8 TYPY ZÁCHVATŮ A JEJICH CHARAKTERISTIKY - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Mezi hlavní typy záchvatů jsou generalizované a fokální. V závislosti na postižené oblasti mozku bude stanovena přítomnost jednoho nebo druhého typu. Záchvat je založen na abnormálním elektrickém výboji z mozku, který může vést k omdlení, ztrátě vědomí a nedobrovolným a nekontrolovaným pohybům motoru (křeče).

Ne všechny záchvaty jsou však stejné, protože existuje několik typů záchvatů v závislosti na mozkovém postižení.

Termín záchvaty nebo záchvaty označuje náhlou nebo náhlou dysfunkci mozku, která způsobí, že se osoba zhroutí, má záchvaty nebo dočasně má jiné abnormality chování.

Z lékařského hlediska je záchvat jednoduše přechodným příznakem charakterizovaným nervovou aktivitou v mozku, který vede ke zvláštním fyzickým nálezům, jako je opakovaná a třesoucí se kontrakce a distenze jednoho nebo více náhlých svalů.

Podobně záchvaty mohou způsobit změny duševního stavu člověka a psychiatrické poruchy, jako je histà vu nebo jamais vu.

Dnes je známo, že většina záchvatů je způsobena elektrickými šoky, které se vyskytují v mozku nebo mdloby, to znamená snížením dodávky krve do mozku.

Druhy záchvatů a jejich charakteristika

Obecně existují dva hlavní typy záchvatů, ale uvidíme, kolik různých podtypů může být svědčeno v každém typu záchvatů.

- Obecná krize

Tyto typy záchvatů jsou ty, které jsou způsobeny abnormální aktivitou neuronů na obou stranách mozku. Jak název napovídá, v generalizovaných záchvatech je celý mozek ovlivněn abnormálními elektrickými šoky.

Ovlivněním celého mozku jsou tyto typy záchvatů považovány za závažnější než ty, které nejsou generalizovány. Stejně tak slavné příznaky jako omdlení, ztráta vědomí nebo přítomnost svalových křečí jsou obvykle prototypem tohoto typu záchvatů.

Když mluvíme o generalizovaném záchvatu, nejpravděpodobněji mluvíme o populárnějším známém typu záchvatu. Přestože jsou tyto typy záchvatů ty, které nejčastěji způsobují svalové křeče, ne všechny typy generalizovaných záchvatů je mají.

A je to, že mezi generalizovanými záchvaty najdeme různé podtypy záchvatů, z nichž každý má určité vlastnosti.

Ve skutečnosti mezi těmito typy záchvatů můžeme najít „křečovité“ krize, to znamená za přítomnosti nedobrovolných a generalizovaných pohybů motorů a „nekonvulzivní“ krize, ve kterých se tento typ svalových křečí nevyskytuje.

Záchvaty bez záchvatů

Tento typ záchvatu je charakterizován nepřítomností záchvatu, to znamená, že pokud osoba trpí tímto typem záchvatu, nevykazuje typické svalové křeče. Tento typ záchvatů patří k generalizovaným záchvatům, a proto je charakterizován přítomností abnormální aktivity v neuronech na obou stranách mozku.

Normálně je stav tohoto typu krize, přestože nezahrnuje přítomnost svalových křečí a je vizuálně méně agresivní, obvykle závažný. Osoba, která to trpí, může vypadat, že zírá do vesmíru nebo má ve svých svalech mírné chvění.

Jsou však považovány za „drobné zlé“ záchvaty a osoba s nimi udržuje svůj pohled na několik vteřin fixovaný a poté se vrací do plné funkce.

Po této krizi si jedinec nevzpomene, co se stalo během záchvatu. Typické postiktální období (po záchvatu), které uvidíme, však obvykle nenastane u velké většiny jiných typů záchvatů.

Myoklonická krize

Při tomto druhu generalizované krize dochází ke svalovým křečím nebo kontrakcím. Je charakterizována hlavně přítomností rychlých trhlin svalů v těle, zejména svalů paží a nohou, a ztrátou vědomí.

Myoklinické záchvaty mohou být způsobeny různými patologiemi.

Jedna příčina myoklinické krize klasifikuje záchvaty jako benigní nebo epileptické a vyvolává velmi mírné otřesy, podobné těm, které lidé mají, když spíme.

Další příčiny tohoto typu záchvatů jsou epileptické. Mezi nimi najdeme ten, který je exkluzivní pro dětství, benigní myoklinická epilepsie. Sestává z podivné poruchy, která se vyskytuje v několika případech a která začíná mezi 4 a 2 roky života.

Dalšími dvěma příčinami myoklinických záchvatů jsou závažné myoklinická epilepsie, která sestává z poruchy, která způsobuje chronické a progresivní poškození mozku, a Lenox-Glastautova syndromu, závažné neurologické poruchy spojené s nepřítomností vln hrotu. o EEG a mentální retardaci.

Tonická krize

Tyto typy záchvatů způsobují extrémní ztuhlost svalů v těle, obvykle zad, nohou a paží.

Stejně jako ostatní jsou vysvětlovány abnormálními elektrickými výboji v mozku a ve většině případů způsobují mdloby a ztrátu vědomí.

Klonovat krizi

Stejně jako u předchozí, existují i ​​změny svalů, ale liší se přítomností opakovaných křečových pohybů ve svalech na obou stranách těla namísto extrémní svalové ztuhlosti.

Tento typ krize by mohl být spojen s obecně známým záchvatem, při kterém osoba „křeče“ náhlými pohyby svalů a neustálými křečemi.

Tonic-klonická krize

Tyto typy záchvatů představují směs příznaků tonických záchvatů a klonických záchvatů. Osoba může mít ztuhlé tělo, opakovaný tah na končetiny a úplnou ztrátu vědomí.

Tyto typy záchvatů jsou považovány za „velkolepé“ záchvaty a jsou interpretovány jako nejzávažnější ze všech typů generalizovaných záchvatů.

Atonická krize

Posledně uvedený typ generalizovaných záchvatů je charakterizován úplnou ztrátou svalového tonusu.

Osoba postižená tímto typem záchvatu nedobrovolně spadne nebo spadne na hlavu a zhroutí se, když ztratí svalový tonus prakticky v celém těle.

-Fokální počátek krize

Na rozdíl od generalizovaných záchvatů je tento typ záchvatů charakterizován ovlivněním pouze určité oblasti mozku.

Abnormální elektrické výboje, které charakterizují záchvaty, v tomto případě ovlivňují pouze malou část mozku, takže zbytek nervových struktur není záchvatem ovlivněn.

Tento typ krize je považován za méně závažný než předchozí, ale ve společnosti mnohem převládající. Ve skutečnosti se odhaduje, že přibližně 60% lidí s epilepsií trpí fokálními záchvaty spíše než generalizovanými záchvaty.

Podobně tento typ záchvatů obvykle neovlivňuje vědomí člověka, takže když jednotlivec utrpí fokální krizi, navzdory tomu, že může mírně ztratit svůj stav vědomí, zřídkakdy omdlí nebo bude zcela v bezvědomí.

Podobně ani typické záchvaty svalů způsobené křečemi a rychlými a agresivními trhnutími v různých oblastech těla nejsou vidět ani u záchvatů s fokálním nástupem.

Fokální záchvaty se týkají tohoto typu záchvatů, které mohou být v některých případech prakticky asymptomatické a které jsou mnohem méně patrné a šokující než generalizované záchvaty.

Obecně platí, že ačkoli záchvaty lze klasifikovat podle oblasti mozku, kterou ovlivňují, rozdělují se do dvou hlavních kategorií:

Jednoduché fokální záchvaty

Tváří v tvář tomuto druhu záchvatů zůstává člověk při vědomí a nikdy nezmizí ani neztrácí vědomí. Můžete však zažít neobvyklé nebo podivné pocity, pocity nebo zkušenosti.

V případě krize, tj. Abnormální elektrické aktivity v určité oblasti mozku, může mít jednotlivec náhlé a nevysvětlitelné pocity radosti, hněvu nebo smutku.

Rovněž můžete mít příznaky, jako je nevolnost nebo zvracení, a mít podivné citlivé zážitky, jako je slyšení, pach, vidění nebo cítění věcí, které nejsou skutečné.

Složité fokální záchvaty

Tento typ záchvatů se liší od předchozího zejména působením vědomí. Zatímco v jednoduchých krizích zůstává člověk při vědomí, při tomto typu záchvatu má jedinec mírnou ztrátu vědomí.

Je obvyklé, že osoba trpící komplexní krizí hlásí zasněný nebo podivný zážitek, na který si nepamatuje nic jasně.

Během krize může člověk vykonávat podivné chování, jako jsou opakující se pohyby víček, motorické tiky, podivné pohyby s ústy nebo dokonce změny chodu, ale nepředstavuje svalové křeče typické pro generalizované útoky.

Reference

1. Bleck TP. Záchvaty u kriticky nemocných. In: Shoemaker WC. Kritická medicína. Madrid: Interamericana 2001, str. 1546-54.
2. Ženatý J. Záchvaty a křečový stav. In: Casado Flores, Serrano A, editoři. Mimořádné situace a léčba vážného dítěte. Madrid: Ergon; 2000. str. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Stav epileptického onemocnění. In: Caballero A. Intenzivní péče. 2ed. Město Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Záchvaty u vážně nemocného pacienta. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Konvulzivní stav. Úvahy o jeho klasifikaci a terapii. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.