporovaného, soustředěného a replikovatelného, potenciálně schopného získat relevantní výhody. (Olazarán a Clare, 2007).

Po několika výzkumných studiích bylo prokázáno, že změny v aktivaci mozku jsou významné po provedení účinné kognitivní rehabilitace.

Nemělo by se zapomínat, že rehabilitace musí být prováděna týmovou prací, přičemž je třeba mít na paměti, že v rehabilitační léčbě jsou vždy tři osoby. Za prvé pacient, za druhé rodina a za třetí tým profesionálů, kteří pracují z multidisciplinárního hlediska.

Pro koho je kognitivní rehabilitace?

Kognitivní rehabilitace nabývá na významu v různých neuropsychologických, neurologických a psychiatrických patologiích, jako jsou poranění hlavy (TBI), cévní mozkové příhody (CVA), mozkové nádory, demence, roztroušená skleróza, schizofrenie…

Kognitivní procesy, na které je třeba zasáhnout, jsou: jazyk, paměť, pozornost, praxe, gnóza a výkonné funkce. Kromě důležitosti zasahování do problémů s anosognosií, nedostatečného povědomí o deficitech a vždy s ohledem na to, že léčba musí být zaměřena na zásah, který integruje tři oblasti „bio-psychosociální“ osoby, které jsou být vždy ve vzájemném vztahu.

Jaké byly první přístupy kognitivní rehabilitaci?

Bylo to v Německu na začátku minulého století, kdy psycholog a neurolog jménem Walther Poppelreuter začal vyšetřovat s přeživšími vojáky z první světové války, což zanechalo stopy na některých veteránech v podobě poškození mozku.

Od této chvíle začal Propperleur zkoumat a kontrastovat, že výkon určitých kognitivních výcvikových činností u lidí, kteří utrpěli poškození mozku, zlepšil výkon těchto vojáků v psychometrických testech.

Z Poppelreuterových studií se začal klást důraz na tento typ technik, které by mohly být prováděny za účelem zlepšení procesu zotavení při poškození mozku nebo, jak uvidíme níže, zpomalení neurodegenerativního procesu.

Je kognitivní rehabilitace a kognitivní stimulace stejná?

Několik autorů výslovně rozlišuje mezi těmito dvěma termíny. Na koncepční úrovni by rehabilitace znamenala obnovení funkce a na druhé straně by stimulace byla více zaměřena na udržení nebo vykonávání uvedené funkce.

Jasný příklad diferencovaného použití těchto dvou termínů je vidět v léčbě neurodegenerativních onemocnění (jak by to bylo mimo jiné v případě demence), kde je podle odborníků vhodnější odkazovat na kognitivní stimulaci.

Protože se jedná o degenerativní proces, funkce se neobnoví, ale cíl by se zaměřil na zpomalení degeneračního procesu nemoci a minimalizaci účinků, které se projeví v kognitivních funkcích osoby.

Význam mozkové plasticity, když mluvíme o kognitivní rehabilitaci

Nemůžeme se ponořit do pojmu kognitivní rehabilitace, aniž bychom nejprve vysvětlili, co je plasticita mozku a význam, který bude muset provést kognitivní rehabilitační léčba.

Plastičnost mozku je charakteristika našeho mozku, díky níž je mozek po organickém poškození schopen regenerace a reorganizace se i po několika měsících po utrpení poškození.

Mozek je plastickější v závislosti na věku člověka, existuje inverzní korelace s mozkovou vyspělostí, to znamená, že mozek bude v mladším věku plastickější.

Je třeba poznamenat, že v nedávných studiích týkajících se plasticity mozku bylo prokázáno, že náš mozek si tuto kapacitu udržuje, i když v průběhu let v menší míře. U lidí s vyšším věkem je však plasticita mozku stále přítomna.

Jaké jsou cíle kognitivní rehabilitace?

Zaprvé musíme vzít v úvahu naše očekávání, proměnné a prognostické faktory, protože kognitivní rehabilitaci bude mít mnoho příčin.

Některé z těchto faktorů se mimo jiné týkají věku, klinického obrazu, intervalu mezi zraněním a rehabilitací, přítomnosti poruchy spojené s poškozením mozku a osobní motivace.

Hlavní cíle, které jsou navrženy, jsou: snížit kognitivní deficity, které se objevují po poranění mozku, podporovat integraci v různých oblastech života člověka, maximalizovat stupeň autonomie a nezávislosti osoby, trénovat v takových strategiích, jako je bezchybné učení, vizualizace, rozložené vyhledávání atd.

Všechny tyto cíle za účelem zvýšení kvality života pacienta i jeho rodin a pečovatelů.

Příklady různých kognitivních rehabilitačních technik

Používejte karty „tužka a papír“, které se nazývají tradiční kognitivní rehabilitace, kde osoba provádí cvičení prostřednictvím psaní, čtení, rušení… v závislosti na kognitivní schopnosti, na které chcete pracovat.

Další modalita kognitivní rehabilitace by byla prostřednictvím specifického a přizpůsobeného materiálu, kde si odborník vybere pracovní listy, každodenní předměty nebo jakýkoli ekologický nástroj, který lze použít k provádění cvičení navrhovaných v kognitivní rehabilitační relaci.

V současné době je kognitivní stimulace pomocí počítače (ECO) prováděna také pomocí nových technologií, počítačů, mobilních aplikací…

Ty poskytují oproti tradičním stimulacím některé výhody, protože je možné pracovat s podněty atraktivnějšími a motivujícími pro pacienta a na profesionální úrovni, snadněji lze ovládat přesnost některých proměnných, jako je expozice nebo doba reakce a registrace. kvantitativní úrovně.

Reference

Wilson, BA: Poslední vývoj v neuropsychologické rehabilitaci, 2006.
Bach - a - Rita, P.: Teoretický základ pro plasticitu mozku po TBI (University of Wisconsin - Madison, Madison, USA 2003).
Efektivita rehabilitace pro kognitivní deficity napsaná Peterem W. Halliganem, Derickem T. Wadeem (2005).
http://exclusive.multibriefs.com/content/
http://www.sciusalaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.

CO JE KOGNITIVNÍ REHABILITACE? - PSYCHOLOGIE - 2025