- Charakteristika
- Je gram negativní
- Vdechováním
- Působením vektoru
- Přímým kontaktem člověk - člověk
- Požitím infikovaného jídla
- Příznaky
- Léčba
- Chemické testy k jeho detekci
- Nepřímá imunofluorescence infikované tkáně
- Polymerázová řetězová reakce (PCR)
- Jiné krevní testy
- Reference
Coxiella burnetii je gram-negativní bakterie, která postihuje organismus některých zvířat a způsobuje patologii známou jako horečka Q. Její jméno je dáno vědcem Corneliusem Phillipem, který v roce 1948 navrhl pojmenování Coxiella burnetii na počest Heralda Rea Coxe. a Macfarlane Burnet, který tvrdě pracoval na jeho studiu, konkrétně na jeho identifikaci a dopadu, který to mělo na jeho hosty.
Q horečka obecně není život ohrožující chorobou. Existují však lidé, u kterých může ovlivnit některé důležité orgány, jako jsou játra, plíce a srdce, což způsobuje poškození, které se může stát nevratným.
Buňky Coxiella burnetii uvnitř hostitele. Zdroj: National Institutes of Health (NIH) / Public Domain
Bakterie je vysoce infekční, zejména pokud jsou její částice vdechovány. Odborníci se domnívají, že jej lze použít při bioteroristických útocích. Z tohoto důvodu byl zařazen do kategorie B potenciálních činitelů bioterorismu.
Charakteristika
Je gram negativní
Vdechováním
Nejběžnějším způsobem přenosu těchto bakterií je inhalace. K tomu dochází, protože bakterie se obvykle nacházejí v mléce infikovaných zvířat, stolici, moči a ještě více v fragmentech placenty a také v pupeční šňůře.
Když člověk vdechne částice bakterií, skončí s největší pravděpodobností vývojem Q horečky, protože virulence tohoto mikroorganismu je vysoká.
Podobně vědci specializující se na chování této bakterie zjistili, že je schopna infikovat určité mikroorganismy, jako jsou améby, které se někdy vyskytují v klimatizačních systémech. To je nepochybně jeden ze způsobů, jak by lidé mohli inhalovat bakteriální částice.
Působením vektoru
Tato trasa nákazy je z hlediska frekvence na druhém místě. Jak je dobře známo, klíště je jedním ze zvířat, která hraje důležitou roli v životním cyklu Coxiella burnetii.
Když roztoč kousne zvíře, které je nakažené, získává bakterie a později, když kousne zdravé zvíře, naočkuje ho.
Nicméně, daleko od toho, co byste si mohli myslet, infekce u lidí způsobená skusem klíštěte je vzácná.
Přímým kontaktem člověk - člověk
Přenos z nakažené osoby na zdravou je skutečně výjimečný. V lékařské literatuře jsou některé případy nakažení prostřednictvím krevních produktů a také prostřednictvím nechráněných sexuálních vztahů. To je možné proto, že v různých výzkumech byly bakteriální částice nalezeny v tělních tekutinách, jako je sperma.
Požitím infikovaného jídla
Je důležité si uvědomit, že u infikovaných zvířat se bakterie nacházejí v mléce. Z tohoto důvodu mnozí potvrzují, že příjem potravy infikovaných zvířat by mohl být platnou cestou infekce.
Neexistují však žádné spolehlivé a pravdivé záznamy, jejichž prostřednictvím by bylo prokázáno nakažení Coxiella burnetii požitím sýrů nebo mléčných výrobků.
Příznaky
Většina lidí s Q horečkou zůstává asymptomatická, to znamená, že nemají žádné příznaky. Existují však i další, které projevují akutní klinický obraz, který se může najednou objevit. Mezi příznaky lze nalézt:
- Horečka, která je zpočátku mírná, ale postupem času může dosáhnout i 41 ° C (105 ° F)
- Třásl se zimnicí
- Únava, která může být extrémní
- Intenzivní bolest hlavy
- Respirační příznaky, jako je kašel a pleuritická bolest na hrudi
- Trávicí příznaky, jako je průjem, zvracení a nevolnost.
- Hepatomegálie
Může se stát, že se infekce stane chronickou, může se u pacienta rozvinout stav, jako je endokarditida, selhání ledvin nebo dokonce hepatitida.
Léčba
Vzhledem k tomu, že Q horečka je způsobena bakteriemi, je léčba předepsaná lékaři antibiotiky. Antibiotikem zvoleným k léčbě této infekce je doxycyklin.
Trvání léčby však závisí na tom, zda je akutní nebo chronické. V prvním případě by měla být léčba podána po dobu 2 až 3 týdnů. Naopak v případě chronických infekcí může léčba trvat až 18 měsíců.
Stejně tak v případě komplikací zahrnujících jiné struktury, jako jsou orgány centrálního nervového systému nebo játra, musí být také podány jiné typy léků.
U lidí s problémy s játry by také měli užívat prednison, zatímco lidé, kteří trpí meningencefalitidou, by měli také užívat fluoroquinolonovou terapii.
Chirurgická léčba může být nezbytná také u pacientů s endokarditidou způsobenou infekcí Cloxiella burnetii. Mohou potřebovat chirurgický zákrok pro úpravu nebo výměnu atrioventrikulárních chlopní.
Chemické testy k jeho detekci
Diagnóza infekce Coxiella burnetii je možná několika postupy. Následující jsou nejpoužívanější lékaři.
Nepřímá imunofluorescence infikované tkáně
Toto je technika, kterou odborníci nejčastěji používají k diagnostice infekce Coxiella burnetii. Tento test se v zásadě používá ke stanovení přítomnosti protilátek proti bakteriím.
Postup této zkoušky je následující:
- Zaprvé se podává revmatoidní faktor, aby se eliminovaly možnosti falešně pozitivního ohledně detekce IgM imunoglobulinů.
- Dále se na sklíčko umístí antigeny bakterií Coxiella burnetii.
- Následně se na tento substrát umístí vzorek tkáně, která je považována za infikovanou. Pokud je bakterie přítomna ve vzorku tkáně, vytvořily se tam protilátky proti ní a následně se vytvoří dobře známý komplex "antigen-protilátka".
- Okamžitě se přidá antihumánní imunoglobulin konjugovaný ke sloučenině známé jako fluoroform. Tento imunoglobulin reaguje s protilátkou komplexu antigen-protilátka, který byl původně vytvořen.
- Nakonec je to vidět pomocí imunofluorescenčního mikroskopu a tam je diagnóza potvrzena.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
Polymerázová řetězová reakce je technika, která si klade za cíl amplifikovat malé kousky DNA. Tuto techniku lze použít na sérum nebo vzorky odebrané biopsií, jakož i na sérum nebo krev.
I když se jedná o vysoce citlivý test, negativní výsledek nutně nevylučuje diagnózu infekce Coxiella burnetii. U některých odborníků jde o doplňkový test, protože určujícím testem je imunofluorescence.
Jiné krevní testy
Je důležité zmínit, že existují určité abnormality, které se projevují v úplném krevním obrazu, což může specializovanému lékaři poskytnout orientaci v diagnostice infekce Cloxiella burnetii.
Vysoké procento lidí infikovaných bakteriemi má stav známý jako leukocytóza. To je definováno jako zvýšení hladiny bílých krvinek (leukocytů) v krvi.
Podobně zvýšení některých enzymů, jako je aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza a alanin transamináza, naznačuje, že pacient může být infikován Coxiella burnetii.
V tomto smyslu, když lékař zjistí tyto anomálie, přidané na klinický obraz pacienta, může mít podezření na infekci výše uvedenými bakteriemi. Pokud tomu tak je, měli byste objednat test s konečným výsledkem, jako je imunofluorescence.
Reference
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. a Massarini, A. (2008). Biologie. Editorial Médica Panamericana. 7. vydání.
- Fariñas, F. a Muñoz, M. (2010). Infekce Coxiella burnetii (Q horečka). Infekční nemoci v klinické mikrobiologii. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. a Raoult, D. (1998). Diagnóza Q horečky. Žurnál klinické mikrobiologie. 36
- Národní ústav bezpečnosti a hygieny při práci (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. a Herrero, J. (2013). Q horečka Popis případu. Rodinné lékařství 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. a Saegerman, C. (2013). Q horečka: Aktuální stav znalostí a perspektivy výzkumu zanedbávané zoonózy. Journal of Microbiology.
- Ryan, K. a Ray, C. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. 4 th