SVAZEK PÁTEŘE EREKTORU: PŮVOD, FUNKCE, SYNDROMY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Svazek erektoru spinae zahrnuje komplexní skupinu svalů doprovázenou šlachy. To vše je pokryto speciální pojivovou tkání. Tento funkční komplex pokrývá důležitou část hřbetu, zejména pokrývá bederní, hrudní a krční oblast.

Jsou umístěny ve střední části vnitřních svalů zad. Mají fascicles, které běží svisle podél páteře. Každá fascicle je připojena ke struktuře, jako jsou: lebka, krční, hrudní a bederní obratle, stejně jako na úrovni křížové kosti a ilium.

Grafické znázornění svalů tvořících erektorovou páteř. Zdroj: Henry Vandyke Carter. Upravený obrázek.

Složitá skupina erektorů spinae je složena ze tří svalů, zvaných iliocostal, longisimo a spinous. Tyto svaly jsou spárovány, to znamená, že se nacházejí na každé straně páteře, konkrétně v drážce vytvořené mezi úhly žeber a spinovými procesy.

Skupina erektorových svalů je pokryta vrstvou pojivové tkáně zvané torakolumbální fascie, která zahrnuje hrudní a bederní oblast, zatímco krční oblast je pokryta nuchálním vazem.

Mezi funkce, které tato skupina svalů a vazů plní, je udržovat páteř v přímé nebo vzpřímené poloze, z tohoto důvodu se nazývá extensorový sval páteře. Na druhou stranu páteř není tuhá struktura, proto sada svalů umožňuje pohyb v ohybu.

vlastnosti

Svazek erektoru spinae byl dlouho znám pod názvem sakrospinální sval, což je termín, který se v současné době nepoužívá. Dnes je známý jako erektor spinae a je někdy nazýván extensor spinae, kvůli funkci, kterou plní.

Nejedná se však o jediný sval, proto se považuje za velmi důležitý svalový komplex. To je ve střední části svalové hmoty, která je umístěna na zadní straně kmene.

Pod erektorem spinae jsou následující svaly: intertransverse, multifid, rotator a interspinous. Zatímco nad tím jsou: lichoběžník, kosočtverci, latissimus dorsi, zadní serratus, bederní kvadratus a úhel lopatky.

- svaly páteře erektoru

Skupina erektorů spinae je tvořena třemi svaly, které jsou spárovány. Jsou umístěny symetricky na každé straně páteře svisle. Zezdola nahoru lze říci, že svalový komplex sahá od pánve k lebce. Sval vypadá jako tlustá široká kapela.

Existují tři svaly, které se nazývají spinální, dlouhé a iliocostální.

Trnitý

Nachází se hned vedle páteře (střední linie těla).

Velmi dlouhá

Nachází se uprostřed, mezi spinálním svalem a iliocostalisem (střední linie).

Iliocostal

Je to nejvzdálenější ze tří a nejdále od páteře (boční linie těla). Je rozdělena do tří oblastí podle místa, kam jsou vložena vlákna: bederní, hrudní a krční iliocostal.

- Divize

Již bylo zmíněno, že velký svalový komplex zahrnuje 3 svaly, ale existují také vazy a torakolumbální fascie. Celá tato struktura je proto rozdělena do zón.

Kraniální krční oblast

V této oblasti se účastní spinální sval a longis sval. Tito pokrývají základnu lebky, která je zase pokryta nuchálním vazem. Někteří autoři tuto část nazývají erektorem krční páteřní svaly.

Hrudní oblast

Všechny tři svaly se účastní této oblasti: spinální, longus a iliocostal. Jsou považovány za 3 sloupy (od T12 do L1). Vlákna těchto svalů jsou silnější k základně a jemnější k jejich vrcholům. Tato oblast je také známá jako svaly erektorové spiny.

Bederní region

V této části se oddělení tří svalů nerozlišuje, proto se jeví jako jediná silná svalová hmota. Tato oblast se také nazývá erektor bederní páteře.

Sakrální region

Tato oblast je v podstatě pokryta mnohem jemnějšími šlachy nebo vazy, které kulminují v bodě. Tato část struktury je jemnější nebo užší. Odpovídá společnému místu vzniku svalového komplexu erektorového spinae.

Původ a vložení

Bederní nebo spodní část

K jeho původu dochází na úrovni aponeurózy sledovaného svalu. Odpovídá společnému původu erektorového spinae. Tato oblast má několik míst inzerce, která jsou: hřeben iliakální (horní třetina), křížová kost (zadní část), spinální procesy v bederní oblasti a sakroiliální vazy.

Hrudní nebo střední část

V této oblasti jsou vloženy 3 svaly, které slouží jako spřádací místo pro spinální svalová vlákna. Mezitím příčné procesy slouží jako místo připojení svalových vláken longis. Zatímco do žeber je zasunuta trnitá.

Krční nebo horní část

V této oblasti spinální procesy také slouží jako místo připojení svalových vláken spinální kosti, ale také se zavádějí na dno výběžku.

Stejně tak příčné procesy i nadále slouží jako místo připojení svalových vláken svalu longus a také se zavádějí do mastoidního procesu temporální kosti.

Inovace

Složitá skupina svalů je inervována míšními nervy, konkrétně přijímajícími postranní větve, které pocházejí z zadní větve.

Zavlažování

Protože je to velký sval a má dlouhou historii, zavlažuje ho mnoho krevních cév v závislosti na oblasti.

V krční oblasti je zásobována povrchovými a hlubokými sestupnými větvemi týlní tepny, příčnou krční tepnou, hlubokou krční tepnou a obratlovými tepnami.

Dorsální nebo hrudní oblast je dodávána dorzálními větvemi nadřazené, zadní a subcostální intercostální tepny.

A spodní nebo lumbosakrální část je vyživována hřbetními větvemi laterálních a středních sakrálních tepen.

Žilní návrat se provádí pod stejným vzorem. Změna slova tepna na žíly.

Funkce

Jeho dvoustranným působením je prodloužení krku i páteře, což je nezbytné pro udržení zcela rovné nebo svislé polohy. V tomto smyslu je její činnost soustředná.

Ve svém jednostranném působení plní funkci flexoru, což umožňuje pohyb páteře a krku na jednu nebo druhou stranu, v závislosti na svalu, který působí (pravý a levý). Pohyb se provádí na stejnou stranu svalu, která je v akci.

Podílí se také na dopředném pohybu páteře, kde svaly erektorové páteře hrají zásadní roli při kontrole sestupu a působí excentricky.

Syndromy: bolesti zad

Bolest zad je velmi časté onemocnění a většina případů je svalnatého původu. Bolest může nastat při protažení svalů nebo křečích a mohou se objevit spouštěcí body.

Kmeny

Svalová vlákna erektorových spinae se mohou natrhnout nebo protáhnout kvůli příliš špatně vyváženému zatížení na zádech. To způsobí přetížení svalů.

Křeče

Pokud se tělo před provedením určitých cviků nezahřeje, může dojít ke křečím, které jsou charakterizovány svalovými kontrakcemi, které jsou obvykle bolestivé a ovlivňují zhoršení jeho funkce.

Spouštěcí body

Sval může trpět kontrakcemi kdykoli v důsledku špatného držení těla, slabosti svalů, přetížení váhy a dalších. Spouštěcí body způsobují bolest, obvykle se objevují na bederní úrovni (jednostranně), ale mohou vyzařovat do oblasti slepice.

Léčba

Pro zmírnění tohoto svalu se doporučuje odpočinout první dny bolesti, je také vhodné umístit teplo do postižené oblasti, aby se zvýšil průtok krve.

Stejně tak je vhodné provádět cvičení, zejména protahování, a vyhýbat se stálému držení těla, ať už sedí nebo stojí. Nakonec je užitečné provést fyzioterapii (masáž, cvičení, elektroterapie atd.)

V případě akutní bolesti, která nekončí výše uvedeným, existuje chirurgická alternativa, která eliminuje bolest v jejích kořenech. Toho je dosaženo blokováním erektorové bederní páteřní roviny.

Palpace

Chcete-li prohmatat sval, musíte jej nejprve vyhledat. Rychlý a snadný způsob, jak toho dosáhnout, je říct pacientovi, aby ležel na břiše a potom zkuste pohnout hlavou, pánví a pažemi dozadu. Tam můžete vidět, jak se svaly napínají na každé straně páteře. Jakmile jsou lokalizovány, mohou být hmatné a masírované.

Posilovací cvičení

Existuje mnoho pozic používaných v józe, které pomáhají posílit tento sval. Viz následující obrázek.

Pozice jógy, které posilují svaly erektorového páteře. Zdroj: snímek pořízený z: Costa A. Erector sloupce. Školení učitelů syntézy jógy. K dispozici na adrese: cuerpomenteyespiritu.es. Upravený obrázek.

Související poruchy

Adolescentní idiopatická skolióza

Pacienti s touto poruchou mají vychýlenou páteř, která může být bezbolestná nebo bolestivá. Bolest je spojena s chronickými myofasciálními spouštěcími body. Jedním ze svalů nejvíce postižených touto poruchou je sval erektorové páteře.

Reference

1. Páteř Costa A. Erector. Školení učitelů syntézy jógy. K dispozici na adrese: cuerpomenteyespiritu.es
2. “Erector spinae sval” Wikipedia, encyklopedie zdarma. 18. listopadu 2017, 00:59 UTC. 29. září 2019, 01:28 en.wikipedia.org
3. Gala P. Prevalence myofasciálních spouštěcích bodů u adolescentní idiopatické skoliózy. Počet případů. 2012, absolventská práce pro získání titulu fyzioterapeuta. University of Alcalá. K dispozici na adrese: ebuah.uah.es
4. Blok bederní erektor spinae: úspěšná kontrola akutní bolesti po operaci bederní páteře. Klinický případ Spanish Journal of Anesthesiology and Resuscitation, 2019 66 (3) 167-171. K dispozici na adrese: Elsevier.
5. Gonçalves M, Barbosa F. Analýza parametrů síly a odporu dvou erektorových svalů Lombardovy páteře při provádění izometrického cvičení při různých úrovních úsilí. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. K dispozici od:.scielo.