Nádrž chyli cisterny nebo chyle je dilatační část lymfatického systému, který funguje jako v rezervoáru lymfy, kapaliny cirkulující v cévním systému. Nachází se v břiše a pokračuje hrudním kanálem do hrudníku.
Lymfatický systém je součástí vaskulárního systému, který je distribuován paralelně s venózním systémem. Je tvořena organizovanou skupinou cév a uzlů, které vypouštějí lymfatickou tekutinu nebo lymfu.
Od Henryho Vandyke Carterové - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 599, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545
Lymfa je čistá tekutina, která pochází z krve, liší se od ní, protože nese kyslík a obsahuje pouze jednu buněčnou skupinu. Lymfka cirkuluje lymfatickými cévami.
Lymfatický systém se zabývá filtrací a rozkladem na menší částice, které jsou příliš velké na to, aby pokračovaly v krevním řečišti. Má důležitou účast na metabolismu tuků a vitamínů.
Je také zodpovědný za vstřebávání tekutiny, která vytéká z krevních kapilár a vrátí ji do žilního oběhu.
Co je to nádrž Pecquet?
Také se nazýval cisterna chyle, byla objevena v roce 1648 Jean Pecquet (1622-1674), francouzským anatomem a fyziologem, který prostřednictvím své experimentální práce a pitvy zvířat popsal tekutinu a lymfatický systém, což dokazuje, že se jedná o odlišný od vaskulárního systému.
Pecquet prováděl mnoho let experimenty, které poskytovaly důležité údaje o lymfatickém systému a oběhu lymfy skrz něj.
Cisterna Pecquet není prvkem všech lidských bytostí. Když je nalezen, je umístěn na úrovni druhého bederního obratle a pokračuje hrudním kanálkem.
Hrudní kanál nebo levý lymfatický kanál je velká lymfatická céva, která odvádí většinu lymfatické tekutiny z těla, s výjimkou pravého hemithoraxu. Tato poslední část je vyčerpána pravým lymfatickým kanálkem.
From Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Schéma zobrazující části těla, které vypouštějí lymfatické a hrudní kanály CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148
Velké lymfatické cévy obsahují ventily, které zabraňují tekutině v protékání zpět, způsobují retrográdní cirkulaci a zpožďují řádný lymfatický tok.
Levý lymfatický kanál končí svou cestu vypouštěním na křižovatce levé subklaviánské žíly s levou vnitřní jugulární žílou. Pravý lymfatický kanál končí na stejné úrovni a dosahuje žilní cirkulace na křižovatce pravého subklaviálního a vnitřního jugulárního žíly.
Klinický význam
Poranění v nádrži Pecquet i v hrudním potrubí mohou mít kdykoli vážné následky.
Pronikání traumatu z výstřelu nebo bodné rány může způsobit trhliny nebo úplné dělení těchto lymfatických prvků. Tento typ zranění lze pozorovat také při rozsáhlých operacích břicha, zejména kardiovaskulárních operacích, jako je například aortální aneuryzma. V mnoha případech tato zranění zůstávají bez povšimnutí.
Malá trhlina v nádrži Pecquet může způsobit únik lymfy do břicha. Pokud množství tekutiny nepřesáhne 25 cm3, může být začleněno do peritoneálního oběhu, aniž by způsobilo další poškození.
Naopak, úplná část chylecké cisterny nebo hrudního kanálu v břišní části může způsobit, že do břicha unikne velké množství tekutiny a vytvoří stav zvaný chylousský ascites, což není nic jiného než nahromaděná lymfatická tekutina. v břiše.
Autor: Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, Když dojde k poškození levého hrudního kanálku v jeho intratorakální části, lymfatická tekutina se hromadí v pleurální dutině a přímo ovlivňuje plíce. Tento stav se nazývá chylotorax.
Na rozdíl od chyceného ascitu musí být chylotorax vždy vypuštěn, protože díky své poloze nemá reabsorpční cestu a může způsobit respirační komplikace.
Léčba těchto patologických stavů spočívá v odtoku tekutiny a návrhu speciální stravy s omezením tuku, která zabraňuje tvorbě více lymfatické tekutiny. Ve vážných případech je nutné zrušit perorální krmení a omezit se na krmení pacienta žílou.
Intravenózní nebo parenterální krmení umožňuje přísnou kontrolu tuků a živin, které vstupují do organismu, aby se snížil a nakonec zastavil lymfatický výpotek.
Lymfatický systém
Lymfatický systém je spolu s cévním systémem jedním z velkých oběhových systémů těla. Skládá se z cév a lymfatických uzlin, které nesou tekutinu zvanou lymfatická.
Struktura
Anatomie cév, které tvoří lymfatický systém, je srovnatelná s anatomií cévního systému, zejména žilního. Ve skutečnosti probíhá lymfatická cirkulace paralelně s žilní.
Z modifikace z Cancer Research UK - Modifikováno ze souboru: Schéma lymfatického systému CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, Lymfatické uzliny jsou filtrační stanice, kde jsou velké částice, jako jsou lipidy, proteiny nebo bakterie, metabolizovány a vstupují do cévního systému.
Lymfatický systém se liší od vaskulárního systému, protože nemá žádný orgán srovnatelný se srdcem, to znamená, že neexistuje žádná svalová pumpa, která mobilizuje tekutinu přes cévy. Lymfatická cirkulace tedy nastává kontrakcí svalů těla a vlastní vrstvy hladkého svalstva, která se stahuje asi 10krát za minutu.
Kromě toho lymfatické cévy nesou lymfu a ne krev. Lymfa je čirá tekutina tvořená hlavně lipidy nebo tuky a bílými krvinkami. Liší se od krve, protože neobsahuje hemoglobin, proto nese kyslík.
Funkce
Lymfatický systém má tři hlavní funkce:
- Chraňte tělo před cizími částicemi a bakteriemi.
- Vraťte tekutinu vytlačenou cévními kapilárami do krevního oběhu.
- Metabolizujte tuky a vitaminy ze střeva a vraťte tyto metabolizované prvky do žilní cirkulace.
Lymfatický oběh
Lymfatický oběh začíná v milimetrických lymfatických kapilárách, které jsou připojeny k tkáním a úzce souvisí s krevními kapilárami.
Tyto malé cévy jsou složeny z propustné buněčné vrstvy, která přijímá tzv. Intersticiální tekutinu, což není nic jiného než buněčná tekutina, která nedosahuje krevního řečiště. Lymfatický systém je zodpovědný za absorpci této tekutiny a její návrat do žilního toku.
From Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Schéma lymfatické kapiláry CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, Z těchto kapilár je vytvořena síť lymfatických cév stále většího průměru, která doprovázejí cévy žilního oběhu a probíhají rovnoběžně s nimi.
Ze spodních končetin vystupují dva velké lymfatické kmeny zvané bederní lymfatické cévy. Ty končí v nádrži nebo nádrži Pecquet, což je zvětšená část, která ukládá lymfu.
Reference
- Null, M; Agarwal, M. (2019). Anatomie, lymfatický systém. Ostrov pokladů (FL): StatPearls. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Moore, J.E; Bertram, CD (2018). Lymfatické toky systému. Roční přehled mechaniky tekutin. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Choi, I., Lee, S. a Hong, YK (2012). Nová éra lymfatického systému: již není sekundární k krevnímu cévnímu systému. Perspektivy studeného jara v medicíně. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Cueni, LN, & Detmar, M. (2008). Lymfatický systém ve zdraví a nemoci. Lymfatický výzkum a biologie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Olivar Roldán, J; Fernández Martínez, A; Martínez Sancho, E; Díaz Gómez, J; Martín Borge, V; Gómez Candela, C. (2009). Dietní léčba posturgických chycných ascitů: přehled klinických případů a literatury. Výživa nemocnice. Převzato z: scielo.isciii.es