TRAPÉZIOVÝ SVAL: CHARAKTERISTIKA, FUNKCE, SYNDROMY, PORUCHY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Trapéz je velkou plochou, povrchní sval se nachází na zadní straně krku a hrudníku. Název lichoběžníkového svalu pochází z latinského musculus trapezius. Má trojúhelníkový tvar a jeho vlákna jsou rozdělena do tří částí, horní sestupná, střední a dolní stoupající.

Každá sekce se účastní jiného hnutí. Když se podíváte zezadu na oba lichoběžníky, uvidíte, že mezi nimi tvoří konfiguraci diamantu.

Mikael Häggström.Když použijeme tento obrázek v externích dílech, můžeme jej citovat jako: Häggström, Mikael (2014). "Lékařská galerie Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Grafické znázornění lichoběžníkového svalu. Zdroj: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, použité se svolením.. Upravený obrázek.

Sval pochází z týlního měřítka a prvních spinálních procesů krčních a hrudních obratlů, s body vložení na lopatce, akromionu a klíční kosti.

Podle míst zasunutí, které tento sval má, přispívá k udržení rovnováhy ramenního pletence a krční páteře. Je inervován vedlejším nervem, větvemi druhého, třetího a čtvrtého cervikálního nervu a také lichoběžníkovým nervem.

vlastnosti

Lichoběžník je plochý a povrchový sval, ve skutečnosti je to povrchní ze všech svalů v oblasti. Je to párový sval, to znamená, že je vlevo a vpravo lichoběžník, umístěný symetricky.

Tváře

Tento sval je umístěn mezi krkem a zády a má trojúhelníkový tvar. Rozlišují se dvě tváře: povrchní a hluboká.

Povrchní pokrývá zadní část kmene v horní části. Hluboká tvář pokrývá následující svaly: levator scapulae sval, splenium, semispinatus hlavy, spinální, longis, iliocostalis a začátek latissimus dorsi.

Zatímco, příčně a hluboce, to hraničí s suprascapular regionem, supraspinatus fossa a nadřazená a střední část infraspinatus oblasti.

Hranice

Lze také rozlišit tři hranice: přední, střední a nižší.

Přední okraj je poměrně silný a pokrývá horní a zadní část klíční kosti. Tato hrana je důležitá pro tvarování ramene, protože pomáhá zvedat styly v oblasti. Střední hranice je místem setkávání s protějškem umístěným na opačné straně.

Chirurgie a jiná použití

Protože se jedná o velký sval, byl úspěšně použit pro operace rekonstrukce svalů u defektů na krku a hlavě. Tato technika se nazývá svislá chlopeň svalu lichoběžníku.

Mayerova technika byla také použita k přenosu lichoběžníku do humeru, zejména u pacientů s ochrnutím ramen v důsledku poškození brachiálního plexu.

Původ

Vlákna tohoto svalu pocházejí z týlního měřítka, vazu krku a spinálních procesů krčních a hrudních obratlů, konkrétně z obratlů C7 až T12.

Vynikající vlákna pocházejí z nadřazené a střední části šíje (nuchální vaz).

Mezitím vlákna opouštějí spinální procesy obratlů C7 až T3 a jsou spojeny s jejich příslušnými interspinálními vazy.

Zatímco původ nižších vláken pokračuje v následujících spinálních procesech a interspinálních vazech, tj. Od obratlů T4 až T12.

Vložení

Svalové svazky jsou zaměřeny na tři struktury, které jsou: páteř lopatky, akromion a klíční kost.

Svalová vlákna horní části lichoběžníku jsou uspořádána v sestupném a šikmém směru a jsou připojena k zadní a horní hranici klíční kosti.

Vlákna střední části jsou uspořádána napříč a vkládají se do akromionu a horní hrany páteře lopatky lopatky.

Vlákna spodní části mezitím vytvářejí trojúhelník, jehož fasády jsou uspořádány vzestupně, a zakrývají střední část páteře lopatky.

Inovace

Je inervován vnější větví vedlejšího lebečního nervu nebo také nazýván vedlejším spinálním nervem. Tento nerv dodává lichoběžník a také sternocleidomastoidní sval.

Vedlejší nerv odpovídá hlavovému nervu XI. Jeho funkce je čistě motorická a poškození tohoto nervu způsobí vážné omezení pokrčení ramen a potíže s pohybem hlavy.

Lichoběžní sval také dostává inervaci z děložního plexu v jeho horní části, konkrétně vítá zadní větve děložních nervů (C2, C3 a C4), které anastomují pomocným nervem. Ty mají citlivou a proprioceptivní funkci.

Vzhledem k tomu, že je hluboce inervován nervem, který nese jeho jméno „trapezius nerv“. Lichoběžníkový nerv je koncová větev vedlejšího nervu, která se zasune hluboko do dolní části svalu.

Zavlažování

Povrchová sestupná větev příčné cervikální tepny zásobuje střední a laterální lichoběžník. Hluboká větev téže tepny (hřbetní tepna lopatky) také dodává lichoběžník.

Obdobně přijímá malou dodávku krve z vedlejší větve supraskapulární tepny a ze hřbetní větve zadních mezikontálních tepen (první větev).

Funkce

Bilaterální funkcí trapézových svalů je napínání páteře na úrovni krční a hrudní. Oba svaly jsou agonisté.

Funkci svalů však lze studovat podle rozdělení a vlastností vláken. V tomto smyslu lze říci, že kontrakce horní, střední a dolní části svalu způsobují různé pohyby.

Vynikající vlákna

Vynikající vlákna povznášejí klíční kost a nepřímo také vyvolávají vyvýšení lopatky, což se děje, když se klíční kost otočí nad sternoclavikulární kloub. Rovněž umožňuje, aby se hlava pohybovala na stejné straně svalu a otočila se na opačnou stranu.

Na druhé straně se vynikající vlákna podílejí na rotaci glenoidové dutiny směrem nahoru, což doplňuje funkci předního serratus a levatorních lopatek.

Je třeba poznamenat, že při vzestupné rotaci dutiny glenoidu spolupracují také střední a spodní vlákna. Ty podporují deltoidní hlízu během této akce.

Střední vlákna

Střední vlákna se podílejí na vyvýšení lopatky společně s nadřazenými vlákny, přičemž jsou nejaktivnější během adukčního pohybu (lopatkový pohyb ve středním směru), i když ve skutečnosti tento pohyb obecně aktivuje celý sval.

Střední vlákna společně s dolními vlákny slouží jako stabilizátory polohy lopatky, zatímco horní vlákna spolu s dalšími svaly otáčejí glenoidní fosílií směrem vzhůru.

Nižší vlákna

Podřadná vlákna se podílejí na skapulární depresi a na rotaci glenoidové dutiny směrem dolů.

Horní, střední a dolní vlákna lichoběžníkového svalu. Zdroj: Anatomografie. Upravený obrázek.

Syndromy

Myofasciální spouštěcí body

Lichoběžník je často cílem kontraktů, které vytvářejí myofasciální spouštěcí body. Ty jsou často příčinou přechodných nebo cervikogenních bolestí hlavy.

Spouštěcí body mohou být způsobeny traumatem nebo přetížením na hmotnosti nebo tlaku.

Příklad traumatu: syndrom whiplash po autonehodě.

Příklad přetížení: přenášení extrémně těžkých tašek přes rameno.

Spouštěcí body horní části lichoběžníku mohou vyzařovat bolest směrem vzhůru, tj. Směrem ke krku, a mohou dosáhnout mastoidního procesu, což způsobuje bolest krku v tahu (bolest krku).

Pokud jsou postiženy další svaly, jako je splenium nebo levatorpeappeae, může dojít ke ztuhnutí krku. V těžkých případech může bolest vyzařovat čelist, nižší stoličky a až do chrámu.

Pacienti se spouštěcími body uprostřed svalu hlásí povrchové pálení na úrovni procesů C7 až T3 a příležitostně mají zimnice s piloerekcí (husí hrboly) v laterální oblasti paže.

Bolest směrem k rameni je také častá, zejména na úrovni akromionů. Spouštěcí body jsou způsobeny dlouhodobým udržováním paží.

Spouštěcí body ve spodní části svalu způsobují bolest na různých úrovních: supraskapulární oblast, mezikapulární oblast, akromiální oblast a cervikální oblast. Jeho přítomnost významně neovlivňuje pohyb krku.

Tendinopatie

Zapojení a zánět svalové šlachy. Příklad: torticollis (překážka otáčení krku), která je způsobena roztržením svalu nebo jeho vazů.

Reference

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Bolest a myosfaciální dysfunkce, příručka spouštěcího bodu. Svazek 1. 2. vydání, Editorial Panamericana. Španělsko. K dispozici na adrese: books.google.
2. “Trapezius sval” Wikipedia, otevřená encyklopedie. 15. srpna 2019, 03:45 UTC. 15. září 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Manuál lidské anatomie. K dispozici na adrese: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinická zkušenost s vertikální svalově-kožní trapézovou klapkou při rekonstrukci hlavy a krku. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. K dispozici v: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius transfer v paralýze brachiálního plexu. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). K dispozici v: scielo