- vlastnosti
- Funkce
- Histologie
- Vnější nebo vláknitá vrstva
- Vnitřní nebo osteogenní vrstva
- Nemoci
- Caffeyova choroba
- Periostitida
- Periostální chondrom
- Ewing periosteal sarkom
- Lékařské aplikace
- Reference
Periostu je forma pojivové tkáně, která se vyvíjí jako tenkého plechu kolem kosti, které pokrývá téměř úplně. Chybí na kloubních koncích a v sesamoidních kostech. Je zodpovědný za růst, vývoj a tvarování kostí.
Je také zodpovědný za opravu poškození kostí. Objevil ji francouzský vědec jménem Henri - Louis Duhamel du Monceau, který předpokládal, že kosti vyrostly z periostu; pozoroval podobný růst na kmenech stromů.
Umístění periosteum, ve vrstvách, které pokrývají mozek. Převzato a upraveno od: BruceBlaus. Při použití tohoto obrázku v externích zdrojích lze citovat: Blausen.com staff (2014). "Lékařská galerie Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436., z Wikimedia Commons.
V periostu se mohou vyvinout některá onemocnění, jako jsou záněty (periostitida), reakce a benigní nádory (chondromy).
vlastnosti
Hlavní charakteristikou periostu je jeho osteogenní kapacita, tj. Jeho schopnost tvořit kostní tkáň. Jeho velikost se pohybuje mezi 0,07 a 0,15 mm. Jeho tloušťka je variabilní a zvyšuje se směrem ke koncům kostí. Časem se také mění a je u starších lidí tenčí.
Periosteum je dvouvrstvá tkáň. Vnější vrstva je tvořena buňkami zvanými fibroblasty. Nejvnitřnější vrstva se skládá z osteogenních buněk a osteoblastů, které představují nervy a jsou vaskularizovány.
Funkce
Kost je živá tkáň, její buněčné složky potřebují živiny a kyslík a uvolňují metabolický odpad. Periosteum je zodpovědné za dodávání krve do kosti, za výměnu hmoty a energie.
V raných stádiích života obratlovců se periostum účastní vývoje a růstu kostí. Růst je dán jak zvětšením jeho délky, tak zvětšením jeho tloušťky.
V pozdějším životě se zastaví růst kostí. Nárůst tloušťky je zachován, což umožňuje zvýšit odolnost kostí.
Kromě toho je periosteum odpovědné za opravu kostí při výskytu zlomenin nebo jiného poškození, protože dodává buňky schopné provádět takové opravy.
A konečně to umožňuje, aby se k tkání připojily další tkáně. Tyto tkáně zahrnují šlachy, vazy a svaly.
Histologie
Periostum se skládá ze dvou vrstev, vnější vláknité a vnitřní, která je zodpovědná za růst kostí.
Vnější nebo vláknitá vrstva
Je to vrstva nejdále od kosti. Je to vrstva pojivové tkáně. Obsahuje fibroblasty a kolagenová vlákna. Tato vlákna jsou produkována fibroblasty.
Fibroblasty jsou buňky získané z mesenchymálních buněk. Jsou hlavní buněčnou složkou pojivových tkání s maximální velikostí 100 mikronů. Tato vrstva je také vysoce cévní a má nervová zakončení.
Vnitřní nebo osteogenní vrstva
Je to nejvnitřnější vrstva a je v kontaktu s kostí. Obsahuje osteogenní buňky a je vaskularizován. Osteogenní buňky se mohou rozlišovat na dva typy buněk: osteoblasty a chondroblasty.
Osteoblasty jsou buňky odpovědné za produkci kostní matrice. Jak zrají, transformují se na osteocyty. Chondroblasty zase vytvářejí katexiální matrici.
Oba typy buněk jsou nezbytné pro růst kostí. Pomáhají také opravit zranění kostí.
Nemoci
Caffeyova choroba
Caffeyova choroba je samo-omezené (samoléčivé) onemocnění kostí, které má genetický původ. Je to kvůli dominantní genetické mutaci. Nosič mutantního genu se však onemocnění nevyvíjí. Ovlivňuje hlavně kojence.
Toto onemocnění způsobuje neobvyklé zvětšení tloušťky kostí. Hlavními postiženými kostmi jsou kosti čelisti, ramenního pletence a končetin.
První příznaky se objevují 150 dní po narození. Mohou však zmizet do 24 měsíců věku. Kosti po tomto věku inklinují získat jejich normální tloušťku
Občas se v důsledku neobvyklého růstu spojily kosti v okolí a znovu se nerozdělily. K relapsům může zřídka dojít několik let po prvním nástupu choroby.
Periostitida
Periostitida je chronický nebo akutní zánět periostu. Příčiny mohou být trauma, stres nebo infekce. V chronické formě může způsobit křeče, zatímco v akutní formě může způsobit pitvu postižené tkáně.
Mezi příčiny akutní periostitidy patří: infekce různých typů, jako je močový trakt, chronické vředy a autoimunitní onemocnění.
Chronická periostitida je naproti tomu způsobena stresem, který kostí prochází po delší dobu nebo se často opakuje. Atleti a lidé, kteří zvedají velkou váhu, trpí tímto onemocněním.
Periostální chondrom
Periostální chondrom je benigní nádor, který ovlivňuje periosteum. Vyznačuje se neobvyklým růstem chrupavkové tkáně. Ovlivňuje to hlavně mladé muže. Příčina jeho vzhledu není známa.
Nejvíce postiženou oblastí je oblast, která se nachází mezi konci (epifýzou) a středem (diafýzou) humeru a stehenní kosti, a nejméně častá je oblast žeber. Je obvykle asymptomatický.
V okolí nádoru se občas může objevit bolest nebo zvýšená citlivost. Nádor nemá tendenci se šířit do jiných oblastí, ale může pokračovat v růstu tam, kde se objevil.
Léčba v nepřítomnosti bolesti je jednoduše sledovat nádor. V případě potřeby je nádor odstraněn chirurgicky.
Ewing periosteal sarkom
Ewingův sarkom je maligní kostní nádor. Ovlivňuje hlavně dutinu kostní dřeně. Existuje však velmi vzácná forma tohoto nádoru, která ovlivňuje multipotenciální buňky periostu.
Ovlivňuje hlavně muže mužské nad 20 let. Hlavní kost spojená s tímto stavem je femur. Léčba spočívá v chemoterapii nebo radiační terapii plus odstranění nádoru.
Typická a méně typická místa, kde se může objevit Ewingova sarkom. Převzato a obnoveno od: Frank Gaillard, přes Wikimedia Commons.
Lékařské aplikace
K léčbě různých onemocnění kostí byla použita periostální transplantace s různou mírou úspěchu. Obvykle se používá po kultivaci v médiu obohaceném růstovými faktory a modulátory tvorby kosti.
Používá se při kraniofaciální rekonstrukci i při rekonstrukci zubních alveol. Také se vyhnout amputacím v případech pseudoartrózy.
Experimentálně se používá u zvířat ke zlepšení hojení šlach. Některé výsledky jsou však protichůdné a bylo navrženo zhoršení nové kostní tkáně v průběhu času.
Reference
- IL Aymoré, W. Meohas, ALB Almeida, D. Proebstner (2005), sarkom Periosteal Ewing: kazuistika a přehled literatury. Klinická ortopedie a související výzkum.
- C. Hall (2001). Caffeyova choroba. Sirotčinec. Obnoveno z www.orpha.net.
- JK Kealy, H. McAllister, JP Graham (2011). Diagnostická radiologie a ultrasonografie psa a kočky, 5. vydání. Elsevier, Kanada.
- M.Pajares-López, P. Hernández-Cortés (2005). Periostální aplikace v experimentálním modelu hojení šlach u králíků. Časopis ortopedie a traumatologie.
- Periostální chondrom. Chindrenova nemocnice ve Filadelfii. Citováno z www.chop.edu.
- Periosteum. Obnoveno z en.wikipedia.org.
- AL Sesman-Bernal, JA León-Pérez, G. Fernández-Sobrino (2007), Novinky v regeneraci a přestavbě lebeční kosti. Přehled literatury. Acta Pediátrica Mexicana.