CRYPTOSPORIDIUM: CHARAKTERISTIKA, DRUH, NÁKAZA, PŘÍZNAKY - BIOLOGIE - 2025

Cryptosporidium je rod organismů patřících do království protista, konkrétně kmen Apicomplexa. Nachází se hlavně ve znečištěných vodách a je jedním z hlavních původců průjmů u lidí.

Je to organismus, který má parazitární život, protože k dokončení svého vývoje vyžaduje hostitele. V jeho případě je hostitelem lidská bytost. Kromě toho nevyžaduje žádné zvíře, aby fungovalo jako vektor.

Cryptosporidium. Zdroj: Punlop Anusonpornperm

Tento parazit je zodpovědný za vývoj infekce známé jako kryptosporidióza, která postihuje hlavně orgány střevního traktu. Není to příliš nebezpečné, pokud není narušen imunitní systém. To je také spojeno se špatnými hygienickými podmínkami, protože jeho hlavní cestou infekce je voda.

vlastnosti

Morfologie

Oocysty Cryptosporidium mají charakteristický tvar, který může být kulovitý nebo oválný. Mohou měřit mezi 6 a 7 mikrony. Jsou obklopeny a chráněny poměrně odolnou zdí, která je dvojitá.

Uvnitř cyst se nacházejí celkem čtyři sporozoity. Ty mají tvar vermiform. Je důležité si uvědomit, že některé oocysty mají silné stěny a jiné mají tenčí stěny.

Životní cyklus

Životní cyklus tohoto parazita je trochu složitý, protože v jeho jediném hostiteli, kterým jsou lidé, prochází řadou transformací. Je také složena z fáze asexuální reprodukce a další ze sexuální reprodukce.

Hlavním zdrojem infekce tohoto parazita je voda. Ale ne nutně voda, která je spotřebována, ale také voda z bazénů a jiných rekreačních vodních zdrojů. Výjimečně se může také stát, že parazit vstupuje do těla hostitele pomocí některých potravin, jako jsou například saláty.

Ve vodě se nacházejí oocysty, v nichž je obsaženo několik sporozoitů. Toto je jen jedno z mnoha stádií, které se vyskytují v životním cyklu parazitů rodu Cryptosporidium.

Životní cyklus kryptosporidia. Zdroj: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (Phil # 3386), 2002

Tyto sporozoity se dostávají do prostředí od infikovaných jedinců, kteří je uvolňují prostřednictvím dvou mechanismů: výkaly nebo tělními tekutinami, jako jsou respirační tekutiny. Podobně může dojít ke vstupu sporozoitů do těla požitím nebo inhalací.

Uvnitř hostitele

Jakmile jsou oocysty uvnitř hostitele, putují trávicím traktem, dokud se na úrovni střeva nezlomí a uvolní sporozoity, které jsou v nich obsaženy. Ty mají schopnost infikovat epiteliální buňky střeva. Uvnitř buněk se sporozoity transformují na trofozoity.

Druhy reprodukce

Nepohlavní reprodukce

Je důležité si uvědomit, že právě v epiteliálních buňkách dochází k asexuální reprodukci, která se nazývá merogonie. Tento proces sestává z řady po sobě jdoucích divizí, ve kterých každý získaný fragment má část cytoplazmy.

Trophozoity se transformují na meronty typu I. Obsahují v nich celkem 8 merozoitů, které mají schopnost vstoupit do dalších sousedních buněk a znovu se transformovat na meronty typu I. Mohou se také tvořit meronty typu II. Obsahují 4 merozoity.

Sexuální reprodukce

Každý merozoit, který se také nazývá gamonte, prochází procesem gametogeneze, při kterém se vytvářejí ženské gamety (makrogamonty) a mužské gamety (mikrogamonty).

Když jsou dospělí, dochází k oplození nebo oplodnění mezi makrogamontem a mikrogamontem. V důsledku toho se získá zygota. Odtud pocházejí oocysty.

Nyní se získá nejen jeden typ oocysty, ale je možné, že vzniknou dva typy:

- Některé, které jsou vyloučeny stolicí nebo jinými tekutinami, které se vyznačují tvrdým krytím a odolností vůči nepřátelským podmínkám prostředí

- Ostatní oocysty, které zůstávají uvnitř hostitele, mají tenký kryt a plní funkci jeho reinfekce, čímž udržují latentní infekci.

Druh

Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium parvum. Zdroj: Viz stránka pro autora

Je to nejznámější a nejstudovanější druh rodu Cryptosporidium. V této skupině je to hlavní příčina gastroenteritidy u lidí, protože velmi ovlivňuje střevní trakt. To může být zvláště smrtelné u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, jako jsou HIV pozitivní, kteří jsou již ve fázi AIDS.

Cryptosporidium

Je to druhý nejběžnější druh rodu Cryptosporidium. Spolu s Cryptosporidium parvum je jedním z nejpoužívanějších protistů jako původců infekcí lidského trávicího systému.

Cryptosporidium bailey

Je to druh Cryptosporidium, který má predilekci pro ptáky, přičemž hlavním hostitelem jsou slepice. Je převážně umístěna v zažívacím traktu těchto zvířat a způsobuje příznaky, které mají co do činění s průjmem. Kromě kuřat může tento druh ovlivnit i jiné druhy ptáků, jako jsou kachny, krůty nebo křepelky.

Cryptosporidium serpentis

Tento druh Cryptosporidium postihuje výhradně plazy, zejména hady. Odtud odvozuje své jméno. Jako člen tohoto rodu je jeho životní cyklus podobný cyklu druhu, Cryptosporidium parvum. Hlavním projevem infekce tímto prvokem u hadů je neustálá regurgitace požitého jídla.

Choroba

Onemocnění způsobené tímto prvokem je známé jako kryptosporidióza. Tento název je obecný pro infekce, které jsou způsobeny jakýmkoli druhem Cryptosporidium venku.

Nákaza

Jak je uvedeno výše, prostředky, kterými oocysty, které jsou infekčními formami, vstupují do těla, jsou přes vodu. Může to být prostřednictvím vody, která je přijímána a používána k přípravě jídla, nebo také prostřednictvím vody z bazénu nebo přírodního útvaru vody, ve kterém si jedinec užívá koupel.

Podobně další cestou infekce je požití kontaminované potraviny.

Nákaza je obecně fekální - ústní, proto je častá v populacích, kde jsou hygienická opatření nedostatečná. Rovněž byly popsány případy, kdy došlo k nákazě od člověka k člověku nebo od zvířete k člověku.

Příznaky

Protože se parazit Cryptosporidium fixuje hlavně na střevní sliznici, jeho příznaky a symptomy souvisejí s trávicím systémem. Mezi nimi se nejčastěji vyskytují:

- Silná bolest žaludku, kolický typ

- Časté stoličky tekutin

- Snížení tělesné hmotnosti, protože živiny jsou absorbovány parazity.

- zvracení

- Nevolnost

- Zvýšení tělesné teploty

- Dehydratace z průjmu a zvracení

Vážnější příznaky

Tyto příznaky se vyskytují u všech lidí, kteří jsou tímto parazitem postiženi. Závažnost stavu je však určována stavem imunitního systému dané osoby. U těch, kteří mají nějaký typ imunosuprese, jsou příznaky obvykle závažnější, jako například:

- Ztráta hmotnosti (přibližně 10% tělesné hmotnosti)

- Žloutenka (žloutnutí kůže a sliznic)

- Silná bolest v pravém horním kvadrantu břicha

- Intenzivní průjem, dosahující i více než 10 stolic denně, s následnou dehydratací

- Chronický nedostatek absorpce živin

Důsledky

Je důležité si uvědomit, že pokud tyto příznaky nejsou léčeny včas, zdravotní stav se zhoršuje a způsobuje vážné následky, jako například:

- Výrazné hubnutí, které může vést k progresivnímu opotřebení různých systémů těla.

- Zhoršení a chronický zánět některých důležitých orgánů trávicího traktu, jako je žlučník, pankreas nebo játra.

- Chronická podvýživa způsobená špatnou absorpcí živin na úrovni střeva.

- Vážná a nepřetržitá dehydratace, která také výrazně ovlivňuje různé orgány a vnitřní rovnováhu těla.

U lidí známých jako imunokompetentní, tj. Kteří mají imunitní systém, který pracuje v optimálních podmínkách, infekce tímto parazitem nepředstavuje velkou péči a riziko.

Avšak u těch, jejichž imunitní systém je oslaben některými podmínkami nebo nemocemi, může mít tato patologie fatální následky.

Diagnóza

Když pacient jede k lékaři trpícímu neustálým a přetrvávajícím průjmem déle než dva týdny, musí vyloučit přítomnost parazita střeva, což jsou mezi prvními možnostmi rodu Cryptosporidium.

Nyní mohou být infekce tohoto rodu protozoů diagnostikovány různými lékařskými postupy. Tyto zahrnují:

Vyšetření stolice

Také se nazývá kultivace stolice, jedná se o vyšetření, pomocí kterého je stolice vyhodnocena na mikroskopické úrovni, aby se identifikovaly možné patogeny.

I když se nejedná o test, který by umožňoval diagnostiku infekce Cryptosporidium, je velmi užitečný, protože umožňuje diferenciální diagnostiku s ohledem na infekce způsobené jinými parazity.

Kyselý rychlý test skvrn

Jedná se o nejčastěji používaný test k definitivní diagnostice infekcí způsobených parazity rodu Cryptosporidium.

Jedná se o poměrně specializovaný test, který spočívá v odebrání vzorku stolice nebo střevní tkáně a podrobení barvení speciálním barvivem a poté opláchnutí kyselým roztokem.

Mikroorganismy, které si zachovávají barvivo i přes praní kyselinou, se považují za kyselé rychle. V tomto případě se mikroorganismy rodu Cryptosporidium ukážou jako rezistentní vůči kyselinám, takže se jedná o test, který poskytuje vysokou spolehlivost a který je odborníky nejpoužívanější pro přesnou diagnostiku.

Zobrazovací zkoušky

Lékařské postupy, které umožňují zobrazování vnitřku těla, mohou také velmi pomoci při diagnostice kryptosporidiózy.

Pomocí břišního ultrazvuku a specializovaného ultrazvuku je možné detekovat chronický zánět některých orgánů, jako je játra nebo žlučník, zejména žlučovody, které by, kromě zbytku charakteristických symptomů, mohly vést k onemocnění způsobené tímto mikroorganismem.

Léčba

Jak již bylo uvedeno dříve, není kryptosporidióza pro lidi, kteří ji trpí, příliš nebezpečnou chorobou, pokud je imunitní systém v optimálním stavu a funguje správně. U těchto lidí se infekce obvykle vymizí v přiměřeném časovém období a nepřesáhne několik epizod průjmu.

U těch, jejichž imunitní systém je potlačen, je nutné použít léčbu, která řeší negativní účinky symptomů.

Jednou z možností léčby této infekce jsou léky, které snižují střevní motilitu. To má za následek, že jídlo zůstává ve střevě delší dobu, což hlavně pomáhá stimulovat vstřebávání tekutin, čímž se zmírňují účinky konstantního průjmu. Z těchto léků je nejčastěji používaným loperamidem.

V některých případech, v závislosti na závažnosti stavu, může lékař také předepsat některá antiparazitická léčiva, která mohou zasahovat do metabolismu kryptosporodia, a tak působit proti jeho škodlivým účinkům, zejména průjmu. Antiparazitikem, který si lékaři pro tyto případy vybrali nejvíce, je nitazoxanid.

Reference

1. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. a Massarini, A. (2008). Biologie. Editorial Médica Panamericana. 7. vydání.
2. Luján, N. a Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium: o sto let později. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
3. Luna, S., Reyes, L., Činčila, M. a Catarinella, G. (2002). Přítomnost oocyst Cryptosporidium spp v povrchových vodách v Kostarice. Latinskoamerická parazitologie. 57 (2).
4. Navarro, L., Del Águila, C. a Bornay. (2011). Cryptosporidium: přezkoumávaný rod. Situace ve Španělsku. Infekční nemoci a klinická mikrobiologie. 29 (2).
5. Neira, P. (2005). O společnosti Cryptosporidium spp v Chile. Medical Journal of Chile. 133 (7).
6. Robertson, L. (2014). Úvod do kryptosporidia: Parazit a nemoc. Kapitola knihy Cryptosporidium jako potravinový patogen.
7. Rodríguez, M., Muñoz, P., Valerio, M., Bouza, E., Rabadán, P. a AnayaF. (2010). Infekce Cryptosporidium parvum u příjemce transplantace ledvin. Nefrologie (Madrid). 30 (4).