NOČNÍ HRŮZY: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, OŠETŘENÍ - ECONOMÍA - 2025

Tyto noční děs jsou podobné noční můry přerušení, ale mnohem dramatičtější, které dopadají především na děti, ale může dojít také u dospělých i dětí. Vyznačují se celou řadou příznaků během spánku: křik, pocení, poruchy a vysoká srdeční frekvence.

Ačkoli se příznaky mohou podobat nočním můrám, vyskytují se během fáze SOL (pomalý vlnový spánek), a proto nejsou způsobeny sny.

Pokud je dítě pozorováno, že má noční hrůzu, vypadá vyděšeně, i když na rozdíl od toho, co se děje s nočními můrami, příští den si na ně obvykle nevzpomíná. Na druhou stranu je obtížné je probudit, když je mají.

Odhaduje se, že tyto parasomnie mohou zažít 5% dětí a dosahují 1% dospělých.

Kdy dochází k nočním hrůzám?

Noční hrůzy se objevují během normální fáze spánku a přicházejí v řadě fází. Každá fáze je spojena s určitým typem mozkové aktivity a ve REM fázi se vyskytují sny.

Noční hrůzy se objevují během fáze fáze REM, která se nazývá SOL (pomalý vlnový spánek), takže to není technicky sen ani noční můra. Spíše jde o náhlou strachovou reakci, která se objevuje během přechodu z jedné fáze spánku do druhé.

Obvykle se vyskytují po 2-3 hodinách poté, co dítě usne, při přechodu z hluboké fáze SOL do fáze lehkého REM.

Noční hrůzy u dětí

Noční hrůzy u dětí se obvykle vyskytují ve věku 3 až 12 let, s maximální intenzitou ve věku 3 1/2 roku. Odhaduje se, že přibližně 5% dětí zažívá a je postiženo chlapců i dívek. Během dospívání se obvykle rozhodují sami.

U dětí do 3 1/2 let je nejvyšší frekvence obvykle jedna noc teroru týdně. U jiných dětí se obvykle vyskytují jednou měsíčně.

Pediatr může těmto dětem pomoci provedením pediatrického hodnocení, během kterého jsou vyloučeny další možné poruchy, které je mohou způsobit.

Noční hrůzy u dospělých

Noční hrůzy u dospělých se mohou objevit v každém věku. Příznaky jsou podobné příznakům adolescentů, ačkoli příčiny, léčba a prognóza jsou odlišné.

U dospělých se mohou noční hrůzy objevit každou noc, pokud nemáte dostatek spánku, nejíte správnou stravu nebo pokud se vyskytují stresující události.

U dospělých je tato porucha mnohem méně častá a je často napravena následnou léčbou nebo zlepšením spánkových návyků a životního stylu. V současné době je považována za duševní poruchu a je součástí DSM.

Studie provedená s dospělými s nočními hrůzami zjistila, že sdílejí další duševní poruchy. Existují také důkazy o vztahu mezi nočními hrůzami a hypoglykémií.

Když dojde k epizodě, může člověk vstávat křičet nebo kopat a dokonce může opustit dům, což může vést k násilným činům.

Bylo zjištěno, že někteří dospělí, kteří podstoupili dlouhodobou intratekální terapii, vykazují podobné příznaky, jako jsou pocity teroru v časných stádiích spánku.

Příznaky

Noční můry a hrůzy se liší:

• Osoba, která má noční můru, se probudí a pamatuje si detaily.
• Osoba s epizodou nočního teroru spí. Děti si nic nepamatují a dospělí si na něco mohou vzpomenout.
• Noční můry se obvykle vyskytují ve druhé polovině noci a hrůzy v první polovině.

Toto jsou typické příznaky epizody:

• Křičet.
• Kop.
• Pot a rychle dýchejte.
• Posaďte se na postel.
• Je těžké se probudit a pokud se probudíte, zmatte se.
• Podívej se mi do očí.
• Vstaň z postele a běž kolem domu.
• Spáchání násilného chování (častější u dospělých).
• Být nesnesitelný.

Příčiny

Noční hrůzy se obvykle vyskytují z nadměrné aktivace centrálního nervového systému (CNS) během spánku, k čemuž může dojít, protože CNS stále zraje.

Asi 80% dětí s touto poruchou má člena rodiny, který také zažil podobné poruchy spánku.

Teror je vidět u dětí, které:

• Jsou unavení nebo stresovaní.
• Berou nové léky.
• Spí v novém prostředí mimo domov.

Diagnóza

Tato porucha je obvykle diagnostikována na základě popisu událostí nebo symptomů pacienta. Odborník může provádět psychologické nebo fyzické testy, aby zjistil, jaké podmínky mohou přispět nebo jaké další poruchy koexistují.

Pokud není diagnóza nejasná, lze použít jiné techniky:

• Elektroencefalogram (EEG): měří mozkovou aktivitu.
• Polysomnogram: Jedná se o test, který měří cyklus probuzení a spánku. Měří mozkovou aktivitu (elektroencefalogram), pohyby svalů (elektrokulogram), pohyby očí (elektro-okulogram) a pohyby srdce (elektrokardiogram). Při tomto testu strávíte jednu noc v lékařském centru.

• MRI zobrazení obvykle není potřeba.

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

A) Opakující se epizody náhlého probuzení, které se obvykle vyskytují během první třetiny hlavní spánkové epizody a začínají výkřikem úzkosti.

B) Vzhled strachu během epizody a příznaky intenzivní vegetativní aktivace, například tachykardie, tachypnoe a pocení.

C) Jednotlivec vykazuje relativní nedostatečnou reakci na úsilí ostatních o uklidnění.

D) Epizoda má amnézii: jedinec nemůže popsat žádnou podrobnou paměť toho, co se stalo během noci.

E) Tyto epizody způsobují klinicky významné nepohodlí nebo zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastí činnosti jednotlivce.

F) Změna není způsobena přímými fyziologickými účinky látky nebo obecným zdravotním stavem.

Léčba

Léčba občasných nočních děsů obvykle není nutná. Pro rodiče je to stresující, i když ve skutečnosti to dítě není poškozeno.

Rodič může dítě jednoduše položit zpět do postele a pokusit se ho uvolnit tím, že s ním mluví, a často se epizoda končí sama.

Slapping nebo křičet na dítě může epizodu ještě zhoršit. Pokud tato porucha způsobuje značné nepohodlí, může být nutná léčba.

Možnosti jsou:

• Vylepšete spánkové návyky: Někdy spíte déle a nastavení doby bdění a bdění vyřeší epizody.
• Vyřešte stres: pokud dítě trpí stresem, může mít více epizod. V tomto případě mohou být zdroje stresu odstraněny nebo mohou být provedeny kognitivní terapie nebo relaxační techniky.
• Řešení jiných zdravotních stavů: Teror může být spojen s jinými poruchami spánku, jako je spánková apnoe.
• Léky: u dětí se používá jen zřídka. V extrémních případech mohou být účinné benzodiazepiny nebo tricyklická antidepresiva.
• Plánovaná probuzení: Bylo prokázáno, že jde o terapii, která vyléčí hrůzy u 9 z 10 dětí. Vyžaduje, aby se dítě probudilo 15–30 minut před časem, kdy teror obvykle nastane, aby přerušil cyklus spánku a zabránil epizodě.
• Zabezpečte životní prostředí: před spaním zavřete okna a dveře. Zablokujte dveře nebo schody a odstraňte nebezpečné předměty, jako jsou kabely nebo sklo.

Rizikové faktory

Obvykle se vyskytují v rodinách, které měly noční hrůzy nebo jiné poruchy spánku.

Někteří dospělí s hrůzami mají také anamnézu úzkostných poruch nebo poruch nálady.

Komplikace

Může to být několik komplikací:

• Denní ospalost
• Potíže v práci nebo ve škole.
• Rodinné neštěstí.
• Zranění

Jaká je vaše zkušenost s nočními hrůzami?

Reference

1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Objevování psychologie (5. vydání). New York, NY: Worth Publishers. str. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). "Prevalence různých parasomnie v obecné populaci". Sleep Medicine 11 (10): 1031–1034.