RADIÁLNÍ NERV: ANATOMIE A FUNKCE - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Radiální nerv je periferní nervové existující v lidském těle, které innervates zadní část horních končetin. Pochází ze zadní šňůry brachiálního plexu a dostává příspěvky od kořenů míchy nervů C5, C6, C7, C8 a T1.

Radiální nerv poskytuje jak motorickou, tak smyslovou funkci paže a předloktí, jakož i smyslové inervace ruky. Pochází ze zadní šňůry brachiálního plexu, za axilární tepnou, je v podpaží a dosahuje zadní části paže procházející pod hlavní svaly teres.

V tomto oddílu se hadí kolem spirálové drážky humeru, doprovázené hlubokou brachiální tepnou. Poté proniká do laterálního intermuskulárního septa, dokud nedosáhne přední komory paže.

Potom projde loktem a dosáhne předloktí. Tam vstupuje do ulnární fosílie a dělí se na povrchové a hluboké větve.

- Hluboká větev: má motorické funkce a inervuje většinu svalů zadní části předloktí. Zadní interosseózní nerv začíná od této větve, která prochází mezi svaly supinátoru, vstupuje do zadní části předloktí a končí u zápěstí.

- Povrchní větev: má na starosti smyslovou inervaci, zejména kůži, ruku a prsty. Tato větev nervového nervu putuje k zápěstí laterálně k radiální tepně a vstupuje do ruky. V něm jsou rozděleny na digitální kožní větve.

Radiální nervové funkce

Radiální nerv představuje nervová zakončení svalů paže, předloktí, zápěstí a ruky a rovněž poskytuje citlivost na hřbet ruky. Většina svalů, které aktivuje radiální nerv, jsou extensory.

Funkce motoru

Radiální nerv poskytuje pohyb svalům umístěným v zadní části horní části paže a také v zadním předloktí.

V horní části paže radiální nerv inervuje tři hlavy triceps brachii, což pomáhá prodloužit ruku v lokti.

Tento nerv je také zodpovědný za svaly zadního předloktí, jako je brachioradialis a extensor carpi radialis longus.

Hluboká větev radiálního nervu, která je koncovou větev, zásobuje zbytek svalů zadního předloktí. Tyto svaly obvykle slouží k prodloužení zápěstí a prstů. Umožňují také supinaci předloktí.

Smyslové funkce

Existují čtyři větve radiálního nervu, které poskytují kožní inervaci na kůži horních končetin. Tři z nich pocházejí z horní části paže. Jedná se o tyto větve:

- Boční kožní nerv z dolní části paže: citlivost k laterálnímu aspektu horní části paže, pod deltovým svalem.

- Zadní kožní nerv paže: aktivuje zadní povrch horní paže.

- Zadní kožní nerv předloktí: inervuje oblast kůže, která prochází středem předloktí, od lokte po zápěstí.

- Povrchová větev: jedná se o terminální dělení radiálního nervu. Aktivuje povrch hřbetu ruky, stejně jako palec, index, střed a střed prstenového prstu.

Patologie nervových nervů

Patologie radiálních nervů mohou být složité a mohou nastat kdekoli (na úrovni axilární, v radiálním tunelu, v zadní interosseózní, v povrchové větvi atd.).

- Radiální tunel

Jednou z nejčastějších patologií je syndrom radiálního tunelu. Zahrnuje stlačení zadního interosseózního nervu v předloktí, v zadní části paže nebo lokte. Hlavními příčinami jsou trauma, nádory, lipomy (nádory tukové tkáně), gagliony (cysty), zánět atd.

Hlavní příznaky jsou: bodavá bolest v horní části předloktí, na zadní straně ruky a na jedné straně lokte. Tato bolest se zvýrazní, když pacient natáhne zápěstí a prsty ruky.

Na rozdíl od toho, co se vyskytuje v jiných patologiích nervů, nezpůsobuje necitlivost, protože radiální nerv inervuje hlavně svaly.

Léčba spočívá v dlaze na zápěstí a / nebo lokti. Přestože to problém nevyřeší, může být nutná operace.

- Radiální neuropatie

Pokud je poškozen radiální nerv, může to vést k radiální neuropatii, známé také jako obrna radiálního nervu. To může být způsobeno mnoha příčinami, jako je zlomený humerus, spánek v nepohodlné poloze, infekce nebo dokonce vystavení toxinům.

Projevuje se jako mravenčení, necitlivost, slabost nebo potíže s pohybem zápěstí, ruky nebo prstů. Může nebo nemusí být doprovázena bolestí. Toto zranění je léčeno zásahem do jeho základních příčin.

- Klasifikace podle místa

Radiální nervové poškození může být klasifikováno do tří skupin podle místa poškození, protože příznaky se budou lišit.

Na úrovni podpaží

Radiální nerv může být v této oblasti zraněn dislokací ramene nebo zlomeninou proximálního humeru. Příznaky jsou motorické deficity ve svalech triceps brachii a zadním kompartmentu.

Tímto způsobem pacient nemůže natáhnout předloktí, zápěstí nebo prsty. Je běžné pozorovat neotevřenou flexi zápěstí. Kromě toho se změní také čtyři kožní větve radiálního nervu.

V horním postranním a zadním rameni, zadním předloktí a zadní části prvních tří prstů je ztráta citlivosti.

Radiální drážka

Radiální nerv je náchylný k poranění, pokud dojde ke zlomení dříku humeru. Projevuje se slabostí (ale nikoli ochrnutím) triceps brachii, problémy s prodloužením zápěstí a prstů v důsledku změn v předloktí.

Na předloktí

Protože v předloktí jsou dvě koncové větve, příznaky se budou lišit v závislosti na postižené větvi. Léze, která zakrývá povrchovou větev, tedy způsobuje smyslovou ztrátu inervovaných prstů a jejich přidružené dlaně se zachováním motorických funkcí.

Poškození hluboké větve ovlivňuje motorické funkce svalů předloktí, aniž by došlo ke ztrátě senzorických schopností.

To je také pozorováno při ztrátě senzace hřbetní části prvních tří prstů a poloviny prstenu prstů, jakož i přidružené dlaně.

Pro příznaky mohou být předepsána protizánětlivá léčiva, látky proti bolesti, antikonvulziva nebo tricyklická antidepresiva. Mohou být doporučena ortotika nebo dlahy, stejně jako fyzikální terapie.

Reference

1. Poranění radiálního nervu. (sf). Citováno z 16. dubna 2017, z Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radiální nerv. Citováno z 16. dubna 2017, z Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radiální nerv. (sf). Citováno z 16. dubna 2017, z Wikipedie: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Syndrom radiálního tunelu. Citováno z 16. dubna 2017, z manuálu MSD: msdmanuals.com.
5. RADIÁLNÍ NERVE. (sf). Citováno z 16. dubna 2017, z Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.