- vlastnosti
- Taxonomie
- Morfologie
- Diagnóza nebo nález orálního parazita
- Přenos
- Rizikové faktory
- Životní cyklus
- Prevence
- Léčba
- Reference
Entamoeba gingivalis je komenzální protozoan ústní dutiny, který žije v dásních, zubním tartaru a krčních mandlích. Někteří autoři tvrdí, že bylo zjištěno mimo ústa, zejména v nátěrech z vagíny a děložního čípku u žen se zařízeními. Bylo také pozorováno u primátů, koní, psů a koček v zajetí.
Tento mikroorganismus objevil G. Gros v roce 1849. Tehdy se nazýval Endamoeba gingivalis a byl považován za komenzální mikroorganismus. Ačkoli toto zjištění bylo pozorováno u některých pacientů trpících periodontitidou, neexistovala žádná souvislost této patologie s přítomností améby, situace, která trvala déle než století.
Mark Bonner dmd z Wikimedia Commons
V roce 1980 T. Lyons zachránil zájem o entamoeba gingivalis, poté, co zjistil amoeboidní mikroorganismy v periodontálních kapsách, a zjistil, že na zdravých místech chyběly.
Lyons měl podezření, že patologie může souviset s amébou, a tak provedl léčbu založenou na peroxidu kyslíku a metronidazolu, se kterým byl úspěšný.
To však nestačilo na klasifikaci E. gingivalis jako původce paradentózy. Konkrétně o tom bylo mnoho studií a stále se o tom stále diskutuje.
vlastnosti
Proto se považují za pasivní ukazatele orálního zdraví, není však známo, zda jejich přítomnost omezuje E. gingivalis. Je známo, že Entamoebas gingivalis se živí vločkovacími buňkami na okraji dásní, krvinek a bakterií.
Fagocytují také jádra polymorfonukleárních buněk prostřednictvím mechanismu zvaného exonukleofagie.
Taxonomie
Entamoeba gingivalis patří do Kingdom Protista, Phylum: Amoebozoa, Třída: Archamoebae, Řád: Mastigamoebida, Rodina: Entamoebidae, Rod: Entamoeba, Druh: gingivalis.
Morfologie
Trofozoit je jednobuněčný, v němž se rozlišuje jasný vnější ektoplasmus a vnitřní granulovaný endoplasmus. Je známa pouze vegetativní nebo trofozoitová forma, měřící 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis má nemobilní fázi, kde je ektoplazma stěží viditelná, a mobilní fázi, kde se jeví jako tlustá vrstva, která obsahuje přibližně polovinu objemu trofozoitu.
Má malé centrální vezikulární jádro 2 až 4 um s tenkou jadernou membránou, lemované jemnými chromatinovými granulemi seskupenými na periferii. Obsahují centrální nebo excentrický karyozom.
Endoplazma je granulární a vakuovaná. Normálně je plná plovoucích potravinových částic.
Potravinové vakuoly obsahují tmavá kulatá těla, odvozená převážně z jader degenerovaných epitelových buněk, lymfocytů a příležitostně leukocytů. E. gingivalis také napadá bakterie, ale v menší míře.
E. gingivalis je v podstatě dezintegrovaný zabiják buněk.
Cytoplazma je jemně zrnitá a představuje vícesměrné ektoplazmatické pseudopody, které jí umožňují pohyb.
Není známo, zda má schopnost se encystovat jako ostatní améby.
Diagnóza nebo nález orálního parazita
Entamoebas lze pozorovat pod světelným mikroskopem u vzorků odebraných z ekologických výklenků parazita. Za tímto účelem mohou být vyrobeny nátěry obarvené speciálními skvrnami, jako je gomori methenamin stříbro (GMS), kyselina jodistá - Schiff (PAS), hematoxylin železa, gememy a papanicolaou.
Někteří autoři však uvádějí, že tyto skvrny neumožňují dobře vizualizovat struktury mikroorganismu, což ztěžuje pozorování jádra, protože se vakuoly překrývají.
Proto jsou pro identifikaci améby zapotřebí vysoce kvalifikovaní odborníci, protože se snadno zaměňují s histiocyty. Z tohoto důvodu doporučují výrobu čerstvých přípravků, výrobu ústních vod s 3 ml fyziologického roztoku.
Následně se vzorek odstředí a na sklíčko se nadávkuje kapka sedimentu, která jej zakryje krycí vrstvou.
V této jednoduché přípravě mohou být všechny struktury parazita vizualizovány in vivo, kde lze dokonce ocenit charakteristický pohyb trofoszoitů.
Přenos
To může být přenášeno intimním kontaktem se slinami lidí s Entamoeba gingivalis v jejich ústech.
To znamená, že Entamoeba gingivalis je přenášena hlubokým líbáním, pitím nebo jídlem s brýlemi a příbory kontaminovanými slinami od lidí, kteří obsahují protozoan ve své ústní dutině. Také kvůli sdílenému používání zubních kartáčků.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro přítomnost aktivních symptomů parazita v ústní dutině zahrnují:
- Stav diabetického pacienta
- Kouření
- Chemoterapie
- Špatná ústní hygiena
- Stomatologické změny
- HIV pozitivní pacienti.
Předpokládá se, že všichni hrají zásadní roli v proliferaci mikroorganismů.
Životní cyklus
Entamoeba gingivalis se reprodukuje podélným binárním dělením a nevykazuje sexuální reprodukci. Cyklus začíná, když je vnímavá osoba vystavena slinám kontaminovaným parazitem, přímým nebo nepřímým.
Jakmile Entamoeba dosáhne nového hostitele, tropozoit začíná svou divizi. Pokud získá příznivé podmínky, usadí se v různých ekologických výklencích, kde zůstává.
Pokud zachováte dobrou ústní hygienu, mohou zmizet.
Prevence
Pro udržení dobrého zdraví úst se doporučuje orální hygiena a dobrá zubní kontrola.
Měli byste jít u zubaře, když se vyskytnou určité projevy, jako jsou: halitóza, velmi červené dásně, časté krvácení a svědění v oblasti dásní.
Tím se zabrání tomu, aby se tyto nepohodlí dostaly do závažných periodontálních nemocí.
Léčba
Nechirurgická parodontální léčba by mohla snížit počet entamoeba gingivalis v ústním prostředí u pacientů s chronickou parodontitidou.
Studie in vitro prokázala, že metronidazol zabíjí E. gingivalis v koncentraci ≥ 4 mg / l.
Podobně i v klinické studii in vivo bylo zaznamenáno 64% až 26% snížení E. gingivalis u periodontálního onemocnění po umístění léčby perorálním metronidazolem, 750 mg denně po dobu 7 dnů.
Reference
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Detekce améby Entamoeba gingivalis v periodontálních kapsách. Parazit. 2014; 21:30.
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Prevalence a epidemiologické spojení ústního protozoa Entamoeba gingivalis a Trichomonas tenax u mexických dětí. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259-262.
- García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J a Gaytán P. Nový podtyp Entamoeba gingivalis: „E. gingivalis ST2, varianta Kamaktti“. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
- Přispěvatelé Wikipedie. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, encyklopedie zdarma. 22. března 2018, 19:08 UTC. K dispozici na adrese: wikipedia.org/. Přístup k 14. září 2018.
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A a Zafarbakhsh A. Vliv nechirurgické periodontální terapie na Trichomonas Tenax a Entamoeba Gingivalis u pacientů s chronickou periodontitidou. Žurnál stomatologie. 2016; 17 (3), 171–176.
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In Vitro Aktivita Metronidazolu proti entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.