ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: CHARAKTERISTIKA, MORFOLOGIE - BIOLOGIE - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae je bakterie, která způsobuje zoonotické onemocnění zvané erysipelas zvířat. Ovlivňuje zejména krůty a prasata, ptáky, skot, koně, ovce, ryby, měkkýše, psy, myši a plazy.

U prasat je nemoc známa pod různými jmény, mezi nimiž jsou prasečí erysipelas, špatná červená nebo kosočtverečná kožní nemoc, zatímco u ptáků se nazývá ptačí erysipelas.

Příznaky infekce Erysipelothrix rhusiopathiae

Ačkoli vzácný, to může také napadat lidi, působit patologii známou jako eripeloid nebo Rosenbachův erysipeloid, obzvláště u lidí s prací se zvířaty, jejich produkty nebo odpadem.

Tato nemoc u lidí je považována za povolání, protože se obvykle vyskytuje u zpracovatelů surového masa, drůbeže, ryb nebo korýšů nebo u veterinárních lékařů.

Tato bakterie je široce distribuována v přírodě po celém světě. Byl izolován z půdy, jídla a vody, pravděpodobně kontaminovaný infikovanými zvířaty.

Domácí prase je přirozeným rezervoárem tohoto mikroorganismu, který se izoluje od gastrointestinálního traktu zdravých prasat. Bakterie se u těchto zvířat podávají konkrétně na úrovni mandlí a ileocekální chlopně.

vlastnosti

Biochemie

Erysipelothrix rhusiopathiae je fakultativní nebo mikroaerofilní aerobní mikroorganismus, který roste nejlépe při 30-35 ° C s 5 až 10% CO ₂.

Je nepohyblivá a je charakterizován tím, že je jen aerobní Gram pozitivní, kataláza negativní bacil, který produkuje sirovodík (H ₂ S) v Kliger média (KIA) nebo agar železa trojitý cukru (TSI).

Rostou na krevním agaru doplněném glukózou. Vyznačují se nepravidelným kvašením uhlohydrátů a nehydrolyzováním esculinu.

V želatinových agarových zátkách a naočkovaných punkcí roste s charakteristickým vzorem štětce.

Přežití

Bakterie je schopna přežít v půdě po dlouhou dobu mimo živočišný organismus. Nezemře také na slané, uzené nebo nakládané maso používané k uchování různých druhů masa.

Faktory virulence

Je známo, že Erysipelothrix rhusiopathiae produkuje hyaluronidázu a neuraminidázu, ale jejich role v patogenezi onemocnění není známa.

Tento mikroorganismus má zvláštnost, že se uvnitř buněk makrofágů a polymorfonukleárních leukocytů množí. To je považováno za faktor virulence, protože je schopen odolávat působení peroxidáz a fosfolipáz generovaných v těchto buňkách v důsledku produkce antioxidačních enzymů.

Kvůli této poslední charakteristice musí být vzorek, který má být kultivován, fragmentem biopsie postižené tkáně.

Tento mikroorganismus má také kapsli, která je tepelně labilní, což je také důležitý faktor virulence.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Phylum: Firmicutes

Třída: Erysipelotrichia

Pořadí: Erysipelotrichales

Rodina: Erysipelotrichaceae

Rod: Erysipelotrix

Druh: rhusiopathiae

Morfologie

Morfologie může být kokobacilární nebo grampozitivní difteroid. V primární kultuře na krevním agaru lze pozorovat dva typy kolonií, které se podobají polymikrobiální infekci.

Objevené kolonie jsou hladké a jiné drsné. V jejich hladké formě jsou kolonie malé (0,5 až 1 mm v průměru), konvexní, kruhové a průsvitné.

V Gramu jsou krátké tenké tyčinky (0,2 - 0,4 um o 1,0 až 2,5 um), rovné nebo mírně zakřivené, netvoří grampozitivní spory distribuované v malých řetězcích.

Ve své drsné podobě jsou kolonie větší, s matným povrchem s vroubkovanými okraji. Na Gramu jsou pozorovány jako tenké grampozitivní pruty podobné dlouhým vláknům o délce 4 až 15 um, se sklonem k nadměrnému zabarvení.

Nadměrné zabarvení způsobuje, že některé bacily vypadají jako gramnegativní.

Po dlouhodobé inkubaci se u bakterií může kolem kolonií na krevním agaru vyvinout nazelenalá oblast (mírná alfa hemolýza), je-li krví kůň. U jiných krevních typů však neprodukuje hemolýzu.

Přenos

Kontaminace může nastat při kontaktu s endogenním cyklem, který je reprezentován výkaly a slinami zdravých zvířat, která nesou bakterie, a ve větším počtu nemocných zvířat.

Také kontaminací exogenním cyklem představovaným půdami, které neustále přijímají fekální látku s mikroorganismem.

Člověk je náhodně infikován odřením kůže, škrábanci nebo vpichem v přímém kontaktu s kontaminovanými rybami, měkkýši, masem nebo drůbeží nebo kontaminovanou půdou.

K nákazě mezi zvířaty dochází perorální, nazální nebo pohlavní sekrecí a dokonce i perkutánně, ale také nepřímo požitím kontaminované vody a potravy.

Patologie

Erysipeloidní nemoc u lidí je obecně omezena na kůži. Typ poranění je celulitida, ke které dochází na rukou nebo prstech.

Tam je bolest, otoky a purpurový erytém s ostrými okraji sahajícími k periferii, s jasným středem. Obvykle neexistuje horečka.

Může dojít k relapsům a rozšíření lézí do vzdálených oblastí je běžné.

Ve velmi vzácných případech se léze stává invazivní a mohou se vyskytnout komplikace, jako je septikémie s artritidou a endokarditida.

Diagnóza

Diagnóza je založena na izolaci organismu v kulturách biopsie kůže. Z tohoto důvodu musí být oblast před provedením biopsie dobře dezinfikována alkoholem a povidon jodem.

Vzorek by měl být odebrán pokrývající celou tloušťku infikované kůže odebranou z okraje probíhající léze.

Vzorek se inkubuje v infuzním bujónu mozkového srdce doplněném 1% glukózou po dobu 24 hodin při 35 ° C v mikroaerofilitě a potom se musí znovu nasadit na krevní agar.

V případě podezření na septikémii nebo endokarditidu se odeberou vzorky krve pro kultivaci krve.

Zvláštní úvahy

Protože je toto onemocnění u lidí vzácné, je často špatně diagnostikováno. To může být zaměněno s erysipelas, ale je to způsobeno Streptococcus pyogenes.

To je důvod, proč pacientova diagnóza hodně vede v diagnóze, protože pokud pacient ukáže, že pracuje s prasaty nebo je rybářem, řezníkem nebo veterinářem, je možné s tímto mikroorganismem rychle spojit druh zranění.

Kromě historie zranění rukou, která mohla sloužit jako brána pro mikroorganismy.

Prevence

Nemoc nevytváří trvalou imunitu. U zvířat tomu lze zabránit bezpečným chovem se sanací stáda.

Léčba

Léčba volby je penicilin G, další beta-laktamy jsou také účinné, jako je ampicilin, methicilin, nafcillin a cefalothin, piperacilin, cefotaxim a imipenem.

Mezi další užitečné antimikrobiální látky patří ciprofloxacin, pefloxacin a klindamycin.

Jsou obecně rezistentní na vankomycin, teikoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazol a různé aminoglykosidy. I když vykazují variabilní citlivost na erytromycin, chloramfenikol a tetracyklin.

Tato data jsou obzvláště důležitá, protože septikémie a endokarditida se nejčastěji přistupují empiricky s vankomycinem samotným nebo jsou spojeny s aminoglykosidem, zatímco výsledky kultury a antibiogramu přicházejí.

V tomto případě tato léčba není účinná, takže opět hraje lékařská anamnéza velmi důležitou roli při podezření na přítomnost této bakterie.

Reference

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Poddiagnostikovaný pracovní patogen v Argentině? Předseda mikrobiologie a parazitologie lékařských věd UNLP, 2014; 1-8. K dispozici na adrese: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7 ^ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
3. Jawetz E., Melnick J., Adelberg E. (1992). Lékařská mikrobiologie. (14. vydání) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Dostupné v: Pub Med.
6. Princip L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Bakterie bakterie Ehusipelothrix rhusiopathiae bez endokarditidy: Rychlá identifikace z pozitivní krevní kultury pomocí MALDI-TOF hmotnostní spektrometrie. Kazuistika a přehled literatury. Infect Dis Rep. 2016; 218 (1): 6368.