KOGNITIVNÍ BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE: VLASTNOSTI A TECHNIKY - ECONOMÍA - 2025

Kognitivně behaviorální terapie je léčba, která je zaměřena na změnu chování a myšlenek, které spravují psychologický problém, aby se zapojili.

Může být použit u dětí a dospělých a při poruchách, jako jsou deprese, úzkostné poruchy, bipolární porucha, poruchy osobnosti, zlepšování sociálních dovedností, záchvaty paniky, sociální fóbie, posttraumatická stresová porucha.

Jde o terapii, která se zaměřuje na současné a současné fungování člověka tak, že přímo působí na kognitivní a behaviorální stav.

V tomto článku se dozvíte o charakteristikách těchto terapií, technikách, které se používají, jaké jsou jejich přínosy a jaké problémy může tento typ intervence řešit.

Charakteristika kognitivní behaviorální terapie

Pokud jste někdy byli u psychologa nebo znáte někoho, kdo má, pravděpodobně jste slyšeli o kognitivní behaviorální terapii (CBT), ale ještě přesně nevíte, o co jde.

Je to typ psychologické intervence, který má spoustu vědeckých důkazů a který se v posledních letech stal jedním z nejpoužívanějších v oblasti psychologie.

Zaměřuje se na člověka

Jeho cílem je vychovávat jednotlivce potřebnými dovednostmi k překonání jejich psychických obtíží. Kognitivní behaviorální terapie se tedy zaměřuje na subjekt, jeho vlastnosti a schopnosti a distancuje se od psychodynamických terapií, které se zaměřují na nevědomé myšlenky.

Pochází z kognitivní a behaviorální psychologie

Jak jeho název napovídá, vzniká jako přirozený derivát nálezů kognitivní psychologie a behaviorální psychologie.

Behaviorální psychologie byla před CBT. Avšak povrchnost, kterou tato škola vyškrtla, protože se zaměřovala pouze na chování, zcela vynechávala poznání a myšlení, zdůraznila potřebu začlenit další aspekty, které je třeba použít v psychoterapii.

Právě v této době se objevuje kognitivní psychologie se zaměřením na studium lidských myšlenek a poznání. Po vzniku této psychologické školy kliničtí vědci brzy viděli použitelnost těchto principů na psychoterapii.

Spojením těchto dvou psychologických škol se tak zrodila kognitivní behaviorální terapie, která jako intervenční body přijala kognitivní a lidské chování:

• Vědecká metoda a ověřitelné důkazy prostřednictvím chování jsou převzaty z behaviorální terapie, což poskytuje dokonalou terapeutickou hodnotu změny chování v psychologických problémech.
• Hodnota myšlení a poznání je uznávána jako hlavní zdroj psychologických poruch a stává se základní oblastí intervence.
• Zdůrazňuje se význam vztahu mezi myšlenkou a chováním pro vysvětlení fungování člověka a duševního zdraví.

Jak to funguje?

Říkali jsme, že CBT se zaměřuje na lidské poznání a chování, jak přesně to funguje? Podle Ellisovy racionální terapie může být funkce rozdělena do tří částí: A, B a C.

• Odpověď: To se týká prozíravé situace nebo podnětu vnějšího světa, do kterého je jednotlivec zapojen.
• B: Jde o myšlenky / myšlenky, které jednotlivec prezentuje o stavu životního prostředí (asi A).
• C: Vysvětlete důsledky této myšlenky. Tyto důsledky zahrnují emocionální (a pocity) i reakce na chování.

Podle tohoto modelu CBT jsou 3 části (A, B a C) ve stálé zpětné vazbě. Situace (A) vytváří myšlenku (B) a myšlenka (B) vytváří určitá chování a emoce (C). Současně emoce a chování (C) podporují myšlenku (B), čímž je silnější.

Není to dostatečně jasné? Uvidíme příklad!

• Odpověď: Ve společnosti dělají redukci zaměstnanců a dávají mi dopis o propuštění
• B: Myslím, že je to velký neúspěch, můj život se komplikoval, mám strach atd.
• Klienti cítím znechucení, zklamání a nervozitu. Zůstanu doma skleslý.

V tomto případě propuštění (A) vyvolalo moje myšlenky na znepokojení (B), které vyvolaly emoce a chování znechucení a sklíčenosti (C). Současně, skleslost a rozrušení doma (C) zvyšuje znepokojující myšlenky (B). Díky většímu počtu myšlenek (B) se mění situace C komplikovanější.

Podle principů kognitivní behaviorální terapie bude cílem léčby:

Na jedné straně myšlenka: pokud provádím zásahy schopné nahradit současné myšlenky optimističtějšími, například: „Můžu hledat lepší práci nebo nyní budu mít více času pro svou rodinu“, emoce a chování se také změní: Budu více motivovaná a optimistický, budu hledat práci a budu aktivní.

Na druhé straně , chování: pokud se i přes strach a skleslost dokážu změnit, chovat se aktivněji, hledat práci, provádět činnosti, které mi uspokojují atd. Moje negativní myšlenky se sníží a já budu mít větší schopnost změnit svou náladu a pokračovat v tom chování, které mi prospívá.

Co se stane během terapie?

Když zahájíte terapii, budete dotázáni na pozadí a aktuální stav. Terapeut s vámi bude spolupracovat na identifikaci vašich problémových oblastí a vy dva se dohodnete, na kterých z nich budete pracovat.

Terapeut se bude snažit identifikovat způsob, jakým uvažujete, jak se chováte a jak generujete své emoce a pocity.

Následně bude spravovat řadu psychologických technik, abyste si mohli sami identifikovat svůj způsob myšlení a chování, a poskytne vám znalosti a nástroje pro zlepšení oblastí, ve kterých máte největší potíže.

Váš terapeut vás pravděpodobně požádá, abyste si vedli deníky nebo vlastní záznamy, abyste prozkoumali své fungování mimo kancelář i domácí úkoly.

Jaký postup se dodržuje?

Kognitivní behaviorální terapie se skládá ze 3 hlavních etap.

Psychologické hodnocení

Hlavním cílem této první fáze je znát pacienta jako celek. Zeptejte se na osobnost jednotlivce, jeho schopnosti a dovednosti a psychologické problémy nebo potíže, které mohou představovat.

Ale pozor! Tato první fáze není jednoduchým psychologickým hodnocením, kde vám terapeut poskytne několik testů, abyste je mohli vyplnit… Cílem tohoto prvního hodnocení je mnohem víc. Účelem je navázat profesionální vztah, který vás bude provázet po zbytek intervence.

Tato fáze intervence je tedy pravděpodobně nejdůležitější ze všech, protože právě zde se vytváří terapeutické spojenectví mezi profesionálem a pacientem, shromažďují se informace o tomto a základním psychologickém problému a jsou odsouhlaseny. terapeutické cíle.

Terapeutická intervence

Druhá fáze terapie je nejdelší a sestává ze samotné psychologické intervence.

Právě v této fázi, kdy terapeut a pacient již vytvořili odpovídající terapeutický vztah založený na důvěře a odhodlání, začnou být aplikovány psychologické techniky zaměřené na dosažení dříve dohodnutých cílů a změn.

Trasování

Tato fáze začíná, když subjekt dosáhl stavu významného zlepšení a již nevyžaduje terapii, aby provedl změny, které byly doposud provedeny v konzultaci. Frekvence relací je rozložena a cílem je udržovat vylepšení a vyhnout se relapsům.

Techniky kognitivní behaviorální terapie

Kognitivní behaviorální terapie obsahuje velké množství technik, které se používají v závislosti na řešeném problému. Uvidíme nejpoužívanější:

Operační techniky

Jsou to techniky, které mají za cíl změnit chování. Spočívají v poskytování řádných podnětů pacientovi s cílem, aby tyto podněty usnadňovaly změnu problémového chování.

• Operativní techniky pro zvýšení a udržení chování.
• Operativní techniky pro získávání nového chování.
• Operativní techniky pro omezení nebo eliminaci chování.

Expoziční techniky

Spočívají v systematickém a přizpůsobeném přístupu k těmto podnětům, které se bojí a které vyvolávají úzkost, takže tak mohou čelit a překonat své obavy.

• Živá výstava.
• Expozice ve fantazii.
• Symbolická výstava.

Systematická relaxace a desenzibilizace

Jsou to postupy, které pomáhají jednotlivci snížit fyzické a / nebo duševní napětí, snížit stres a úzkost a najít klidný stav.

• Progresivní relaxace.
• Autogenní relaxace.
• Dýchací techniky.

Zde můžete vidět více relaxačních technik.

Techniky zvládání a sociálních dovedností

Společenské dovednosti jsou naučené chování, které lze upravit a vylepšit pomocí technik učení, jako jsou následující:

• Školení pro vlastní výuku.
• Inokulace stresu.
• Řešení problémů.

Kognitivní techniky

Účelem těchto technik je upravit myšlení a interpretace událostí, které mohou způsobit nepohodlí nebo škodlivé chování.

• Kognitivní restrukturalizace.
• Myšlení se zastavilo.
• Rozptýlení

Výhoda

Má vědecký základ

Možná existují lidé, kteří nedávají velký význam vědeckým důkazům, když jdou k psychologovi, protože se má za to, že přínosy psychoterapie jsou v terapeutovi než v samotné terapii.

Co byste si však mysleli, kdyby se při léčbě rakoviny navrhoval typ intervence bez vědeckých důkazů?

Totéž se děje v psychologii. Bez ohledu na to, jak dobrý je terapeut, pokud nepoužívá metody, které prokázaly jejich účinnost, pravděpodobně vám nemůže nabídnout nejlepší zásah pro váš problém.

S CBT tedy budete mít tento bod ve prospěch, protože ve všech provedených studiích byl prokázán jeho terapeutický potenciál pro celou řadu problémů.

Je účinný pro vážné problémy

Jak jsme již řekli, kognitivní behaviorální terapie má rozsáhlé vědecké důkazy a má to také pro závažné duševní poruchy, nejen pro jednoduché psychologické problémy.

Poruchy, jako je velká deprese, posttraumatická stresová porucha, záchvaty paniky, sociální fobie nebo zneužívání návykových látek, lze mezi mnoha jinými účinně léčit kognitivní behaviorální terapií.

Prozkoumejte původ problémů

Na rozdíl od psychoanalýzy nebo jiných psychologických intervencí CBT nezakládá své sezení na mluvení o minulosti, dětství nebo možném traumatu s rodiči.

Tato terapie však zdůrazňuje model tvorby mentálních schémat během dětství a dospívání. Účelem je odvodit, jak byly vytvořeny vaše současné mentální plány, vaše přesvědčení a vaše myšlenky a jaké techniky budou dnes pro vás nejúčinnější pro jejich úpravu.

Ačkoliv se tedy CBT zaměřuje na současnost a nikoli na minulost, nezanedbává původ problémů a snaží se je prozkoumat, které jsou užitečné k vyvození závěrů o současném zacházení.

Reference

1. Model kognitivní behaviorální terapie DR. Roberto Mainieri Caropresso.
2. Úvod do kognitivní behaviorální terapie (CBT). Dračí Cristina Ruiz Coloma. Teknon Medical Center. Barcelona
3. MA a Angela Fangová, MA Bostonská univerzita, Boston, MA.