CLOSTRIDIUM SEPTICUM: CHARAKTERISTIKA, MORFOLOGIE, PŘÍZNAKY - BIOLOGIE - 2025

Clostridium septicum je patogenní sporovaná anaerobní bakterie, která má zejména veterinární význam a má zřídka vliv na člověka. Tento mikroorganismus patří mezi 13 nej virulentnějších druhů klostridií a je klasifikován v cytotoxických klostridiích, protože je vysoce odolný vůči nepříznivým podmínkám v důsledku tvorby spór.

Spory jsou v přírodě hojně rozšířeny, zejména v půdách bohatých na organickou hmotu. Ve veterinárním lékařství patří C. septicum mezi původce chorob souvisejících s půdou.

Clostridium septicum

Clostridium septicum je patogenní a virulentní druh, ale nemá invazivní sílu na zdravé tkáně. K infekci proto dochází podobným způsobem jako u jiných klostridií, jako je C. chauvoei, C. tetani nebo C. perfringens; kontaminací rány spóry mikroorganismu.

Rána funguje jako brána; to je způsob, jak spora vstupuje do tkáně. Rány ze střihu, loupání, kastrace nebo injekce veterinárních produktů jsou hlavními příčinami kontaminace spór u zvířat.

Mikroorganismus potřebuje spoušť, která poskytuje optimální podmínky nízkého napětí kyslíku v tkáních.

Tímto způsobem je mikroorganismus schopen klíčit do vegetativní formy a reprodukovat se ve značném množství za vzniku toxinů, které jsou v konečném důsledku odpovědné za onemocnění.

Infekce je rychlá, mikroorganismus ovlivňuje podkožní a svalovou tkáň, poté dojde k septikémii, toxickému infekčnímu šoku a smrti zvířete.

Plynná gangréna nebo nekrotizující fasciitida u lidí

Je méně častý a většinou je způsoben druhem perfringens.

Pokud je však přítomen C. septicum, je to způsobeno závažnými infekcemi s vysokou mortalitou, které jsou spojeny se základními maligními procesy, jako je karcinom tlustého střeva nebo slepého střeva, karcinom prsu a hematologické malignity (leukemický lymfom).

Protože C. septicum může být součástí střevní mikrobioty 2% populace, dojde-li na této úrovni k nádoru nebo metastázám, dojde k narušení slizniční bariéry, což umožní hematogenní invazi bakterií.

Samotný neoplastický proces vytváří prostředí hypoxie a acidózy z anaerobní nádorové glykolýzy, což podporuje klíčení spór a progresi onemocnění.

Dalšími rizikovými faktory jsou mimo jiné chirurgické zákroky, jako jsou endoskopie, ozařování nebo klystýr.

Klinické projevy

Po chirurgickém manévru u zvířete, pokud se rána kontaminuje, lze pozorovat některé příznaky za 12 až 48 hodin. Rána je obvykle oteklá pevnou kůží.

Chování zvířete není normální, má depresi, bolest v postižené oblasti a horečku. Téměř nikdy není možné tyto příznaky pozorovat, proto se s nimi nezachází včas a správce si jednoduše všimne, když vidí mrtvé zvíře.

Diagnóza se obvykle provádí post mortem. Při pitvě je pod kůží rány vidět načernalý, vlhký, želé podobný materiál s charakteristickým hnilobným zápachem.

Diagnóza

Kulturní média a podmínky

Clostridia dobře rostou v laboratorně připraveném médiu obsahujícím thioglykolátový vývar, cystein nebo pepton, do kterého se přidávají kousky masa, jater, sleziny nebo mozku. Toto médium je známé jako médium Tarozzi.

Roste také v médiu obohaceném o vitamíny, uhlohydráty a aminokyseliny. Rostou dobře na krevním agaru a na žloutkovém agaru.

Médium by mělo být neutrální v pH (7,0) a inkubováno při 37 ° C po dobu 1 až 2 dnů.

Kultivační médium by mělo být umístěno do anaerobní nádoby. Nasazená média s komerční obálkou (GasPak) jsou umístěna uvnitř nádoby.

Tato obálka katalyticky redukuje kyslík vodíkem vytvářeným společně s oxidem uhličitým.

Biochemické testy

Negativní testy

Lecitináza, lipáza, ureáza, kataláza, indol, fermentace mannitolu, ramnózy a sacharózy.

Pozitivní testy

Koagulace mléka, fermentace glukózy, maltózy, salicinu, glycerolu, pohyblivost. Produkuje kyselinu octovou a butylovou.

Testy s proměnným výsledkem +/-:

Hydrolýza želatiny, hydrolýza esculinu a fermentace laktózy.

Existují poloautomatizované a automatizované metody identifikace druhů klostridií. Mezi nimi lze zmínit: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® nebo Crystal Anaerobe ID®.

Léčba

Clostridium septicum je citlivé na širokou škálu antibiotik.

Mezi nimi:

Ampicilin / sulbactam, cefoperazon, cefotaxim, cefotetan, cefoxitin, ceftriaxon, chloramfenikol, clindamycin, imipenem, metronidazol, penicilin G, piperacilin / tazobaktam, tikarcilin / ac. klavulanát, amoxicilin / ac. klavulanic.

Nicméně, téměř nikdy není příležitost pro jeho podávání a když je dosaženo, toxin způsobil zmatek a postižený jednotlivec nenávratně zemře.

Prevence

Komerčně dostupná vakcína se nazývá Polibascol 10 (1 ml injekční suspenze pro skot a ovce), která chrání před klostridiálními onemocněními.

Má dobrou imunitní reakci a poskytuje aktivní imunizaci, která může trvat 6 měsíců v případě prevence proti C. septicum a až 12 měsíců u jiných klostridií.

Vakcína obsahuje:

• Toxoid (alfa) C. perfringens typu A
• Toxoid (Beta) C. perfringens typu B a C
• Toxoid (Epsilon) z C. perfringens typu D
• Kompletní kultura C. chauvoei
• Toxoid C. novyi
• Toxoid C. septicum
• Toxoid C. tetani
• Toxoid C. sordellii
• Toxoid C. haemolyticum
• Adjuvans: Aluminium sulfát draselný (kamenec)
• Pomocné látky: thiomersal a formaldehyd.

Neexistuje žádná vakcína pro člověka.

Kontraindikováno u: nemocných nebo imunosupresivních zvířat.

Reference

1. Cesar D. klostridiální nemoci. Zdraví a dobré životní podmínky zvířat. Str. 48-52
2. Datový list vakcíny Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03 Ministerstvo zdravotnictví, sociálních služeb a rovnosti. Španělská agentura pro léčivé přípravky a zdravotnické výrobky. Oddělení veterinárních léčiv. str. 1-6
3. Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E a Ramírez-Rodríguez J. Klostridiální nekrotizující fasciitida spojená s perforovanou tračníkovou neoplázií: význam včasné diagnózy. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
4. Ortiz D. Izolace a molekulární charakterizace klostridií spojených s půdou v oblastech skotu Kolumbie s problémy s úmrtností skotu. Titulní práce se kvalifikovat pro titul doktora vědy-zdraví zvířat. 2012, Národní univerzita v Kolumbii, Fakulta veterinárního lékařství a zoootechniky.
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana SA
6. Arteta-Bulos R, Karinm S. Obrazy v klinické medicíně. Netraumatická myonekróza Clostridium septicum. N Engl J Med. 2004; 351: e15
7. Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, et al. Střevní mikrobiota nevyváženost a kolorektální karcinom. World J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
8. Carron P, Tagan D. Fulminantní spontánní plynová gangréna Clostridium septicum. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393