4 POSTULUJE KOCH - BIOLOGIE - 2025

Koch to postuláty jsou pravidla, pokyny nebo zásady slouží k testování experimentálních patogenitu organismu známé či neznámé. Předtím, než německý bakteriolog Robert Koch představil tyto principy v roce 1883, nebyla známa příčina mnoha infekčních nemocí a mnozí učenci předmětu navrhovali, že jsou produktem „hněvu bohů“, konfigurace hvězd. nebo „miasmas“.

Teprve na počátku devatenáctého století někteří vědci uznávali, že určité mikroorganismy byly původci většiny běžných nemocí té doby, což byla skutečnost, která byla označena, za přispění různých vědců, jako „bakteriologická revoluce“.

Portrét Roberta Kocha (Neznámý autor / publicita, přes Wikimedia Commons)

V tomto historickém kontextu byla demonstrace mikrobiálního původu tuberkulózy a antraxu, kterou provedl Koch, zásadní pro takovou „revoluci“ nebo posun paradigmatu a tehdy představovala velkou podporu pro postuláty, které sám navrhl krátce. po.

Kochovy postuláty posloužily k tomu, aby se zajistila určitá „objednávka“ a vědecká přísnost vysoce kontroverzní debaty o infekčních nemocech a jejich hlavních příčinách a až na některé výjimky mají dnes určitou platnost, a to jak v oblasti medicíny, tak v medicíně. biologie.

Mezi tyto výjimky patří nemoci způsobené viry, které se po narození klinické virologie jako disciplíny staly středem pozornosti mnoha vědců, kteří by později přezkoumali postuláty a navrhli nové způsoby řešení problému.

Co jsou Kochovy postuláty?

Podle prezentace Roberta Kocha v roce 1890 jsou v rámci 10. mezinárodního lékařského kongresu v Berlíně postuláty 3:

1 - Mikroorganismus, u kterého existuje podezření, že způsobuje nemoc, musí být neustále spojen s patologií a za okolností souvisejících s patologickými a klinickými změnami průběhu nemoci

Zjednodušeně řečeno, Kochův první postulát uvádí, že pokud existuje podezření, že určitý mikroorganismus je původcem konkrétní choroby, měl by být nalezen u všech pacientů (nebo organismů) vykazujících příznaky.

2 - Mikroorganismus, u kterého existuje podezření, že způsobuje chorobu, musí být schopen izolovat nemocnou rostlinu nebo zvíře a musí být schopen růst v

Experimentální aplikace Kochových postulátů začíná druhým postulátem, podle kterého musí být mikroorganismus, který způsobuje onemocnění, izolován od organismu, který infikuje, a kultivován za kontrolovaných podmínek.

Obrázek Anastasia Gepp na www.pixabay.com

Tento postulát také stanoví, že dotyčný mikroorganismus se nevyskytuje v jiných infekčních kontextech ani náhodnými příčinami, to znamená, že není izolován od pacientů s jinými chorobami, u nichž je nalezen jako nepatogenní parazit.

3 - Když je zdravý vnímavý hostitel naočkován dospělým patogenem

Tento postulát navrhuje, že patogenní mikroorganismy izolované od infikovaného pacienta a pěstované in vitro musí mít schopnost infikovat jiné zdravé jedince, když jsou naočkováni těmito, a u nových jedinců by měly být pozorovány stejné klinické příznaky pacienta, od kterého byly izolovány..

Kultura in vitro mikroorganismů v pevném médiu (Zdroj: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio a Biagio a Cesare Arrigo, Alessandria a Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) prostřednictvím Wikimedia Commons)

4- Stejný patogen musí být schopen být znovu izolován z experimentálně infikovaných hostitelů.

Tento poslední postulát později přidali další výzkumní pracovníci, kteří to považovali za relevantní, a jednoduše stanoví, že skutečnosti uvedené v posledních dvou popsaných postulátech by měly platit, pokud jsou infekční mikroorganismy izolovány od experimentálně infikovaných pacientů a inokulováni noví pacienti.

Souhrnně tedy původní postuláty uvádějí, že:

- při infekčním onemocnění se mikroorganismus vyskytuje v každém případě

- nebyl nalezen u zdravých jedinců a

- pokud je izolován od infikovaného organismu a množen in vitro, může být použit k infikování druhých a vyvolání stejné choroby

Některé revize a dodatky k postulátům

Evans (1976)

Stejně tak Evans v roce 1976 začlenil do těchto epidemiologických principů a imunologických představ imunitní odpověď hostitele vyvolanou infekčním mikroorganismem.

Evansovy postuláty jsou:

- Prevalence nemoci by měla být mnohem vyšší u hostitelů, kteří jsou více vystaveni původci, než v méně exponovaných kontrolovaných případech.

- Expozice původci nemoci by měla být přítomna mnohem častěji u osob s nemocí než u zdravých kontrol, zejména pokud rizikové faktory zůstávají konstantní

- Výskyt nemoci by měl být výrazně vyšší u jedinců vystavených původcům, než u těch, kteří nejsou vystaveni

- Dočasně by mělo být onemocnění sledováno po působení původce a jeho distribuční a inkubační období by mělo být možné znázornit v grafu ve tvaru zvonku.

- Po expozici původci nemoci by u hostitele mělo nastat spektrum odpovědí, které sledují biologický gradient od „mírného“ do „závažného“

- Po expozici původci by se v hostiteli měly pravidelně objevovat měřitelné reakce

- K experimentální reprodukci nemoci by mělo dojít s vyšším výskytem u zvířat nebo lidí vystavených původci, než u zvířat, která nejsou vystavena; expozice by měla nastat u dobrovolníků, měla by být experimentálně indukována v laboratoři nebo prokázána kontrolovanou regulací přirozené expozice

- Eliminace nebo modifikace domnělé příčiny nebo přenášejícího vektoru by měla snížit výskyt onemocnění

- Prevence nebo modifikace odpovědi hostitele po expozici původci nemoci by měla chorobu snížit nebo odstranit

- Všechno by mělo dávat biologický a epidemiologický smysl

Ostatní

Jiní autoři navrhli „molekulární postuláty Koch“, které nejsou ničím jiným než pokusem o aktualizaci původních konceptů navržených tímto mikrobiologem a které se snaží vytvořit určitý druh „kontextu“, který umožňuje identifikaci genů spojených s virulencí zkoumaný mikroorganismus:

- Zkoumaný fenotyp by měl být spojen s patogenními členy rodu nebo patogenním kmenem určitého druhu

- Specifická inaktivace genů spojená s podezřením na virulenci by měla vést k měřitelné ztrátě patogenity nebo virulence. Kromě toho by tyto geny měly být schopné být izolovány molekulárními metodami a jejich inaktivace nebo delece by měla vést ke ztrátě funkce v experimentálním klonu.

- Alelické obrácení nebo nahrazení mutovaného genu by mělo vést k obnovení patogenity. Jinými slovy, obnovení patogenity by mělo doprovázet opětovné zavedení genů divokého typu.

Omezení Kochových postulátů

Mnoho debat vyvstávalo poté, co Koch navrhl jeho postuláty na počátku 80. let 20. století. Debaty nezpochybnily pravdivost postulátů, ale spíše ukázaly, že se vztahují na velmi omezený počet případů.

S rychlým růstem oblasti mikrobiologie se tak stalo známým stále více nových druhů bakterií a krátce po účasti virů na mnoha lidských onemocněních.

Mezi prvními spojivkami svých postulátů si sám Koch uvědomil, že existují zjevně zdraví pacienti, kteří byli nosiči Vibrio cholerae, a další patogeny, které způsobují velké množství nemocí.

Další z nejdůležitějších omezení souvisí s nemožností pěstování některých mikroorganismů za experimentálních podmínek, včetně mnoha bakterií a virů (i když je nelze považovat za mikroorganismy).

Kromě toho a podle třetího postulátu nejsou infikováni všichni jednotlivci, kteří jsou vystaveni infekční látce nebo patogenu, protože to do značné míry závisí na předchozích zdravotních podmínkách každé osoby, jakož i na jejich schopnosti. imunitní odpovědi.

Dalšími aspekty, které je třeba vzít v úvahu, jsou aspekty související s patogenitou mikroorganismu: některé podmínky jsou způsobeny několika patogeny současně a stejným způsobem může stejný patogen v různých organismech způsobit různé patologické stavy.

Reference

1. Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Přizpůsobení Kochových postulátů. Science, 351 (6270), 224-226.
2. Cohen, J. (2017). Evoluce Kochových postulátů. U infekčních nemocí (str. 1-3). Elsevier.
3. Evans, AS (1976). Příčinnost a nemoc: znovu se objevily postoje Henle-Kocha. The Yale Journal of Biology and Medicine, 49 (2), 175.
4. King, LS (1952). Postoje doktora Kocha. Žurnál dějin medicíny a příbuzných věd, 350-361.
5. Tabrah, FL (2011). Kochovy postuláty, masožravé krávy a tuberkulóza dnes. Hawaii medical journal, 70 (7), 144.