- vlastnosti
- Původ
- Vložení
- Inovace
- Zavlažování
- Funkce
- Syndromy
- Spouštěcí body
- Související poruchy
- Ztuhlý krk
- Deformace Sprengelu
- Vydejte se kupředu
- Reference
Levator scapulae svalů, někdy nazývaný úhlová sval lopatky, se nachází v pravé a levé posterolaterálního část hrdla (jmenovitá sval). Jeho název pochází z latinských musculus levator scapulae.
Její morfologie je velmi jednoduchá, protože se podobá stuze, je podlouhlá, plochá a tenká. Může mít 1 až 5 svalových fasciklů nebo vláken. Ty jsou uspořádány rozloženě.
Grafické znázornění svalu lopatky levator Zdroj: upraveno Uwe Gille / Anatomography. Upravený obrázek.
Funkce svalu odpovídá svému jménu, protože je zodpovědná za zvyšování lopatky. Podílí se také na adukci a nižší rotaci postranního okraje lopatky nebo lopatky. Nakonec řídí a zajišťuje stabilitu pohybů krku.
Protažení svalů může vést ke spouštěcím bodům. Tento sval je obvykle přetížen v důsledku kontrakce antagonistického svalu (pectoralis minor).
Lidé s lopatkou levace se natahují, kromě bolesti z oblasti lopatky po krk, často mají snížené rameno a lopatku vpřed.
vlastnosti
Je to rovnoměrný, tenký, dlouhý a plochý sval, který připomíná pás. Je umístěn na laterální a zadní úrovni krku.
Její svalová vlákna jsou orientována na jeho obratlový původ a po jeho dosažení se vlákna stávají masitějšími (šlachovitá), zatímco na konci zasunutí (ve lopatce) její vlákna nepodléhají změnám.
Svalová vlákna jako celek měří délku 14,9 až 18,3 cm (liší se od jednoho jednotlivce k druhému) a mohou se vyskytovat mezi 1 až 5 fascikly. Obecně se dělí na horní, střední a dolní fascikuly.
V roce 2006 Mardones et al studoval 11 mrtvol a zjistil, že jeden z nich představoval pouze 2 fascikuly, dva případy měly 3 fascicles, čtrnáct případů měl 4 fascicles a pouze tři z nich měly 5 fascicles.
Tiznado uvádí, že tento sval má tendenci mít mnoho variací, pokud jde o jeho původ, trajektorii, vložení a počet fascí, a považuje je za důležité vzít v úvahu při rekonstrukčních operacích (svalová klapka), jakož i v některých patologiích, které se projevují chronickou bolestí rameno. Abnormální variace byly klasifikovány do 6 odrůd.
Na druhé straně se tento sval používá od roku 1956 k rekonstrukci svalových defektů, jako například: při rekonstrukčních operacích hlavy a krku, náhrada trapézového svalu v důsledku ochrnutí nebo jako ochránce krční tepny.
Původ
Sestupuje z příčných procesů horních krčních obratlů (I-IV).
Původ svalových vláken se dělí takto: příčné procesy prvních krčních obratlů I (atlas) a II (osa) a zadních tuberkulóz krčních obratlů III a IV.
Pokud má sval několik fasciklů, jsou uspořádány rozloženě. Nadřízený pochází z úrovně prvního krční páteře, střední vzniká na úrovni prvního segmentu (nadřazená fascicle) a podřízená pochází z prostřední fascicle.
Někteří jedinci mohou mít doplňkovou fascicle, pocházející z úrovně zadního tuberku krční páteře V.
Vložení
Je zasunutá přímo na středním okraji a nad úhlem lopatky. Pokud jsou studovány pomocí fasciklů, vkládají se takto:
Vynikající fascicle se zavádí na úrovni sternocleidomastoidního svalu, střední fascicle na anterolaterální hranici trapeziového svalu a spodní fascicle na lopatce.
Někteří jedinci mohou mít svazek doplňků, který je vložen do fascie předního svalu serratus pomocí aponeurotického popruhu.
Mardones et al. Dosažené variace v místech inzerce. Vysvětlují, že 2 až 4 body vložení lze dosáhnout u stejného jednotlivce. Ve své studii mělo 35% mrtvol 2 body vložení, 55% 3 body a 4 body pouze 10%.
Z toho bylo 100% vloženo do středního okraje lopatky, 80% do horního úhlu lopatky, 35% do horního okraje a 85% do fascie předního svalu serratus.
Inovace
Nadřazené větve páteře nebo děložního nervu (C3 a C4) inervují povrchovou část svalu, zatímco hřbetní lopatkový nerv ji hluboce inervuje.
Zavlažování
Tento sval je dodáván příčnými a vzestupnými krčními tepnami.
Funkce
Jeho funkce je velmi snadno zapamatovatelná, protože žije až do svého jména, to znamená, že zvedá lopatku. Tato akce se provádí ve spojení s jinými svaly. Hlavně je sval levator lopatky aktivován, když je tento pohyb prováděn pomalu a bez odporu.
Není to však jeho jediná funkce. Spolupracuje s dalšími svaly při pohybu lopatkové adukce a spodní rotaci laterální hranice lopatky.
Rovněž se jedná o stabilizátor ohybu a pohybů krku, konkrétně rotace a bočního sklonu. Rovněž nakloní páteř.
Syndromy
Spouštěcí body
Vystavení extrémnímu chladu, akutní infekce horních cest dýchacích a dlouhodobé udržení ramene zvednuté jsou příčiny, které mohou způsobit vznik spouštěcích bodů (bolestivých uzlů) v tomto svalu.
Příkladem může být nevhodné použití hůlky (příliš vysoká hůl nebo berle).
Chyba je často způsobena tím, že chce problém vyřešit natažením svalu, ale v tomto konkrétním případě to není užitečné, protože svaly lopatky levator jsou obvykle přetížené.
Pozorováním sníženého ramene a lopatky vpředu nakloněné lze zajistit, že sval lopatky levator je natažený.
Ideální léčba nezahrnuje pouze opracování svalu, který má spouštěcí body, ale také je vhodné protáhnout svaly antagonisty, které musí být zkráceny, v tomto případě pectoralis minor.
K léčbě spouštěcích bodů mohou být kromě masáže užitečné i jiné techniky, jako je suché vpichování. Tato léčba vyvolá lokální křečovou reakci (REL), kde se sval náhle smrští.
Tím se snižuje koncentrace neurotransmiterů. Neurotransmitery jsou zodpovědné za vyvolání řady reakcí, které způsobují bolest.
Související poruchy
Ztuhlý krk
Taira a kol. 2003 citovaný v Tiznado 2015, ujistit se, že abnormální kontraktura u levatorních lopatek může být příčinou torticollis v důsledku cervikální dystonie.
Deformace Sprengelu
Jedná se o vrozenou patologii, která se projevuje abnormálním trvalým zvýšením lopatky. Eulenberg v 1863 popisuje první případ, ale to nebylo dokud ne 1891 ten Sprengel dal jméno této anomálii. Pro svou část, Cavendish klasifikoval patologii podle stupně zapojení (velmi mírný, mírný, střední a těžký).
Tato patologie může zahrnovat dysplázii nebo abnormální vývoj lopatky, stejně jako svalovou atrofii nebo hypoplasii.
Kromě malformací v morfologii a poloze lopatkové kosti se mohou objevit další abnormality, včetně: nepřítomnosti, hypoplasie nebo fibrózy určitých svalů, jako jsou lichoběžníky, kosočtverce a levatorní lopatky.
Tyto abnormality mohou vyvolat řadu klinických příznaků, z nichž nejčastějším je omezení pohybu ramenního kloubu, nerovnováha ramenního pletence, poruchy krční páteře.
Vydejte se kupředu
Toto je porucha, ke které dochází při zatažení svalu lopatky levator, spolu s dalšími svaly, jako jsou: pektorály (hlavní a menší) a horní lichoběžník. A se slabostí v hlubokých flexorových svalech krku, kosočtverců a předního serratu.
Tato porucha je charakterizována přítomností přední polohy hlavy (posturální porucha).
Pacient, který trpí, také představuje hyperexlongaci hlavy, hrudní kyfózu a visící ramena.
Reference
- Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Muscle: Makroskopická charakterizace. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. K dispozici na adrese: scielo.conicyt.cl.
- Pinzón Ríos ID. Hlava vpřed: pohled z biomechaniky a její důsledky na pohyb lidského těla. Un. Ind. Santander. Zdraví 2015; 47 (1): 75-83.
- Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: Zavlažování a inervace. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. K dispozici v: scielo. conicyt.cl.
- “Levator scapulae sval” Wikipedia, svobodná encyklopedie. 28. dubna 2019, 11:19 UTC. 19. září 2019, 12:23
- Arias J. 2016. Účinnost inkluze suchého vpichování myofasciálních spouštěcích bodů do bolesti po operaci ramene. Titulní práce pro získání titulu doktor. Complutense University of Madrid Ošetřovatelství, Fyzioterapie a Podiatrie. K dispozici na adrese: eprints.ucm.es.
- Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variace svalů krku: příslušenství Fasciculus svalů Levator Scapulae. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. K dispozici na adrese: scielo.conicyt.cl
- Álvarez S, Enguídanos M. Sprengel. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. K dispozici na adrese: scielo.isciii.es