PRONÁTOROVÉ SVALY: TYPY A SOUVISEJÍCÍ SYNDROMY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Tyto pronator svaly jsou dva svaly odpovědné za naklápění poloměr kost přes ulna kosti nebo v poloze na břiše (lícem dolů).

Existují dva typy pronatorních svalů: pronator teres sval a pronator kvadratický sval.

Slovo pronator pochází z latinského Pronusmu, což znamená „naklánět se dopředu nebo ležet lícem dolů“. Pronace je pohyb ruky, zápěstí a předloktí, který je pro lidské tělo jedinečný.

Zatímco se během supinace otáčí nahoře, poloměrná kružnice kružnice na svém distálním konci nad ulnou kostí jako jejím středním bodem půl kružnice. Poloměr se v podstatě kříží přes kostí ulna, když se ruka a zápěstí pohybují z dlaně dolů.

Pronator sval pochází ze středního epicondyle humeru a vkládá se na osu poloměru. Cestou s poloměrem kosti před jeho vložením do poloviny může pronator sval využít pákového efektu.

To znamená, že polovina poloměru kosti se používá jako páka k převalení na kosti ulna, což dává člověku schopnost pronatovat silou lokte. Kapacita, která pochází z kvadratického svalu pronátorů.

Pronátorové svaly jsou inervovány středním nervem. Když křeč svalu pronátorů způsobí oslabení pronásledování a omezení supinace.

Druhy pronatorních svalů

Pronator teres sval

Pronator teres sval, také známý jako pronator teres, je sval lidského těla, který se nachází hlavně v předloktí a který spolu s pronator quadratus slouží k pronataci předloktí.

Je to silnější ze dvou pronatorních svalů, je však aktivován pouze během rychlé nebo odolné pronace předloktí. Pronátor teres má dvě hlavy: humerální a ulnar.

Humerální hlava, největší a nejpovrchnější, vychází z mediálního supracondylar hřebene, který je právě lepší než mediální epicondyle humeru a ze společné flexorové šlachy (vycházející z mediálního epicondyle).

Ulnární hlava je tenký svazek, který vychází ze střední strany koronoidního procesu ulny a připojuje se k přední straně v ostrém úhlu.

Pronátor teres má tendenci být hyperaktivní a krátký kvůli nadužívání. Toto zneužití může být způsobeno opakujícími se činnostmi, které zahrnují výraznou polohu předloktí nebo aktivní pohyb na předloktí, včetně házení, některých úderů, jako je tenis, houpání golfového klubu a otáčení šroubovákem nebo klíčem.

K jeho nadužívání mohou také přispět cviky, které zahrnují držení předloktí na břiše a izometricky stahující pronátor.

S tím, jak se pronator zkracuje a zkracuje, zvyšuje se napětí napříč svaly a zhoršuje se kvalita tkáně, což často vede k poranění.

Pronator čtvercový sval

Pronátorový čtverec je obdélníkový sval před předloktím, který se spojuje mezi poloměrem a ulnou.

Je to hlavní promotér pronace předloktí, který během rychlé pronatace dostává pomoc od pronátorských teres. Je také známá pro svou roli v zabránění oddělení ulny a poloměru, když je síla přenášena na předloktí patou dlaně ruky.

Pronator quadratus, klasifikovaný jako součást hlubokého předního prostoru předloktí, je nejhlubší ze svalů před předloktím a je hluboce zapuštěn do hmoty ohýbacích šlach zápěstí.

Její paralelní svalová vlákna se rozprostírají laterálně od svého původu v distální přední ul. Vlákna přecházejí přes interosseózní membránu předloktí a poté se vloží do distální přední ulna a vytvoří plochý tvar čtvercového svalu.

Pronátorový čtverec se může stát hyperaktivním a krátkým kvůli nadužívání opakujících se činností, které zahrnují pohyb pronace předloktí, jakož i činností, které zahrnují nadměrné izometrické kontrakce pronatorních svalů.

Pronator svalové syndromy

Některé syndromy, které mohou ovlivnit svaly pronátorů, jsou:

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je běžný stav, který způsobuje pocit brnění, necitlivost a někdy i bolest v ruce a prstech. Tyto pocity se vyvíjejí postupně a obvykle se začínají zhoršovat v noci. Mají tendenci ovlivňovat palec, ukazováček a prostředníček.

Syndrom kulatých pronátorů

Pronator teres syndrome (nazývaný také pronator syndrom) je kompresní neuropatie středního nervu v lokti.

Není to tak běžné jako komprese v zápěstí, což je syndrom karpálního tunelu. Vyskytuje se nejčastěji u žen starších 40 let.

Komprese středního nervu v lokti může způsobit bolest a / nebo znecitlivění v distribuci distálního středního nervu a slabost se může vyvinout v ohýbači dlouhého prstu palce a v hlubokém ohýbači ukazováčku a kvadratickém pronatoru.

Mezi příznaky patří citlivost na pronatorní teres a bolest s pronikavou předloktí. Slabost by mohla být přítomna při únosu palce, stejně jako ke zhoršení svírání kleští. Změny senzace se mohou projevit také u prvních tří prstů a dlaně.

Syndrom předního interosseózního nervu

Syndrom předního interosseózního nervu je vzácný syndrom, který zahrnuje méně než 1% všech obrněných nervů. To je tak pojmenované protože to vychází z komprimace nebo zánětu předního interosseous nervu v předloktí.

Tento syndrom inervuje tři svaly v předloktí: pronator quadratus, dlouhý flexor palce a radiální polovinu hlubokého flexoru prstu.

Většina lidí s tímto syndromem cítí lokalizovanou bolest v předloktí. Bolest je někdy popsána v ulnární fosílii a způsobuje hlavně bolest v lokti. Charakteristické je zhoršení pohybu palce a ukazováčku.

Reference

1. Zaměstnanci NHS (2016). Syndrom karpálního tunelu. GOV UK. Obnoveno z: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronátor Teres: Průvodce funkční anatomií. KOG. Obnoveno z: kingofthegym.com.
3. Tým Royal Anatomy (2016). Pronátorové svaly. Královská anatomická kniha. Obnoveno z: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Syndrom Pronator Teres. Physiopedia. Obnoveno z: physio-pedia.com.