KOGNITIVNÍ RESTRUKTURALIZACE: TECHNIKY A ZPŮSOB JEJICH UPLATŇOVÁNÍ - ECONOMÍA - 2025

Kognitivní restrukturalizace je technika používaná v klinických psychologů, jejichž hlavním cílem změnit způsob interpretace věcí, druh myšlení a subjektivního hodnocení děláme o životním prostředí. Je to jedna z nejpoužívanějších technik kognitivních behaviorálních terapií dnes.

Jednou z definujících charakteristik lidské bytosti je schopnost reprezentovat svět v jeho mozku prostřednictvím obrazů a mentálních reprezentací. To znamená, že reagujeme a formujeme své životy, ne s ohledem na skutečné události, ale spíše s ohledem na mentální reprezentace, které formujeme o věcech, které nás obklopují.

Jinými slovy, náš život není definován tím, co máme kolem nás, ale jak jej interpretujeme. Naše životy nejsou objektivní, ale jsou předmětem subjektivního hodnocení.

Pokud si představíme dva lidi, kteří žijí ve stejném prostředí, komunikují se stejnými lidmi, vykonávají stejnou práci a mají stejné koníčky, nemohli bychom potvrdit, že tito dva lidé mají stejný život, protože každý by žil svou vlastní existenci prostřednictvím vašeho subjektivního hodnocení.

Můžeme tedy říci, že každý z nás vytváří své životy, naši pohodu a způsob, jak se vztahovat ke světu prostřednictvím myšlenek, které máme v mozku, emocí, které tyto myšlenky v nás vytvářejí, a výsledné chování.

No, je to v této první fázi, v myšlení, kde kognitivní restrukturalizace funguje:

• Umožňuje nám to detekovat a upravovat naše automatické myšlenky.
• Je účinný při změně maladaptivního přesvědčení o jakémkoli aspektu našeho života
• Podporuje identifikaci a řízení emocí, jako je hněv, úzkost nebo zoufalství.
• Umožňuje nám přijmout odpovídající psychologický stav, dosáhnout větší emoční pohody a následně eliminovat nevhodné nebo škodlivé činy a přijmout zdravý styl chování.

10 základů kognitivní restrukturalizace

Identifikujte konkrétní myšlenky

Abyste mohli správně provést kognitivní restrukturalizaci, je prvním krokem naučit pacienta identifikovat jejich poznání.

Tento úkol lze dosáhnout pomocí Ellisova vlastního záznamu, který zahrnuje 3 sloupce: situace, poznání a důsledky poznání (emocionální i behaviorální).

Pacient musí detekovat myšlenku a okamžitě ji zapsat do vlastního záznamu a vyplnit do 3 sloupců. Tento první úkol však není tak jednoduchý, jak se zdá, a vyžaduje určité školení, protože mnoho myšlenek je automatické a nedobrovolné.

Takže: Pacient musí být učen, aby věnoval pozornost všem svým myšlenkám! Tímto způsobem si můžete být vědomi těch myšlenek, které jsou prezentovány automaticky.

Stejně tak se musíte ujistit, že ty myšlenky, které pacient identifikuje, jsou ty, které způsobují nepohodlí nebo problém, který chcete vyřešit.

Účinným způsobem, jak to obejít, je požádat pacienta po identifikaci myšlenky, přemýšlet o tom, zda jiná osoba, která tuto myšlenku měla, bude cítit tak, jak se cítí.

Stejně tak je důležité, aby pacient psal myšlenku konkrétním způsobem a nezaměňoval myšlenky s emocemi. Například:

Pokud si člověk v sociální situaci myslí: „pokud budu mluvit, budou se mi smát“, v autodopravě by to nemělo být uvedeno: „Udělám ze sebe blázna“ (což by byla velmi specifická myšlenka) nebo „Budu se cítit ubohý“ (což by byl emoční stav). Myšlenka by bylo: »pokud mluvím budou smát se na mě«.

Obvykle tedy může být tato první fáze dlouhá a nákladná, protože je nutné velmi dobře zajistit, aby pacient porozuměl tomu, jak provést samoregistraci, a vyhnout se chybám, o nichž jsme právě diskutovali.

Identifikujte přesvědčení

Specifické myšlenky, které lidé mají, obvykle podléhají obecnějšímu přesvědčení. Přesvědčení nebo předpoklady, které máme o sobě, ostatních nebo o světě, často vytvářejí konkrétní myšlenky.

Proto, když provádíte kognitivní restrukturalizaci, je vhodné, abyste nepracovali pouze na konkrétních myšlenkách a pokusili se upravit ty obecnější názory, které se vztahují k myšlence.

Identifikace přesvědčení a předpokladů je však obvykle dražší úkol, takže doporučuji, abyste to udělali, jakmile bude pacient schopen efektivně identifikovat své nejkonkrétnější myšlenky.

Chcete-li to provést, můžete použít techniku ​​šipky dolů. A jak to funguje?

Skutečně to spočívá v tom, že se před konkrétní myšlenkou zeptáte pacienta: „A pokud by se tato myšlenka skutečně stala, co by se stalo? Když pacient odpoví, otázka o této odpovědi by se opakovala a tento proces se opakuje, dokud pacient nebude schopen poskytnout novou odpověď.

Podívejme se na to s předchozím příkladem:

Pokud budu mluvit na veřejnosti, řeknu něco nezajímavého -> lidé si toho všimnou -> budou se mi smát -> Nebudou mě brát vážně -> Budou si myslet, že jsem hloupá -> I já si budu myslet, že jsem hloupá. Přesvědčení by bylo : „Když řeknu něco nezajímavý, bude jiní si myslí, že jsem hloupá, což znamená, že jsem“).

Přeložte je ve své podstatě

Je důležité, aby identifikované myšlenky a přesvědčení byly správně definovány a identifikovány. K tomu je užitečné, že mezi všemi zaregistrovanými myšlenkami se nachází ten, který je katastrofičtější nebo radikálnější:

Například: „Nikdo se mnou už nikdy nebude mluvit, protože jak říkám nezajímavé věci, jsem hloupý.“

Zdůvodněte kognitivní restrukturalizaci

Jakmile byly identifikovány myšlenky a přesvědčení pacienta, dalším krokem, který musíte učinit před zahájením samotné restrukturalizace, je vysvětlit, jak terapie, kterou budete provádět, funguje.

Toto vysvětlení je životně důležité, protože před testováním pacientových myšlenek (které jsou pro něj skutečné a důležité) musí pochopit vztah mezi kognice, emocemi a chováním.

Stejně tak musí pacient pochopit, že myšlenky jsou konstrukcemi jeho mysli, a proto jsou to hypotézy, nikoli nemovitá fakta, protože jiná osoba mohla před stejnými fakty myslet jinak.

Musíte tedy zajistit, aby pacient byl schopen vykonat toto cvičení, a pochopit, že při stejné události může člověk myslet různými způsoby.

K tomu je vhodné použít situaci, která nesouvisí s pacientovým problémem, a zeptat se ho, jak by se cítil, kdyby si myslel dvě zcela odlišné věci.

Například:

1. V noci uslyšíte hluk a myslíte si, že váš dům byl vloupán: Jak byste se cítili? Co bys dělal?
2. V noci uslyšíte hluk a myslíte si, že si vaše kočka hraje s pantoflemi: Jak byste se cítili? Co bys dělal?

Tímto cvičením musí být dosaženo toho, že na jedné straně si pacient uvědomí, že ve stejné situaci lze mít dva různé myšlenky, a na druhé straně, že v závislosti na myšlence, která má emoční a behaviorální důsledky, se mohou hodně lišit.

Slovní výslech maladaptivních poznání

Jakmile bude vysvětlen základ kognitivní restrukturalizace, můžete nyní přistoupit k úpravám dysfunkčních myšlenek a přesvědčení jejich výslechem.

Chcete-li zahájit dotazování, doporučuje se provést verbální dotazování, protože je méně složité než dotazování chování a na začátku intervence může být výhodnější.

Nejčastěji používanou technikou je Sokratický dialog. S touto technikou terapeut systematicky zpochybňuje maladaptivní myšlenky pacienta. A jak se to dělá?

Pro provedení této kognitivní restrukturalizační techniky je nezbytná určitá zkušenost a dovednost terapeuta, protože dotazování se provádí formulováním řady otázek o dysfunkčních kognicech pacienta, aby je musel znovu zvážit.

Je třeba mít na paměti, že myšlenky nebo myšlenky, které mají být touto technikou upraveny, jsou charakterizovány iracionálními.

Terapeut tedy musí klást obratným a obratným způsobem otázky, které odhalují iracionalitu pacientova myšlení, a musí vést stejné odpovědi k racionálnímu myšlení, které může pacientovi poskytnout maladaptivní myšlení.

Podívejme se hlouběji na to, jak funguje demokratický dialog.

1-Prohlédněte si testy maladaptivního myšlení:

Rozsah, v jakém je maladaptivní myšlení pravdivé, je zkoumán pomocí otázek. Děje se to prostřednictvím následujících otázek:

2-Prozkoumejte užitečnost maladaptivního myšlení:

Zkoumá, do jaké míry je iracionální myšlení efektivní při dosahování cílů pacienta nebo jaké jsou jeho negativní účinky na jejich pohodu nebo funkčnost. Otázky jako:

Jaké jsou krátkodobé a dlouhodobé klady a zápory toho, čemu věříte?

3-Prozkoumejte, co by se skutečně stalo a co by se stalo, kdyby to, co považujete za pravdivé:

Obvykle tento poslední krok obvykle není nutný, ale pokud iracionální poznání přetrvává (někdy pravděpodobnost, že iracionální myšlení je pravdivé, může být malá, ale skutečná), lze pacienta požádat, aby přemýšlel o tom, co by se stalo, kdyby byla myšlenka pravda, a pak hledat řešení.

4-Nakreslete závěry o maladaptivním myšlení:

Po restrukturalizaci myšlenky musí pacient vyvodit závěr, který obvykle zahrnuje přizpůsobivější způsob, jak situaci přiblížit.

Behaviorální dotazování maladaptivních poznání

Jakmile je slovní dotazování ukončeno, je iracionální myšlení obvykle více či méně eliminováno a nahrazeno adaptivnějším myšlením, to však nestačí.

Chcete-li dosáhnout trvalějších a trvalých změn, musíte se zapojit do behaviorálního dotazování. Pomocí této techniky jsou generovány terapeuty a generují specifické předpovědi z iracionálního myšlení a situací, aby zkontrolovaly, zda jsou takové předpovědi splněny nebo ne.

Shrnutí, pokračování s předchozím příkladem:

• Při verbálním dotazování: terapeut položí řadu otázek, aby odhalil iracionalitu myšlenky „pokud budu mluvit na veřejnosti, budou se mi smát“, dokud pacient nebude schopen nahradit iracionální myšlení adaptivnějším “, pokud budu mluvit na veřejnosti. veřejnost mě bude poslouchat »
• V otázkách chování: terapeut by pozval pacienta, aby promluvil na veřejnosti, aby si mohli prohlédnout z první ruky, co se stane, když provedou akci (smějí se proti mně vs. poslouchají mě).

Situace, ve kterých je tato technika prováděna, musí být terapeutem přísně kontrolován a slouží pacientovi k osobnímu prožívání situace, která prokazuje „nejistotu“ jejich iracionálního myšlení.

Zpochybňování přesvědčení a předpokladů

Jakmile dosáhnete určitého pokroku ve zpochybňování myšlenek, můžete pokračovat v intervenci zpochybněním obecnějších přesvědčení pacienta.

Víra může být zpochybňována stejným způsobem, jako jsou myšlenky zpochybňovány (verbální a behaviorální dotazování), avšak modifikace hluboce zakořeněného přesvědčení vyžaduje hlubší a nákladnější změnu, proto se doporučuje, aby to bylo provedeno, když je pacient již schopen výslechu vaše automatické myšlenky správně.

Stupeň víry v racionální alternativu

Důležitou změnou v životě pacienta je modifikace myšlenky a především víry jiné.

Je velmi pravděpodobné, že ačkoli změna byla přiměřená, není úplná a absolutní, proto se doporučuje, aby byl stupeň víry, který má pacient v nové myšlence, vyhodnocen, aby se zabránilo recidivám v iracionálním myšlení.

Reference

1. Bados, A., García, E. (2010). Technika kognitivní restrukturalizace. Oddělení osobnosti, hodnocení a psychologické léčby. Psychologická fakulta, University of Barcelona.