CO JE TO HYPERBARALGESIE? - LÉK - 2025

Nazývá se hiperbaralgezie k bolesti způsobené taktilním podnětem (tlakem) v určité oblasti těla, která by za normálních podmínek neměla způsobit bolest. Častý příklad je patrný při fyzickém vyšetření, zejména z hlediska hmatu a břišních bicích.

Palpační metodu používají lékaři k prozkoumání břišní oblasti. Prostřednictvím toho může ošetřující lékař určit mezi jinými prvky případy peritoneálního podráždění, oblasti hyperestezie a hyperbaralgesie, rigiditu svalů.

Hyperesthesia, hyperalgesia, a hyperbaralgesia

Ačkoli se jedná o termíny používané při léčbě lékařů v diagnostice k definování reakce na podnět, pro společného jmenovatele lidí mohou mít stejnou konotaci. Mezi nimi však existují značné rozdíly:

Hyperestézie

Lze ji definovat jako zvýšení hmatové citlivosti, která může způsobit bolest. To je obvykle přítomno v různých způsobech citlivosti pokožky: hmatové a tepelné pocity.

Hyperalgézie

Je to snížení percepčního prahu pro bolestivé podněty, které způsobuje usnadnění při tvorbě bolesti.

To znamená, že práh je podstatně snížen a je velmi snadné jej překonat, přičemž bolest vyvolává podněty, které by za normálních okolností nevyvolávaly.

Příčiny hyperalgézie mohou být způsobeny lézememi v nociceptorech nebo lokálními lézemi, které vyvolávají zánětlivé reakce.

Hyperbaralgie

Lze ji definovat jako typ hyperalgézie. Důkazem toho je použití tlaku v bodech, které by za normálních podmínek nemělo při použití tlaku ublížit.

Snížení prahu bolesti je v tomto případě způsobeno tlakem a může být způsobeno více příčinami; většina z nich může být vysvětlena podle místa bolesti.

O hyperbaralgezii existuje jen málo zdokumentovaných informací, protože se obvykle studuje jako hyperalgézie, ačkoli je to bolest na palpaci, bicích a / nebo kompresi.

6 hlavních patologií spojených s hyperbaralgesií

Přítomnost hyperbaralgezie je obecně přítomna na závažných obrázcích břišní distenze, ischémie a podráždění, takže je možné určit určité etiologie u pacienta:

1 - Akutní pyelonefritida

Při fyzickém vyšetření břicha může být pravděpodobná akutní pyelonefritida diagnostikována pomocí manévru zvaného perkusní pěst.

Tento manévr spočívá v identifikaci bolesti lehkým úderem pěstí do laterální bederní oblasti postižené strany.

Když existuje hyperbaralgezie - to znamená, že existuje-li pyelonefritida - nazývá se to pozitivní bicí pěst. Pokud na druhé straně nedochází k hyperbaralgezii, nazývá se to negativní perkusní bicí a znamená to, že ledvina nebrání.

2 - Akutní cholecystitida

Při zánětu žlučníku a jeho vedení je hyperbaralgezie lokalizována hlavně v cystickém bodě, umístěném na křižovatce pravého hřbetu hřbetu s vnějším okrajem svalu rekta.

V zásadě je to jedno z hlavních kritérií klinické diagnostiky akutní cholecystitidy.

3 - Akutní apendicitida

Při akutní apendicitidě je břicho podrážděné a bolestivé při hluboké palpaci, hlavně v koncovém bodě nebo v McBurneyově bodě.

McBurneyův bod je umístěn na křižovatce střední třetiny s distální třetinou, imaginární linie, která je nakreslena mezi pupeční jizvou a přední vyšší lícní páteří.

Je to bod největší kompresní bolesti při akutní apendicitidě. Pokud existuje bolest při kompresi a / nebo dekompresi McBurneyova bodu, nazývá se to pozitivní McBurney. Naopak, pokud není bolest, nazývá se negativní McBurney.

Pokud se vyskytne komplikace a apendicitida se vyvine v peritonitidu, hyperbaralgézie se rozšíří na celé břicho.

4 - Svalové kontrakty

Ve svalových kontrakcích je jednoduchý pohyb bolestivý a vyzařuje celý postižený sval.

S akupresurou se však bolest výrazně zvyšuje. Díky tomu je možné pomocí stlačení svalu zhodnotit oblast největší kontrakce jeho vláken.

5- Sacroiliitis

Pro diagnostiku sakroiliitidy se provádí akupresura sakroiliačního bodu, která je umístěna bezprostředně pod zadní nadřazenou bederní páteří a je prozkoumána palcem, dokud nehty nezblednou.

Tento bod se vyhodnocuje, když pacient leží na břiše a je umístěn napříč na stole nebo v postranní dekubitové poloze.

Bod sakroilie je v případě potřeby bodem vpichu kloubu.

6- Intercostal neuritis

Intercostal neuritis je akutní bolest, která je výsledkem komprimace intercostal nervů intercostal svaly a je generována po nějakém fyzickém úsilí.

Podle jeho umístění je obvykle zaměňována s nějakou jinou hrudní patologií, akutním infarktem myokardu, pleurálním výpotkem, akutními respiračními infekcemi.

Hlavním rozdílem mezi neuritidou a jinými patologiemi je to, že neuritida je značně zhoršena akupresurou intercostálního prostoru, do kterého je zapojen nerv.

Reference

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manuál pro klinický průzkum. Andská univerzita. Merida stát. Venezuela. Rada pro publikace. 2008. P. 260-282.
2. Globální rok potlačuje neuropatickou bolest. 2014-2015 Mezinárodní sdružení pro studium bolesti. Obnoveno z: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Lékařská semiologie Fyziopatologie, semiotechnika a propedeutika. Výuka založená na pacientovi. Editorial Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Bolest. S. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003)._ Klinická historie: didaktická metodologie. Panamerican Medical Ed. Chilská katolická univerzita.
5. Dagnino, (1994). Definice a klasifikace bolesti. Bulletin lékařské fakulty. Převzato z publikacímedicina.uc.cl