- Funkce komorového moku
- - Funkce týkající se zachování tvaru a velikosti oční bulvy
- Glaukom
- - Chladicí funkce
- Nutriční funkce
- Složení
- Anatomie
- Výroba
- Kanalizace
- Reference
Komorové je transparentní kapaliny obsažené v prostoru se nachází na přední vnitřní oblasti oka mezi rohovky a čočky, a spolu s sklivce pomáhá udržovat tvar a velikost oka v mnoha zvířat.
Vodný humor je druhá složka systému čtyř refrakčních médií (která lomí světlo), která musí projít světlem na cestě do sítnice. První je rohovka a poslední dvě jsou krystalická čočka a sklovitý humor.
Lidské oko «Juraj Varga» na www.pixabay.com
Jeho průhlednost, stejně jako průhlednost ostatních složek refrakčního optického systému oka, je nezbytnou podmínkou pro to, aby světlo mohlo projít s minimálním útlumem a jeho paprsky mohly být správně zaostřeny na sítnici.
Je stejně jako ostatní složky oka zásadní pro proces vidění a má velmi zvláštní vlastnosti, strukturu a funkce.
Funkce komorového moku
Mezi funkce komorového moku lze zdůraznit dvě fyzikální a nutriční nebo biochemické povahy. Fyzické zahrnují jeho příspěvek k zachování velikosti, tvaru oční bulvy a příspěvek refrakčního média, které, přidané k ostatním, umožňuje zaostření světla.
- Funkce týkající se zachování tvaru a velikosti oční bulvy
Toto je mechanická funkce související s expanzním tlakem vyvíjeným komorovou vodou na stěny komory, která jej obsahuje, a také se týká jeho objemu.
V případě uzavřeného oddělení, se stěnami vybavenými určitou elasticitou, tlak, který tato kapalina vyvíjí na tyto stěny, závisí jak na stupni "roztažitelnosti", tak na objemu, který komora obsahuje.
Stěny komor, které tvoří kompartment obsahující komorový mok, nejsou příliš „roztažitelné“ nebo „elastické“. Jakmile je oddíl naplněn na objem odpovídající jeho uvolněné kapacitě, tlak závisí na dodatečném objemu, který může držet, když „rozšiřuje“ své stěny.
Tento přídavný objem zvyšuje celkový objem tekutiny a její tlak (až mezi 12 a 20 mm Hg). Při tomto tlaku se dosáhne vhodného tvaru a velikosti pro optimální refrakční parametry, aniž by došlo k poškození jemných očních struktur.
Objem komorového moku je výsledkem rovnováhy mezi jeho výrobou (vstup do komory) a jeho reabsorpcí (výstup nebo drenáž). Když vstup přesáhne výstup, je stanoven stav nitrooční hypertenze (glaukom) s hodnotami nad 20 mm Hg, dokonce dosahujícími 60 nebo více.
Glaukom
Tento stav, kromě vyvolání bolesti, se může zpočátku vyskytovat se změnou refrakčních parametrů oka a rozmazaného vidění. Pokud je tlak velmi vysoký a chvíli tak zůstane, může dojít ke ztrátě zraku v důsledku poškození cév, sítnice a / nebo zrakového nervu.
- Chladicí funkce
Indexy lomu 4 refrakčních médií oka, stejně jako poloměry zakřivení dvou z nich, rohovky a čočky, jsou tak velké, že poskytují systému nezbytné parametry pro zaostření obrazů v sítnice.
Refrakční síla čočky v klidu je asi 20 dioptrií, záleží na zakřivení čočky a vztahu mezi indexy lomu čočky a komorové tekutiny, navíc je vhodné, aby se celý systém zaměřil na sítnice.
Index lomu komorového moku je 1,33. To čočky, s jejíž přední stranou je rozhraní komorového moku, je 1,40. Tento malý rozdíl ve správném množství přispívá k dodatečnému vychýlení čočky na světlo již vychýlené na rozhraní rohovky.
Abychom tomu porozuměli, lze zvážit skutečnost, že pokud by byla čočka odstraněna a uvedena do kontaktu se vzduchem (index 1,00), její refrakční síla při stejném zakřivení by byla asi 120 dioptrií. Tím se zdvojnásobí normální celkový výkon systému o 60 dioptrií a obrazy, které vytvoří, se promítnou dobře před sítnici.
Nutriční funkce
Tato funkce se vztahuje ke skutečnosti, že právě komorová voda poskytuje rohovce a čočce faktory, které tyto tkáně potřebují pro svou metabolickou aktivitu.
Rohovka je průhledná struktura bez krevních cév, ale s volnými nervovými zakončeními. Má tloušťku 1 mm, ve které je uspořádáno asi 5 vrstev, z nichž nejvnitřnější je endotel, který jej zevnitř zakrývá a uvede do kontaktu s komorovou vodou.
Čočka neobsahuje cévy ani nervy. Je tvořen soustřednými vrstvami vláknitých buněk a je koupán v komorové tekutině na jeho přední straně. Energie pro metabolismus obou struktur pochází z oxidace glukózy a všechny potřebné faktory pocházejí z komorového moku.
Složení
Vodný humor je druh „ultrafiltrované“ látky, jejíž složení je velmi podobné složení krevní plazmy, s výjimkou skutečnosti, že obsahuje nižší koncentrace proteinů, jejichž velikosti neumožňují jejich volný průchod filtračními štěrbinami ciliární procesy.
Anatomie
Schéma lidského oka. 1. krystalický. 2. závěsný vaz čočky. 3. zadní komora a 4. přední komora (naplněná komorovou vodou). 5. rohovka. 6. žák. 7. duhovka (anatomie). 8. řasnaté tělo. 9. choroid
10. sclera. 11. sítnice. 12. fovea. 13. optický disk. 14. optický nerv. 15. sklivec. Zdroj: Viz část zdroje
Když mluvíme o anatomii ve vztahu k komorovému moku, odkazuje se hlavně na popis oddílu, který jej obsahuje, a struktur, které se podílejí na jeho výrobě a odvodňování, procesů, které budou popsány v následujících částech.
Vodný humor zabírá vymezený prostor:
- zezadu přední stranou čočky a jejích podmínečných vazů, - laterálně ciliárními procesy a duhovkou a
- vpřed na zadní straně rohovky; komora rozdělená duhovkou na zadní komoru, kde je vyrobena, a přední komoru, kde je reabsorbována.
Výroba
Průměrná rychlost výroby této kapaliny je mezi 2 a 3 mikrolitry za minutu, což je množství produkované ciliárními procesy, což jsou „záhyby“, které vyčnívají z ciliárního těla do prostoru za duhovkou, kde vazy čoček a svaly ciliární připojit k oční bulvy.
Tyto procesy jsou lemovány epitelem o ploše asi 6 cm čtverečních a jsou složeny z epiteliálních buněk s vysokou sekreční aktivitou. Procesní zóna umístěná pod epitelem je vysoce vaskularizovaná a poskytuje surovinu pro sekreci.
Tvorba komorové tekutiny začíná jako sekrece sodíku pomocí Na + / K + ATPázových pump, které aktivně transportují tento ion do mezibuněčných postranních prostorů. Anionty, jako je chlor (Cl-) a hydrogenuhličitan (HCO3-), jsou strženy za sodíkem, aby se udržela elektroneutalita.
Hromadění těchto iontů má osmotický účinek, který podporuje pohyb vody ze sousedních kapilár. Takto vytvořený roztok se hromadí, jeho hydrostatický tlak se zvyšuje a protéká mezibuněčnými spojeními epitelu směrem k zadní komoře.
Kromě toho mnoho dalších živin prochází epitelem aktivním transportem nebo usnadněnou difúzí, včetně aminokyselin, glukózy, glutathionu a kyseliny askorbové. Na druhé straně kyslík prochází difúzí.
Kanalizace
Vodný humor, který přechází z ciliárních procesů do nejvzdálenějšího vybrání zadní komory, vytváří tlakový gradient, který určuje pohyb kapaliny směrem k kruhovému okraji duhovky, což omezuje zornici, to znamená, že prochází z komory po předchozím.
V přední komoře se tekutina pohybuje směrem k periferii, směrem k úhlu vytvořenému spojením rohovky s duhovkou, kde prochází sítí trabekul, aby později pronikla do Schlemmova kanálu, kruhového kanálu, který se vyprazdňuje skrz malých žil, které obsahují pouze vodní humor, v extraokulárních žilách.
Rovnováha mezi zadním vstupem a předním výstupem, která udržuje konstantní nitrooční objem komorové tekutiny, se dosáhne, když vnitřní tlak dosáhne, jak bylo uvedeno, hodnoty mezi 12 a 20 mm Hg; Hodnoty nad těmito hodnotami jsou považovány za patologické a poškozují zrakovou funkci.
Reference
- Brown JL: Vision, In: Best & Taylor's fyziologický základ lékařské praxe, 10. vydání; JR Brobeck (ed). Baltimore, Williams & Wilkins, 1981.
- Eisel U: Sehen und Augenbewegungen, v: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31. vydání; RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
- Fitzpatrick D a Mooney RD: Vision: The Eye, In: Neuroscience, 5. vydání; D Pulves et al (eds). Sunderland MA, Sinauer Associates, 2012.
- Ganong WF: Vision, in: Review of Medical Physiology, 25. vydání. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
- Guyton AC, Hall JE: The Eye: I. Optics of Vision, in: učebnice lékařské fyziologie, 13. vydání; AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.