- Druhy schizofrenie podle DSM-V
- Schizotypální porucha osobnosti
- Klamná porucha
- Krátká psychotická porucha
- Schizofrenie
- Schizofreniformní porucha
- Schizoafektivní porucha
- Druhy schizofrenie podle DSM-IV
- Paranoidní schizofrenie
- Neorganizovaná schizofrenie
- Schatofrenie katatonického typu
- Nediferencovaná schizofrenie
- Reziduální schizofrenie
- ICD-10
- Hebefrenická schizofrenie
- Reference
Tyto typy e squizophrenia mohou lišit v závislosti na této klasifikace podle různých diagnostických manuálech (DMS, WHO, ICD-10). Schizofrenie nemá jedinečný způsob, jak se prezentovat, ačkoli všechny její třídy mají společné vlastnosti.
Jednou z hlavních charakteristik je zjevné odpojení, které existuje s realitou. Člověk je ponořen ve svém vlastním světě: má přesvědčení, že většina lidí nesdílí, dokáže vnímat pozměněným způsobem smysly, může mít jazyk, kterému je obtížné porozumět atd.
Navíc má toto onemocnění velmi negativní důsledky pro člověka. Pacienti mají sklon se izolovat a velmi trpí svými bludy (mohou si myslet, že vás chtějí otrávit) nebo halucinacemi (mohou slyšet hlasy, které vás urážejí). To se nevyhnutelně projeví ve vašich vztazích, práci, studiích, zdraví, osobní péči atd.
Schizofrenie a její různé typy mají různé příčiny, ačkoli je nepopiratelné, že genetické faktory jsou důležité, vždy v kombinaci s faktory prostředí, užíváním drog po celý život, vývojovými problémy nebo změnami určitých mozkových mechanismů.
Níže si můžete přečíst o různých typech schizofrenie, které se v současné době používají k diagnostice těchto pacientů.
Druhy schizofrenie podle DSM-V
Různé typy schizofrenie lze sestavit podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) ve skupině „Spektrum schizofrenie a dalších psychotických poruch. Tato část zahrnuje všechny poruchy související se schizofrenií, které jsou:
Schizotypální porucha osobnosti
Pokud je schizofrenie součástí člověka po celý život a je trvale považována za poruchu osobnosti. Jeho hlavní charakteristikou je velký problém při navazování a udržování úzkých vztahů s ostatními lidmi. Obecně mají kognitivní nebo percepční zkreslení a excentrický způsob chování.
Je běžné, že tito lidé mají takzvané referenční myšlenky, což znamená, že každá událost, která se vyskytne nebo incident, se interpretuje tak, že jim dává neobvyklý nebo zvláštní význam.
Proto bývají velmi pozorní vůči paranormálním jevům (které nepatří do jejich kultury) a je běžné, že jsou pověrčiví.
Představují podivné přesvědčení nebo magické myšlení, to znamená: věří v fantazii, telepatii, šestý smysl… projevující se ve svém způsobu mluvení, což může být metaforické, vágní, velmi přetížené nebo stereotypní.
Jejich sociální vztahy jsou dále ovlivňovány paranoidními myšlenkami, díky nimž jsou na stráži, protože se domnívají, že jiní je chtějí ublížit nebo využít. Tyto sociální vazby mu způsobují velkou úzkost, která se nezastaví navzdory neustálé interakci s ostatními lidmi. Proto je náklonnost nebo projev emocí a náklonnosti nevhodný nebo velmi omezený.
Je důležité vědět, že to nesouvisí s nízkou sebeúctou, ale s vašimi paranoidními nápady.
Pokud vás tato sekce zaujme, nenechte si ujít tento článek, kde odhalujeme 7 klíčů ke schizotypové poruchě osobnosti.
Klamná porucha
Dříve nazývaná paranoidní porucha je považována za typ duševní choroby, která je považována za vážnou, protože postižená osoba nedokáže rozlišit realitu a to, co je představováno.
Hlavní charakteristikou této poruchy jsou klamné představy, to znamená pevné a neměnné přesvědčení o něčem, co je iracionální, falešné nebo velmi nepravděpodobné.
Myšlenky jsou obvykle typu loveného, otráveného, obdivovaného nebo tajně milovaného. Kromě toho je postižená osoba znovu potvrzuje nesprávným výkladem zkušeností nebo vnímáním svého každodenního života.
Klamná porucha je rozlišena podle kritérií, jako například: že musí mít více než jedno delirium za měsíc nebo déle, pokud se vyskytnou halucinace, jsou spojeny s bludným tématem (například pokud je tato osoba přesvědčena, že je pronásleduje, bude mít halucinace slyšet kroky za ním nebo hlasy, které ho ohrožují) nebo to není lépe vysvětleno jinou duševní poruchou.
Kromě toho mohou představovat extravagantní obsah, pokud bludy nejsou důvěryhodné, obtížně pochopitelné a nejsou součástí běžných životních zkušeností; Nebo může být obsah součástí skutečného života (i když u pacienta není naplněn).
V rámci bludné poruchy existuje několik typů:
- Erotomanický typ: když je pacient přesvědčen, že je do něj zamilovaná jiná osoba.
- Typ velikosti: Myšlenky na to, že jsou výjimečné a / nebo mají důležité znalosti nebo talenty, které ostatní neuznávají.
- Celotypický typ: ten, kdo trpí, žije s jistotou, že jeho partner je nevěrný.
- Druh perzekuce: ústředním tématem klamů je to, že jiní lidé jsou proti vám, podvádějí vás, pronásledují, chtějí vám ublížit, otrávit vás, omámit vás, obtěžovat vás nebo bránit v dosažení vašich cílů.
- Somatický typ: tento podtyp se týká fyzických pocitů samotného těla a může si myslet, že vaše tělo nefunguje správně, protože máte zdravotní problém.
- Smíšený typ: je definován, když žádný konkrétní typ iluze nepominuje, ale má několik.
- Nespecifikovaný typ: pokud jej nelze jednoznačně určit podle výše definovaných typů.
Krátká psychotická porucha
Od ostatních poruch souvisejících se schizofrenií se liší tím, že se náhle objeví. Jeho trvání je krátké (ze dne na měsíc) a osoba se může vrátit do předchozího stavu funkce.
Tímto způsobem se náhle rodí jedním nebo více z následujících příznaků: bludy, halucinace, neuspořádané nebo katatonické chování a narušená řeč.
Ta se objevuje, protože mají problémy s jasným pochopením a pochopením toho, co říkají ostatní. Osoba, která přemýšlí dezorganizovaným způsobem, skočí z jednoho tématu na druhé (které s tím nemá nic společného) nebo prostě jejich vyprávění bude ostatním nesouvislá.
Dezorganizované chování znamená, že pacient provádí pohyby bez jasného účelu, neustále opakuje gesta nebo provádí zvláštní chování, jako je pitná voda lžičkou.
Někdy se tito lidé mohou přestat hýbat nebo mluvit úplně a zůstat na dlouhou dobu.
Základní věc, kterou je třeba mít na paměti, že se jedná o příznaky, je skutečnost, že projevy netvoří součást kultury, v níž je jednotlivec ponořen.
Podle DSM-V musí být upřesněno, zda se jedná o reaktivní stav, tj. Vznikají v důsledku událostí, které jsou pro člověka objektivně velmi stresující (tzv. Krátká reaktivní psychóza). Nebo bez stresu, který by to způsobil.
Je zřejmé, že tento stav může být více či méně závažný v závislosti na počtu symptomů, které jej doprovázejí.
Schizofrenie
Musí se vyskytnout dva nebo více níže uvedených příznaků, které se výrazně prodlužují o více než 6 měsíců. Alespoň jeden z nich musí být od prvních 3:
- Bludy
- Halucinace
- Neorganizovaná řeč.
- Velmi narušené nebo katatonické chování (motorická imobilita).
- Negativní příznaky: jsou spojeny se změnami emočních zážitků a způsobem chování a obtížnější je rozpoznat příznaky, protože je lze zaměnit s depresí nebo jinými poruchami.
Mezi tyto příznaky se objevují:
- Zploštělý vliv: zdá se, že nevyjadřují žádné emoce na tváři ani v jejich hlase, jako by byli roboti.
- Snížení schopnosti cítit potěšení.
- Obtíže při spouštění a udržování určitých úkolů (kvůli tomu, že nebyly motivovány).
- Mluví velmi málo.
- Zanedbávají svou hygienu a základní osobní péči.
- Možná budou potřebovat pomoc s každodenními činnostmi.
Na druhé straně pozitivní příznaky schizofrenie, o kterých jste možná slyšeli, se skládají z halucinací, bludy a poruch myšlení (první 3 příznaky na tomto seznamu).
Současně s poruchou existují problémy na úrovni fungování na jednom nebo více místech, kde se jedinec vyvíjí: práce, studium, vztahy s ostatními, osobní péče atd.
Schizofreniformní porucha
Liší se od samotné schizofrenie, jak dlouho to trvá. Tato diagnóza se používá, protože odborníci se zdráhají diagnostikovat schizofrenii, protože ta je vážná a nevratná.
Takže zatímco je potvrzena existence samotné schizofrenie nebo ne, je stanovena diagnóza schizofreniformní poruchy. U přibližně třetiny lidí se tato porucha vyléčí, zatímco u druhé většiny je diagnóza schizofrenie potvrzena.
Příznaky a kritéria jsou přesně stejná jako u schizofrenie a jak jsme řekli, rozdíl je v délce. U schizofreniformní poruchy se tedy příznaky schizofrenie musí vyskytovat ve významné části času po dobu jednoho měsíce (minimum) až maximálně 6 měsíců.
Schizoafektivní porucha
Je to stav, při kterém dochází ke kombinaci typických příznaků schizofrenie: halucinace, bludy, neorganizované chování a další příznaky spojené s poruchami nálady (jako je mánie nebo deprese).
Tato porucha není definována jako jiné stavy, protože se jedná o směs několika klinických projevů a u každé osoby může mít jiný vývoj.
Může být tedy spojena s bipolární poruchou (schizoafektivní porucha bipolárního typu) nebo depresí (schizoafektivní porucha depresivního typu). Mohou se vyskytovat současně nebo zaměnitelně. Vývojem této poruchy jsou obvykle cykly závažných symptomů s dalšími cykly zlepšení.
Kritéria jsou:
- Nepřerušené období nemoci, během které dochází k velké epizodě nálady (manické nebo depresivní), se shoduje s kritérii pro schizofrenii.
- Bludy nebo halucinace po dobu 2 nebo více týdnů, bez závažných epizod poruch nálady (bipolární nebo depresivní).
- Ve většině stádií onemocnění musí být přítomny příznaky.
- Poruchy nejsou způsobeny drogami, léčivy nebo nemocemi.
Druhy schizofrenie podle DSM-IV
Ve staré DSM-IV byly typy schizofrenie klasifikovány podle jiných kritérií, která nebyla v nové verzi zohledněna, není však překvapivé, že se i nadále používají. Jedná se o tyto typy:
Paranoidní schizofrenie
Tento typ je charakterizován absencí neuspořádaného a nesoudržného jazyka. Nevzniká ani katatonické ani neuspořádané chování ani afektivní zploštění. Převládají zde bludy (jedna nebo více) a halucinace, které jsou velmi časté.
Neorganizovaná schizofrenie
Na rozdíl od výše uvedeného zde vynikají příznaky narušeného chování a jazyka a zploštělé nebo nevhodné afektivity.
Schatofrenie katatonického typu
Musíte uvést alespoň dva z následujících příznaků: motorická nehybnost nebo nadměrná pohybová aktivita, která nemá žádný cíl nebo neodpovídá na podnět z prostředí, extrémní negativismus (odolává bezdůvodně k jakémukoli příkazu, který je zadán, zůstává v přísném držení těla) Bez pohybu).
Vzájemnost (mlčení), uvedení podivných nebo nevhodných postojů, stereotypní pohyby (chování), nápadné grimasy, echolalie (opakující se slova nebo fráze, které někdo nebo on sám nedobrovolně slyšel) nebo echopraxie (stejné, ale mohou se objevit i opakující se pohyby)).
Nediferencovaná schizofrenie
Tento typ se používá při diagnostice schizofrenie, ale nehodí se k paranoidnímu, dezorganizovanému nebo katatonickému typu.
Reziduální schizofrenie
U tohoto typu neexistují žádné klamné představy, halucinace ani narušené chování či jazyk. Na druhé straně se jiné změny projevují jako negativní symptomy (patologické změny nálady) nebo více symptomů, které jsme zmínili dříve, ale vyskytují se mírným způsobem. Ty jsou o podivných vírách nebo vjemových zážitcích mimo normálnost.
ICD-10
V mezinárodní klasifikaci nemocí (desátá verze) se přidává další typ schizofrenie, který může být užitečné vzít v úvahu:
Hebefrenická schizofrenie
Obvykle se vyskytuje mezi 15 a 25 lety a je charakterizována afektivními a motivačními poruchami. Na rozdíl od toho se bludy a halucinace objevují jen několikrát, jsou přechodné. Toto onemocnění má špatnou prognózu, protože negativní příznaky, jako je apatie a afektivní tupost, se objevují okamžitě.
Chování je často nepředvídatelné a nezodpovědné a afektivita je pro sociální kontext nevhodná. Směje se, když by neměl, nebo povrchně, pohrdavě jedná, opakuje fráze nepřetržitě, tváří atd.
Někdy může projevit pohlcený úsměv, jako by byl na sebe pyšný; ačkoli oni také definují, že on může představovat hypochondriální stížnosti.
Neorganizované a nekonzistentní myšlení a jazyk jsou běžné. Témata jejich rozhovorů je obtížné sledovat a mají tendenci se zaměřovat na abstraktní, náboženské nebo filozofické. Máte tendenci být izolováni a provádět chování, která nemají žádný účel. Nemá tedy žádnou skutečnou motivaci dělat věci a jeho chování vypadá prázdné a nevyzpytatelné.
Reference
- Americká psychiatrická asociace (APA). (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-V).
- Bressert, S. (sf). Příznaky poruchy schizotypální osobnosti. Citováno 22. srpna 2016 z PsychCentral.
- Schizofrenie. (sf). Získáno 22. srpna 2016, z psychiatrické oblasti University of Oviedo.
- Schizofrenie a další psychotické poruchy. (sf). Citováno z 22. srpna 2016, z Psicomed.net.
- Iliades, C. (sf). Co je to schizofreniformní porucha? Citováno z 22. srpna 2016, z Everydayhealth.
- Memon, M. (17. listopadu 2015). Krátká psychotická porucha. Získáno z Medscape.
- Schizoafektivní porucha. (sf). Získáno 22. srpna 2016 z MayoClinic.
- Schizofrenie. (sf). Získáno 22. srpna 2016 z Národního ústavu duševního zdraví.
- Zdravotní středisko schizofrenie. (sf). Načteno 22. srpna 2016 z WebMD.