Proteus vulgaris je druh tyčinkovitých gramnegativních bakterií (bacillus), které patří do skupiny Enterobacteriaceae. Obvykle se vyskytuje v fekální flóře lidí, ale vyskytuje se také u mladých a starých infekcí močových cest.
Jméno rodu Proteus pochází ze jména řeckého mořského boha, který byl schopen svou formu dobrovolně změnit. Tento rod je zastoupen v pěti druzích: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri a P. myxofaciens. Ten je jediný z rodu, který není pro člověka patogenně důležitý.
Fáze vytváření kolonie Proteus vulgaris (Zdroj: Projekt Gutenberg Distribuované korektory prostřednictvím Wikimedia Commons)
Většina členů rodu se nachází ve střevě, i když jiní jsou typičtí v půdních a sladkovodních ložiscích. Proteus vulgaris je však fakultativní nebo „oportunistický“ patogen, protože způsobuje onemocnění u vnímavých hostitelů.
Skupina bakterií Proteus byla popsána před více než 100 lety Hauserem. Je charakterizována prezentací pleomorfní morfologie (s mnoha formami). Konkrétně P. vulgaris a P. mirabilis vykazují v pevném médiu charakteristickou „rojovou motilitu“.
Společně s bakteriemi rodu Escherichia, Klebsiella, Enterobacter a Serratia jsou bakterie rodu Proteus spojeny s četnými případy závažných lidských infekcí.
Charakteristika a morfologie
Stejně jako všechny gramnegativní bakterie se bakterie rodu Proteus vyznačují přítomností povlaku složeného ze dvou lipidových membrán, mezi nimiž je tenká síť peptidoglykanu.
Vnější membrána těchto bakterií obsahuje lipidovou dvojvrstvu bohatou na charakteristické lipoproteiny, polysacharidy a lipopolysacharidy. Kromě toho jsou pokryty fimbriemi, které jim umožňují přilnout k hostitelským tkáním.
Stejně jako ostatní druhy rodu Proteus se P. vulgaris vyznačuje svou rojovou aktivitou, která se makroskopicky projevuje v pevné kultuře jako soustředné růstové prstence vznikající z jednotlivé kolonie nebo z počátečního inokula.
K této formě růstu dochází díky diferenciaci buněk v kapalném médiu, které jakmile přijdou do styku s pevným médiem, jako je agar, změnou velikosti, prodloužením jejich tvaru a zvýšenou syntézou flagellinu.
Jednotlivci patřící k tomuto druhu jsou obecně citliví na kyselinu nalidixovou, ciprofloxacin a ceftriaxon, se střední citlivostí na nitrofurantoin.
Produkce cytotoxických hemolysinů je běžná u tohoto druhu, který byl rozsáhle studován, zejména pokud jde o genetické a molekulární základy jejich sekrece.
Jak se šíří?
Jsou to oportunní patogenní bakterie, zejména spojené s infekcemi horních močových cest, jako je urolitiáza, což je tvorba kamenů v ledvinách nebo močovém měchýři, uretritida, prostatitida, cystitida a akutní pyelonefritida.
Mozkové abscesy byly také popsány jako formy bakteriální infekce způsobené P. vulgaris u lidí.
P. vulgaris, stejně jako další patogenní bakterie rodu, je běžným obyvatelem nejen střevní flóry, ale také dlouhodobých zdravotnických zařízení, nemocnic a klinik.
Nejběžnější forma nákazy je náhoda a vyskytuje se u pacientů, kteří podstoupili operace před nebo po nich, které vyžadují katetrizaci močového měchýře nebo močové trubice. Tyto bacily jsou obvykle také schopné kolonizovat jak serózní sekrece kůže, tak ústní sliznice.
Nosokomiální infekce spojené s nemocnicemi a pacienty, které dostávají lékařskou péči a jejichž imunitní systém je ohrožen, tj. Náchylnější, jsou pak nejčastějšími druhy P. vulgaris a příbuzné druhy.
Příznaky
Když organismus přijde do styku s patogenními bakteriemi, konkrétně když bakterie ulpívá na uroepiteliálních buňkách, v endoteliálních mukózních buňkách se zahajují četné reakce, včetně mimo jiné sekrece interleukinů a aktivace programované buněčné smrti..
Endotoxiny přítomné v buněčné membráně také spouštějí kaskády zánětlivých reakcí v hostiteli, což vede k fyzickému nepohodlí.
P. vulgaris a další podobné bakterie rodu jsou schopné produkovat ureázy, alkalizují moč tím, že hydrolyzují močovinu na amoniak. Mezi další příznaky patří bolest v boku a hematurie, které mají co do činění s načervenalým zabarvením moči.
Ošetření
V závislosti na stupni komplikací infekcí se může léčba lišit. U žen s nekomplikovanými infekcemi empirická léčba naznačuje použití perorálního chinolonu nebo sulfamethoxazolu po dobu maximálně několika dnů.
Pokud jde o příznaky případů akutní infekce, používají se také chinolony, ale na delší dobu nebo některá antibiotika třetí generace, jako je ceftriaxon, se také doporučuje použití gentamicinu, perorálního cefalosporinu, ampicilinu a aztreonamu.
Případy ledvinového kamene způsobené bakteriálními infekcemi u druhu rodu Proteus často vyžadují chirurgické odstranění.
Podobně i ty případy neurologických infekcí, které vedou k abscesům, si zaslouží chirurgické čištění pro jejich účinnou eradikaci.
Reference
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Molekulární biologie buňky (6. vydání). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Klinická prezentace Proteus Infections. Citováno z www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., & Carolina, N. (1982). Identifikace Proteus penneri sp. nov., dříve známý jako Proteus vulgaris Indole Negative nebo jako Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA a Hughes, C. (1987). Sekretované hemolyziny Proteus mirabilis, Proteus vulgaris a Morganella morganii jsou geneticky propojeny navzájem a s alfa-hemolyzinem Escherichia coli. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Identifikace promotorů, které řídí in vivo expresi hemolysinových genů v Proteus vulgaris a Escherichia coli. Mol. Genet Genet., 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ & Hameed, IH (2016). Druhy proteinů: Charakterizace a bylinné antibakteriální látky: přehled. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Lékařská bakteriologie a mykologie (1. vydání). Mexico DF: Interamerican.