EXTRAPYRAMIDOVÝ SYNDROM: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Extrapyramidový syndrom je syndrom motor, který je způsoben tím, poškození nebo degenerace bazálních gangliích mozku a jeho způsob sdružování. Konkrétně, oblast mozku, která je v tomto syndromu poškozena, je extrapyramidální cesta. Tato cesta je zodpovědná za provádění funkcí, jako je udržování polohy a rovnováhy, kontrola nedobrovolných pohybů a kontrola svalového tónu.

V tomto smyslu jsou hlavními příznaky extrapyramidového syndromu amymie, statický přístup, specifické chůze, nedostatek posturálních reflexů, změny v jazyce a změny v psaní.

K tomuto stavu dochází hlavně ze dvou příčin: trauma hlavy do specifických oblastí mozku a nežádoucí reakce na antipsychotika.

Charakteristika extrapyramidového syndromu

Extrapyramidový syndrom je změna, která vzniká v důsledku poškození systému zodpovědného za automatickou kontrolu svalového tonusu a pohybů, které doprovázejí dobrovolné pohyby.

Tento systém je známý jako extrapyramidový a je tvořen nervovou sítí, která zahrnuje jak oblasti centrálního nervového systému, tak struktury motorického systému.

Extrapyramidový syndrom se chápe jako soubor příznaků a symptomů, které projevují poškození extrapyramidového systému. V důsledku tohoto stavu může osoba zažít vysoké poruchy v pohybových procesech. Stejně tak mohou mít svalovou ztuhlost, třes nebo nedobrovolný neklid.

Na druhé straně, extrapyramidový syndrom může také ovlivnit oční funkci, výčnělek jazyka, produkci slin, kontrolu obličejových rysů a tonických kontrakcí.

Nakonec tato změna může také motivovat výskyt psychologických příznaků, jako je neklid nebo neklid a zhoršení kognitivních funkcí.

Příznaky

Příznaky extrapyramidového syndromu jsou v podstatě motorické. Ve skutečnosti má tato podmínka tendenci představovat dva hlavní projevy: hypertonii a hypokinezi.

Hypertonie označuje přehnané zvýšení svalového napětí, zatímco hypokineze má za následek výrazné snížení rychlosti dobrovolných pohybů a omezení jejich prodloužení.

V tomto smyslu způsobuje extrapyramidový syndrom snížení pohybové kapacity a zvýšení svalového napětí v těle, zejména na končetinách.

Tyto dva hlavní projevy však obvykle vedou k dalším typům symptomů, čímž se vytváří mnohem rozmanitější symptomatologie patologie. Hlavní příznaky, které extrapyramidový syndrom obvykle vyvolává, jsou:

Amimia

U lidí s extrapyramidovým syndromem je běžné, že si na obličeji vytvoří výrazný prázdný výraz.

Malé svaly obličeje vypadají pevněji než obvykle, takže jednotlivec není schopen vyjádřit svou náladu tváří.

Ve skutečnosti několik autorů uvádí, že jedním z hlavních příznaků extrapyramidového syndromu je „tvář pokerového hráče“ nebo „obličej masky“ pacientů.

Statický přístup

Další typický projev extrapyramidového syndromu spočívá v obecném složení těla člověka.

U subjektů s tímto typem stavu je běžné, že kmen i hlava mají pokročilejší držení těla, než je obvyklé. Rovněž paže jsou obvykle blízko těla a lokty, zápěstí a prsty jsou obvykle ohnuty.

Poruchy chůze

Ztuhlost svalů a snížená pohyblivost mají často přímý dopad na chůzi u lidí s extrapyramidovým syndromem.

Subjekty s tímto stavem vycházejí ze statického držení těla diskutovaného výše. Když začnou chodit, obvykle začínají malými kroky.

Extrapyramidový syndrom obecně způsobuje dopředu naklonenou chůzi, jako by hledal těžiště. Jak se chůze vyvíjí, procházka je jasnější díky malým krokům.

Stejně tak mají lidé s tímto syndromem často velké potíže s udržením chodu (svátek) a při chůzi obvykle nehýbají rukama.

Konečným výsledkem je získání vysokého zařízení, které ztratí rovnováhu a utrpí časté pády.

Absence posturálních reflexů

Lidé s extrapyramidovým syndromem postrádají obranné pohyby a automatické motorické klouby.

Tato skutečnost znamená, že pokud jsou tlačeny, padají automaticky, aniž by měly příležitost provádět změny motoru, které mohou zabránit ztrátě rovnováhy.

Podobně, například, pokud je řečeno, že osoba s extrapyramidovým syndromem bude odstraněna z křesla právě tak, jak sedí, nebude mít dostatečné mechanismy, které by přerušily chování při sezení a klesnou na zem.

Poruchy jazyka

V některých případech mohou být příznaky řeči u této nemoci velmi patrné. Obecně je řeč obvykle slabá, monotónní a bez modulace. Podobně mají subjekty s extrapyramidovým syndromem potíže, pokud jde o vyjádření jejich nálady nebo emocí prostřednictvím řeči.

Psaní změn

Konečně, pohybové poruchy typické pro extrapyramidový syndrom také negativně ovlivňují psaní. To je obvykle nepravidelné as malými písmeny.

Příčiny

Extrapyramidový syndrom je stav, který je způsoben poraněním extrapyramidového systému. To znamená, že v polysynaptických nervových drahách, které zahrnují bazální ganglie a subkortikální jádra.

Tato poškození jsou obvykle způsobena dvěma hlavními faktory: přímým traumatem do kterékoli z těchto mozkových oblastí, které způsobuje jeho poškození, nebo nepříznivou reakcí na antipsychotika způsobená dysregulací dopaminu (látka vysoce zapojená do pohybových procesů).

Ošetření

Extrapyramidový syndrom je stav, který vyžaduje farmakologickou léčbu podáváním anticholinergních a / nebo dopoaminergních léčiv.

Fyzioterapie je terapeutický nástroj, který je velmi užitečný zejména u lidí, kteří vykazují kontrakce ztuhlosti a flexe.

Stejně tak je důležité, aby si osoba zachovala pokud možno nejvyšší možnou míru nezávislosti a funkčnosti.

Reference

1. Alexander GE. Bazální gangliathalamocortical obvody: jejich role v řízení pohybů. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Chování a motorické důsledky fokálních lézí bazálních ganglií u člověka. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Starý motorový systém a nový. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Studie ochablých a spastických paralyzovaných produkovaných lézemi mozkové kůry u primátů. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.