ZATAŽENO MOČ: MOŽNÉ PŘÍČINY A LÉČBY - LÉK - 2025

Zakalená moč a páchnoucí někdy může být příznakem závažného onemocnění močových cest. Toto znamení je podceňováno většinou pacientů, když ve skutečnosti by to měl být poplašný signál, protože to naznačuje, že něco není v našem těle v pořádku.

Moč je výsledkem složitého filtračního procesu, který probíhá v ledvinách; Je složena hlavně z vody a některých solutů (vylučovacích produktů), které jsou přítomny v takovém množství, že nemění průhlednost vody, která je součástí moči.

Když z nějakého důvodu množství rozpuštěných látek vzroste nebo existuje-li přítomnost materiálů, které by normálně nebyly v moči, není již průhledná a nabývá zakaleného vzhledu, jako by v ní byly viditelné určité druhy rozpuštěného materiálu.

V biochemické oblasti je to způsobeno zvýšením koncentrace některých solutů, jako jsou proteiny, přítomností materiálů, které nejsou normálně v moči (jako jsou krystaly urátu), nebo zvýšením počtu buněk (které obvykle je velmi nízká).

Jednoduchý močový test obvykle dává velmi jasnou představu o tom, co se děje mikroskopicky a chemicky v moči, takže lékař může přesně stanovit diagnózu z výsledků tohoto testu.

Možné příčiny

Moč se může zakalit kvůli mnoha podmínkám, které by zabíraly celý objem urologické knihy. Proto se v tomto příspěvku zaměříme na nejčastější příčiny, mezi něž patří:

- Infekce moči.

- Hematura (krev v moči).

- Proteinurie (zvýšené množství bílkovin v moči).

- Cukrovka.

- Ledvinové kameny.

Ze všech příčin, které mohou způsobit zakalení moči, jsou infekce zdaleka nejčastější; Jiné podmínky by však neměly být podceňovány, protože pokud jsou přítomny a nejsou včas diagnostikovány, může dojít k nevratnému poškození močových cest.

Infekce močových cest

UTI jsou nejčastější příčinou zákalu moči. V těchto případech přítomnost velkého počtu bakterií, odumřelých urotheliových buněk, buněk imunitního systému (bílé krvinky), jakož i chemických látek, jako jsou protilátky, způsobí, že moč nebude nadále průhledná.

V nejzávažnějších případech, kdy je hnis detekován v moči (pyurie), již moč není zakalená, ale zcela ztrácí průhlednost.

Všechny infekce moči - nízké (cystitida) i vysoké (pyelonefritida) - vykazují změny v průhlednosti moči, která se také stává zárodkem.

Ačkoli většina lidí spojuje dysurii (pálení při močení) s infekcemi močových cest, tento příznak někdy chybí a jedinou známkou infekce moče je zakalená moč, zejména u velmi malých dětí a starších dospělých, zejména ty s určitým stupněm kognitivního deficitu.

Hematurie

Hematurie je přítomnost červených krvinek v krvi. V případech hrubé hematurie (kde je množství krve značné) moč zčervená; nejedná se však o většinu případů, častěji se vyskytuje mikrohematurie.

Mikrohematurie je přítomnost červených krvinek v moči (tyto buňky se obvykle nevyskytují v moči nebo v extrémně nízkém množství), což způsobuje zakalení moči.

Čím více červených krvinek, tím více močí moči. V těchto případech je však nezbytné zahájit léčbu, protože příčiny mikrohematurie sahají od infekcí močí po rakovinu ledvin, ledvinových kamenů a zánětlivých onemocnění ledvin (nefritida).

Proteinurie

Proteinurie je zvýšení množství bílkovin v moči, zejména albuminu. Přestože je přítomnost určitého množství proteinu v moči normální, neměla by překročit úrovně považované za normální.

Pokud k tomu dojde, je to způsobeno poškozením ledvinových pórů, které umožňují více než normálnímu proteinu uniknout z krevního řečiště do moči.

To je způsobeno mnoha příčinami, od nefrotického syndromu až po hypertenzní nefropatii, přes nesčetné množství onemocnění ledvin, které se vyskytují u proteinurie.

Cukrovka

Diabetes je jednou z nejčastějších příčin proteinurie v důsledku rozvoje diabetické nefropatie.

Kromě toho v případě dekompenzovaného nebo špatně kontrolovaného diabetu začíná přebytek cukru v krvi vylučovat močí, což je fenomén známý jako glykosurie.

Protože normální hladiny glukózy v moči jsou velmi nízké (někdy nedetekovatelné), přítomnost molekul glukózy v moči často způsobí zakalení moči.

Stejně jako u hematurie a proteinurie, čím vyšší je koncentrace rozpuštěné látky (v tomto případě glukóza), tím bude moč více zakalená.

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny jsou způsobeny zvýšenou přítomností krystalů močoviny v moči. Čím více krystalů existuje, tím více kamenů se vytvoří, ale také se zvýší koncentrace krystalů v moči.

Tyto krystaly fungují stejně jako jakékoli jiné rozpuštěné látky (červené krvinky, hnis, bílkoviny atd.), Takže čím vyšší je koncentrace, tím bude moč více zakalená.

Pokud k tomu přidáme skutečnost, že ledvinové kameny jsou obvykle spojeny s vyšší frekvencí močových infekcí, jsou podmínky dány tak, že moč pacientů s tímto stavem je zakalená.

Léčba

Dobrou strategií je v obou případech zvýšení spotřeby vody, protože tímto způsobem jsou soluty zředěny a moč má tendenci být krystaličtější.

Tato strategie je však užitečná pouze proto, aby zabránila šíření poškození močových cest a v žádném případě problém nevyřeší; může to dokonce zhoršit jako v případech nefrotického syndromu; proto je vždy nutné, aby se moč zakalila, abyste se poradili s odborníkem.

Po důkladném klinickém vyšetření a některých testech bude možné určit diagnózu s jistotou a odtud se rozhodnout, která léčba je nejlepší.

Jak je často případ nespecifických příznaků, které se mohou vyskytovat u různých onemocnění, bude konkrétní léčba záviset na příčině problému.

V případě infekcí postačí podání vhodných antibiotik. Na druhou stranu, pokud existují ledvinové kameny (kameny nebo kameny), může být pro odstranění kamenů nutný nějaký druh invazivní intervence, stejně jako podávání léků, které omezují tvorbu krystalů v moči.

Nemoc ledvin

V případě onemocnění ledvin, jako je nefritida, diabetická nefropatie nebo hypertenzní nefropatie, bude nezbytné nejen léčit stav ledvin, ale také kontrolovat základní onemocnění, které je vyvolávalo.

Reference

1. Simerville, JA, Maxted, WC a Pahira, JJ (2005). Analýza moči: komplexní přehled. Americký rodinný lékař, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A. a Fereshtehnejad, SM (2009). Zpožděná versus stejný den perkutánní nefrolithotomie u pacientů s aspirovanou zakalenou moči Urology journal, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM a Cardenas, DD (2009). Platnost, přesnost a prediktivní hodnota příznaků a příznaků infekce močových cest u jedinců s poraněním míchy při přerušované katetrizaci. Žurnál medicíny míchy, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Příznaky poruch močových cest. Smithova obecná urologie. 14. ed. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, a Vargas-Zalazar, R. (1946). Abakteriální pyurie. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, a Blick, MS (1951). Spinocelulární karcinom ledvinové pánve. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Infekce močových cest: příčiny, příznaky, diagnostika a její léčba. Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology, 1 (2), 226.