SVAL LATISSIMUS DORSI: CHARAKTERISTIKA, FUNKCE, SYNDROMY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Latissimus dorsi sval je sval velkých rozměrů, že oba dlouhý a široký, ve skutečnosti to je největší v lidském těle a je umístěna na úrovni trupu v jeho zadní části.

Je to párový sval, jeden na levé straně a druhý na pravé straně těla. Jeho trojúhelníkový tvar připomíná ventilátor. Její vlákna se rodí z různých anatomických struktur podél střední linie kmene. Část spinálních procesů obratlů T6 až L5 a dosahuje středního sakrálního hřebenu.

Grafické znázornění svalu latissimus dorsi. Zdroj: Uživatel: Mikael Häggström. Upravený obrázek.

Cestou se dotýká posledních žeber (X-XII) a boku lícního boku. Nakonec se všechna svalová vlákna spojí nebo vloží na jedno místo. Za tímto účelem jsou jeho vlákna uspořádána v jednom směru od jejich původů do banceitální drážky v humeru, kde je vložena.

Tento sval je užitečný mimo jiné pro zvedání závaží ze země, pro lezení, plavání v motýlích nebo znakech nebo pro chůzi ve čtyřnásobné poloze. V současné době je však tento sval jen málo cvičen, takže může oslabit a zkrátit se. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se do každodenní rutiny zahrnout cvičení, která pomáhají posilovat a protahovat ji.

vlastnosti

Jak již název napovídá, jedná se o široký sval a také poměrně dlouhý. Je povrchní a zploštělý, trojúhelníkového tvaru pokrývající dvě třetiny hřbetu, spojující ramenní opasek s pánevním opaskem.

Latissimus dorsi je párový sval, to znamená, že je sval na každé straně těla (vpravo a vlevo) uspořádán symetricky. Je to největší sval v hrudní oblasti a obecně v lidském těle. Jeho velikost jde ruku v ruce s jeho silou.

Je charakterizováno tím, že má svalová vlákna, která se pohybují směrem ke společnému bodu zavedení. K tomu se horní svalová vlákna pohybují vodorovně zevnitř ven, střední vlákna nahoru a šikmo a spodní vlákna nahoru a téměř svisle.

Protože se jedná o velký sval, je velmi užitečný v oblasti rekonstrukční chirurgie. Lékaři se mohou podílet na tomto svalu, aby obnovili končetiny deformované traumatickými nehodami, popáleninami, odstraněním nádoru nebo jakoukoli jinou příčinou. Příkladem toho je rekonstrukce prsu.

K tomu existuje mnoho rekonstrukčních chirurgických technik, ale Díaz-Ontiveros et al. Doporučujeme techniku ​​svalové chlopně latissimus dorsi v její obrácené formě, pro rozsáhlé rekonstrukce v torakolumbální oblasti. Podle nich jde o jednoduchý postup s několika komplikacemi.

Na druhou stranu Peña et al. V roce 2010 popsal transplantaci svalu latissimus dorsi k nápravě důsledků velké porodnické brachiální obrny (PBOA).

Je třeba poznamenat, že tato patologie vede k poruše pohybů ramen, omezuje únos a vnější rotaci. Poté postupuje a způsobuje kontrakci v adukci a vnitřní rotaci, jakož i možnou dislokaci ramene s deformací glenoidu.

Původ

Jeho původ je složitý, protože díky své velké velikosti zahrnuje řadu anatomických struktur.

Horní část svalu dolního a hřbetního trupu se ve spinálních procesech začíná od šestého hrudního obratle k hrudnímu obratli číslo 12. První část svalu latissimus dorsi je pokryta lichoběžníkovým svalem.

Počátek střední části svalu pokračuje směrem do střední zóny (torakolumbální fascie L1-L5). Podél cesty se jedná o vnější plochu posledních žeber (IX-XII). A konečně spodní část svalu prochází laterálně vnějším okrajem iliakálního hřebene a dosahuje středové linie středního sakrálního hřebenu.

Vložení

Všechna vlákna svalu latissimus dorsi se sbíhají na jednom místě. Vlákna se pohybují zevnitř ven a nahoru, dokud nedosáhnou místa zavedení v humeru.

K vložení dochází v banceitálním kanálu, známém také jako banceitální drážka nebo intertuberculární kanál humeru, tj. Mezi menším tuberkulózou (troquín) a větším tuberkulózou (troquiter). Vlákna vrcholí ve tvaru spirály a šlachy.

Inovace

Sval latissimus dorsi je inervován torakodorsálním nervem (C6-C8), který odpovídá brachiálnímu plexu.

Zavlažování

Hlavní přívod krve je získán z torakodorální tepny, ale také vítá malé tepny, které pocházejí ze zadních mezikontálních větví az beder, jako jsou: subkapulární tepna a hřbetní lopatková tepna.

Funkce

Funkce lze studovat následujícím způsobem: když je kufr nehybný a když je paže fixována.

Opravený kufr

Za této podmínky sval umožňuje následující pohyby: prodloužení, únos a vnitřní rotaci horní končetiny. Je také schopen stlačit rameno, aby se zabránilo lepšímu posunutí hlavy humeru.

Na druhé straně díky latissimus dorsi je možný retrakční nebo retropulzní pohyb, který spočívá v posunutí ramen dozadu, například: úhoz nebo při tažení objektu směrem k sobě.

Nakonec je tento sval také aktivní ve čtyřnásobném chodu nebo plazí a stabilizuje pánev.

Pevné rameno (poloha zavěšení)

Jsou-li stimulovány obě svaly, může být trup zvednut, což vede ke zvedání žeber v důsledku rozpětí hřbetní bederní páteře. Z tohoto důvodu se v inspiračním hnutí považuje za pomocný nebo sekundární sval.

Je-li stimulován pouze jeden ze svalů, je možný boční pohyb trupu, to znamená, že trup táhne na jednu nebo druhou stranu (stejná strana svalu v akci). Stejně jako rotace kmene.

Latissimus dorsi syndromy

Bolesti zad

Vyznačuje se bolestí v zádech. Má mnoho příčin, ale jednou z nich může být poranění svalu latissimus dorsi. Při zvedání nadměrné hmotnosti může dojít k roztržení svalů bez zahřátí. Dlouhodobé udržování špatných postojů vytváří kontraktury a bolestivé spouštěcí body v tomto svalu.

Bolest v rameni

Díky jeho vložení do banceitální drážky humeru způsobí poškození tohoto svalu stabilitu ramene a následně způsobí omezení pohybu kloubu a bolesti.

Bolesti zad

Vyznačuje se bolestí v bederní části páteře. Může to mít různé příčiny, ale jednou z nich je zvýšení tónu svalu latissimus dorsi, které může být doprovázeno kontrakcí psoas. Tato patologie může způsobit hyperlordózu.

Thoracodorsal nervová obrna

Tento nerv inervuje latissimus dorsi sval a pokud trpí změnami, sval se ochromí. Zapojení torakodorsálního nervu má tedy přímý vliv na dysfunkci ramenního pletence.

Průzkum

Palpace

Protože tento sval pokrývá velkou plochu, může být hmatný z pěti anatomických bodů. Od shora dolů by tyto body byly následující:

První bod odpovídá vnější straně podpaží. Stisknutím v tomto bodě je možné se dotknout horní oblasti svalu latissimus dorsi před jeho zúžením a vložením do humeru.

Druhý bod by byl na úrovni spinálních procesů odpovídajících dorzálním 7 až bederním obratlům 5. Pro jejich lokalizaci je pacient požádán, aby ohnul kmen směrem dopředu.

V této poloze je možné prohmatat výše uvedené obratle. Jako vodítko se používá primární umístění obratlů C7 nebo D1, které vyčnívají nejvíce.

Třetí bod je na úrovni žeber IX-XII. K jejich lokalizaci změříme dva prsty nad iliacním hřebenem, kde je prohmatáno poslední žebro (XII) a po sledu může být umístěn zbytek.

Čtvrtý bod se nachází na hřebenu iliac, který lze snadno přihmatat při položení ruky na pas. Sval je umístěn v zadní části hřebene.

Pátý bod je na křížové kosti, jen na středním sakrálním hřebeni. Chcete-li ji najít, vyšplhejte se z kostrče na střed.

Protahování svalů

Když je pacient usazen, uchopí se mu jedno rameno pacienta a rameno se uvede do plného únosu s ohnutým loktem a druhou rukou se fixuje bederní hřeben.

V této poloze je pacientova paže nesena nuceným pohybem ptáka za hlavou, s kontralaterálním sklonem trupu (protilehlá strana paže v akci).

Poloha by měla být držena po dobu 15 až 30 sekund a poté se vrátit do výchozí polohy. Opakujte tento postup 3 až 5krát a poté proveďte totéž na druhé straně.

Posilovací cvičení

Je možné zmínit několik: sob, dominoval, âsanas.

Reference

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Uzavření torakolumbální vady pomocí reverzní latissimus dorsi klapky: k předmětu případu. Ibero-latinskoamerická plastická chirurgie, 2013; 39 (3): 299-303. K dispozici na adrese: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi. Školení učitelů syntézy jógy. K dispozici v:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Transpozice hlavních svalů latissimus dorsi a teres pro léčbu porodnické brachiální obrny. Mezinárodní ortopedický vědecký komplex. 2010; 59 (19603): 196-202. K dispozici na adrese: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). Manuál lidské anatomie. K dispozici na adrese: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. Digitální manévr na svalu latissimus dorsi pro usnadnění axilární disekce. Venez. oncol. 2010; 22 (3): 205-210 K dispozici na adrese: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Dysfunkce ramenního pletence kvůli izolované paralýze hrudních svalů. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. K dispozici na adrese: mediagraphic.org.