YERSINIA PESTIS: CHARAKTERISTIKA, MORFOLOGIE, NEMOCI - BIOLOGIE - 2025

Yersinia pestis je Proteobacterium rodiny Enterobacteriaceae, která se vyznačuje pleomorfním cocobacillus, s velikostí v rozmezí 1 až 3 um na délku a mezi 0,5 a 0,8 um v průměru; je také gramnegativní s bipolárním barvením Giemsou, Wrightem a Waysonem a jeho metabolismus je fakultativní anaerobní.

Je to etiologický původce moru, který je přirozenou chorobou hlodavců a který může ovlivnit i člověka (zoonóza). Jako vektor používá blechu krysou (Xenopsylla cheopis) a kromě hlodavců a lidí může ovlivnit i domácí zvířata, zejména kočky.

Skenovací elektronová mikrofotografie Yersinia pestis, která způsobuje bubonický mor, na proventrikulárních páteřích blechy Xenopsylla cheopis. Převzato a upraveno: National Institutes of Health (NIH).

Mor je znovu se objevující nemoc, tj. Vědci ji považovali za kontrolovanou nebo zmizel. Znovu se však objevil, je vysoce nakažlivý a má schopnost se vyvinout jako mor bémonický, pneumonický nebo septikemický.

Kromě kousnutí infikovaného hmyzu, kontaktu s tekutinami nebo tkáněmi nebo konzumace infikovaného zvířete může přenášet infekci, může dojít ke kontaminaci i inhalací respiračních částic nemocných lidí nebo zvířat.

Obecné vlastnosti

Morové bakterie jsou gramnegativním organismem, který vykazuje bipolární zbarvení, když je ošetřen barvivy Giemsa, Wright nebo Wayson, ačkoli tento vzorec obarvení není někdy příliš zřejmý. Bipolární barvení znamená, že zbarvení je silnější na koncích bakterií než ve středu.

Tento rod byl postaven na počest francouzsko-švýcarského bakteriologa Alexandra Yersina, který byl spoluobjevitelem bakterie v roce 1894, samostatně s japonským bakteriologem Kitasato Shibasaburem.

Rod zahrnuje jedenáct druhů, včetně tří patogenů: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis a Y. pestis, přičemž druhý druh byl vybrán jako druh druhu. Někteří vědci naznačují, že Y. pestis je klon Y. pseudotuberkulosy, která se objevila krátce před první morovou pandemií.

Bakterie byla původně pokřtěna jako Bacterium pestis, název používaný až do roku 1900, poté byl postupně přemístěn do rodů Bacillus a Pasteurella, až v roce 1970 obdržela Yersinia pestis.

Tři poddruhy nebo biovary Y. pestis jsou v současné době rozpoznávány na základě malých fenotypových rozdílů: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis a Y. pestis orientalis.

Životní cyklus

Yersinia pestis je v přírodě udržován díky přenosu mezi blechami sajícími krev a různými druhy hlodavců a zajatců. Existují však důkazy prokazující, že prakticky všechny savce jsou náchylné k ovlivnění touto enterobakterií.

Existuje více než 1 500 druhů blech, nicméně pouze asi 30 druhů je prokázáno, že jsou vektory choroby, především krysa blecha (Xenopsylla cheopis), nosopylla fasciatus a blecha lidská (Pulles drážans).

Když blecha saje krev z infikovaného savce, získá spolu s krví i některé bakterie. Jakmile se blecha dostane do blechy, může se množit tak rychle, že blokuje proventriculus, část trávicího traktu mezi jícnem a žaludkem.

Pokud k tomu dojde, krev nedosáhne břicha blechy, která, jak bude hladovělá, bude kousat nového hostitele při hledání potravy. Ale kvůli zablokování proventriculus, to bude zvracet krev nedávno požití a nakažené Yersinia pestis, který napadne nového hostitele. Blecha bude cyklus opakovat, dokud hladoví.

Další možností je, že bakterie se po požití blechou usadí a rozmnoží se v jejich zažívacím traktu, aniž by ji ovlivnila, a že se vstříkne do nového hostitele, když se blecha znovu živí.

V konečném hostiteli se Yersinia pestis v lymfatickém systému, krvi nebo retikuloendoteliálním systému. Bakterie se mohou množit v generační době 1,25 hodiny, generační doba je doba potřebná ke zdvojnásobení velikosti kolonie.

V lidské bytosti

Když infikují člověka, mohou bakterie postupovat různými cestami, když se přenos provádí kousnutím, putuje krevním řečištěm do lymfatických uzlin, kde se reprodukuje a způsobuje zánět zvaný bubo, který je zatížen bakteriemi.

Následně se tvoří sekundární buboes, dokud se buboes neroztrhnou a bakterie nevejdou znovu, ve velkém množství do krevního řečiště, což způsobuje velkou septikémii.

Může se také stát, že bakterie v krevním oběhu rostou tak rychle, že nemají šanci tvořit buby. Pokud bakterie vstoupí do hostitele prostřednictvím dýchacího systému, bude se množit v plicích.

Nemoci

Bakterie Yersinia pestis je etiologickým původcem moru, který se může vyskytovat třemi různými způsoby: bubonickým, septikemickým, pneumonickým a menším morem.

Dýmějový mor

Je to nejběžnější forma infekce, s inkubační dobou od několika hodin do 12 dnů, i když se obvykle projeví mezi 2 a 5 dny. Vyrábí se skusem nakažené blechy.

V tomto typu moru se vyskytují buby, nejvíce postižené jsou femorální a ingvinální ganglie, následované axilární, cervikální nebo jiné.

Šíření bakterií v krevním řečišti mu umožňuje rychle dosáhnout jakékoli části těla, včetně plic, a bubonický mor může být komplikován sekundárním pneumonickým morem krevního původu.

Kultura Yersinia pestis na čokoládovém agarovém médiu. Převzato a upraveno: Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb.

Pneumonický mor

To může mít dva původy. Jeden považován za primární, způsobený, když zdravý člověk vdechne respirační částice od jiného infikovaného člověka. Druhou formou, považovanou za sekundární, je hematogenní forma uvedená výše, která se vyskytuje jako komplikace moru bubonů.

Septikemický mor

Je to nejnásilnější forma infekce a vyskytuje se také z kousnutí zamořených blech. U tohoto typu moru nevyvíjíte bubo formaci kvůli tomu, jak rychle se onemocnění vyvíjí.

Menší mor

Jde o méně virulentní formu démonického moru, obvykle se vyskytujícího v oblastech, kde je Yersinia pestis endemický. V těchto případech dochází k remisi nemoci po týdnu projevení příznaků.

Příznaky

Příznaky onemocnění se mění v závislosti na typu moru, který se vyskytuje.

Dýmějový mor

První příznaky nemoci mohou zahrnovat léze na kůži (papule, pustule, vřed nebo eschar) způsobené bleším kousnutím. Může se také objevit náhlá horečka, s nebo bez zimnice.

Játra, slezina a periferní lymfatické uzliny se zduří. V posledně jmenovaném se vytvářejí buboes, které se zdají být obklopeny otoky a jsou bolestivé, se zarudlou kůží, ale bez zvýšení teploty se mohou během 14 dnů hnisat.

Thrassis bacchi johnsoni blecha infikovaná Yersinia pestis. Převzato a upraveno: Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Mezi další příznaky patří závodní puls, nízký krevní tlak, rozrušení, bludy a nedostatek koordinace.

Pokud se infekce neléčí, může po 3 až 5 dnech postupovat k generalizované septikémii, krvácení, zvýšené bolesti v lymfatických uzlinách, deliriu, šoku a dokonce i smrti.

Pneumonický mor

Tato infekce je asymptomatická až do posledních dvou dnů nemoci, kdy dochází k velké emisi krvavého sputa. Je zde zvýšená tělesná teplota, zimnice, tachykardie, bolesti hlavy a dušnost.

Smrt obvykle nastává po 48 hodinách nástupu příznaků, pokud není adekvátní léčba.

Septikemický mor

Vzhledem k tomu, jak rychle se infekce vyvíjí, smrt obvykle přichází dříve, než se objeví její první příznaky.

Menší mor

To představuje některé z příznaků bubonického moru, jako je otok lymfatických uzlin, horečka, bolesti hlavy a celková bolest těla.

Ošetření

Penicilin je v těchto případech zbytečný, protože bakterie vykazují přirozenou odolnost vůči tomuto antibiotiku. Nejvhodnější léčba sestává ze streptomycinu, chloramfenikolu, gentamicinu nebo tetracyklinů.

Alternativně lze použít fluorochinolon nebo doxycyklin.

Hlavním faktorem, který ovlivňuje léčbu onemocnění, je čas, pokud bude zahájen rychle, lze úmrtnost snížit o 95-99%. V případě pneumonického a septikemického moru postupují tak rychle, že léčba není účinná.

Pokud jsou tyto poslední dvě formy moru detekovány do 24 hodin od nástupu příznaků, je doporučenou léčbou streptomycin v dávce 7,5 mg / kg IM každých 6 hodin po dobu 7 až 10 dnů nebo až 0,5 g IM každé 3 hodiny po dobu 48 hodin. Lze také použít doxycyklin (100 mg IV nebo PO každých 12 hodin).

Reference

1. Yersinia pestis. Obnoveno z: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Na Wikipedii. Obnoveno z: en.wikipedia.org.
3. RD Perry a JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - morový původce moru. Klinické mikrobiologické recenze.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule a E. Carniel (1999). Yersinia pestis, příčina moru, je nedávno objevený klon Yersinia pseudotuberculosis. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Mor, znovu se vyskytující infekční nemoc. Kubánský žurnál komplexního všeobecného lékařství.
6. T. Butler (1983). Mor a další infekce Yersinia. Plenum Press (New York).