- Příznaky a symptomy
- Kdo to vyvíjí a jaké důsledky mohou mít?
- Příčiny
- Genetické vlivy
- Neurobiologické vlivy
- Psychologické a sociální dimenze
- Vývojové vlivy
- Komplexní model
- Léčba
- Kognitivní behaviorální terapie
- Léky
- Léčba u dětí
- Reference
Porucha chování osobnost je charakteristický pro děti a dospívající, kteří se oddávají chování, které porušují společenské normy. Tyto děti a dospívající se mohou stát mladistvými pachateli, zapojit se do drog a pokračovat v tomto chování, až vyrostou.
Ve skutečnosti, dlouhodobé studie ukazují, že mnoho dospělých s antisociální poruchou osobnosti má poruchu chování v dětství. Tato pravděpodobnost je vyšší, pokud má dítě poruchu chování a poruchu pozornosti.

Důležitý rozdíl mezi antisociální poruchou a poruchou chování spočívá v tom, že v první se vyskytuje nedostatek lítosti, zatímco dissociální nikoli.
Příznaky a symptomy
Chování osobnostní poruchy je charakterizováno trvalým ignorováním morálky, sociálních norem a práv a pocitů druhých.
Děti a dospívající s touto poruchou manipulují a podvádějí ostatní prostřednictvím povrchního vtipu a šarmu nebo zastrašováním a násilím. Mohou projevovat aroganci a negativně myslet na ostatní a postrádat lítost nad jejich škodlivými činy.
Nezodpovědnost je ústředním rysem této poruchy: mohou mít potíže s udržením stabilního zaměstnání a splněním svých sociálních a finančních závazků.
Často jsou impulzivní a bezohlední, neberou v úvahu nebo ignorují důsledky svého jednání a potenciálně ohrožují jejich vlastní bezpečnost a bezpečnost ostatních. Jsou často agresivní a nepřátelští a mohou hledat provokaci.
Tito lidé jsou náchylní ke zneužívání návykových látek a závislosti. To vede ke střetu se zákonem a trestnými činy.
Připoutání a emoční pouta jsou slabá a mezilidské vztahy se často točí kolem manipulace, vykořisťování a zneužívání druhých. Ačkoli obecně nemají problémy s budováním vztahů, mohou mít potíže s jejich udržováním.
Vztahy s rodinnými příslušníky a příbuznými jsou často napjaté kvůli jejich chování a problémům, se kterými se často potýkají.
Kdo to vyvíjí a jaké důsledky mohou mít?
Porucha osobnosti postihuje více mužů než žen. Předpokládá se, že genetické i traumatické zážitky z dětství, jako je zneužívání nebo zanedbávání dětí, hrají při jeho rozvoji důležitou roli.
Člověk s touto poruchou bude často vyrůstat v obtížných rodinných podmínkách. Jeden nebo oba rodiče mohou zneužívat alkohol a konflikty mezi rodiči jsou běžné. V důsledku těchto problémů se mohou sociální služby zapojit do péče o dítě.
Příčiny
Genetické vlivy
Studie v rodinách, dvojčatech a adoptivních dětech naznačují, že na poruchu chování má genetický vliv.
Genetické faktory však mohou být důležité pouze za přítomnosti určitých vlivů na životní prostředí. Alternativně jsou vlivy prostředí důležité pouze v přítomnosti genetických vlivů.
Environmentálním faktorem je například nedostatek včasného a kvalitního kontaktu s biologickými nebo adoptivními rodiči.
Neurobiologické vlivy
Zdá se jasné, že zranění mozku nevysvětluje, proč se lidé stávají psychopaty nebo zločinci.
Podle teorie pod-vzrušení mají dissociální děti a dospívající neobvykle nízkou úroveň kortikální vzrušení
Podle odvážné hypotézy mají dissociální děti a adolescenti vyšší práh prožívání strachu než většina lidí.
Psychologické a sociální dimenze
O environmentálních faktorech, které hrají přímou roli v původu této poruchy, je známo jen málo.
Důkazy ze studií adopce silně naznačují, že společné environmentální faktory jsou důležité.
Děti s poruchou chování často pocházejí z domovů s nejednotnou rodičovskou disciplínou. Není však známo, zda tento nedostatek disciplíny přímo způsobuje poruchu chování. Je možné, že rodiče mají genetickou zranitelnost.
Vývojové vlivy
Formy, které dissocialistické chování nabývá na dětech a dospívajících, se stárnou.
Klinické znalosti a empirické zprávy naznačují, že míra antisociálního chování klesá po 40 letech věku.
Komplexní model
Integrální model podporuje zkrácenou verzi složitého systému.
Podle tohoto modelu přispívají k poruchám chování biologické, psychologické a kulturní faktory. Například:
- Genetická dědičnost: sklon ke slabým inhibičním systémům a systémům hyperaktivní odměny.
- Kulturní: rodina ve stresu kvůli rozvodu nebo zneužívání návykových látek. Mohou existovat vzorce rodinné interakce, které podporují antisociální chování dítěte.
Léčba
Lidé s touto poruchou jen zřídka poznají potřebu léčby. Ve skutečnosti je tato porucha osobnosti považována za jednu z nejobtížněji léčitelných.
Lidé s touto poruchou nemají dostatečnou motivaci k tomu, aby byli léčeni, a vzhledem k jejich nízké schopnosti lítosti nevidí náklady spojené s jejich antisociálními činy.
Některé další problémy, které mohou spíše simulovat výčitky, než aby se skutečně zavázaly ke změnám, mohou být svůdně okouzlující a nepoctivé a mohou během léčby manipulovat s praktikem.
Doporučená léčba pro osobu s poruchou chování osob bude záviset na jejích okolnostech, s přihlédnutím k faktorům, jako je věk, historie a zda existují související problémy, jako je alkoholismus nebo drogová závislost.
Rodina a přátelé osoby často hrají aktivní roli při rozhodování o léčbě. V některých případech se mohou zapojit i sociální služby.
Kognitivní behaviorální terapie
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) se někdy používá k léčbě poruch chování osob. Je to terapie, která si klade za cíl pomáhat člověku řídit jeho problémy změnou způsobu, jakým myslí a chová se.
Terapeuti, kteří pracují s lidmi s poruchou, mohou mít negativní pocity vůči pacientům s anamnézou agresivního, vykořisťujícího a zneužívajícího chování.
Terapeutické techniky se zaměřují spíše na racionální a objektivní argumenty proti opakování minulých chyb, než aby se u těchto jedinců snažily vyvinout empatii a pocit vědomí.
Tyto přístupy by se zaměřily na hmatatelnou a objektivní hodnotu prosociálního chování a na zdržení se antisociálního chování. Impulzivní a agresivní povaha lidí s touto poruchou však může omezit účinnost i této formy terapie.
Léky
Užívání drog k léčení antisociální poruchy osobnosti bylo jen málo zkoumáno a FDA žádné léky neschválila.
Psychotropní léky, jako jsou antipsychotika, antidepresiva a stabilizátory nálady, lze použít ke kontrole příznaků, jako je agresivita a impulzivita, a také k léčbě dalších poruch, které mohou koexistovat.
Léčba u dětí
Nejběžnější léčebnou strategií pro děti je příprava a školení rodičů.
Naučí se rozpoznat problémy s chováním brzy a používat odměny a oprávnění ke snížení problémového chování a povzbuzování sociálních.
V některých programech jsou tyto problémy řešeny dříve, aby se předešlo problémům; předškolní programy kombinují výuku rodičů s dobrými vzdělávacími dovednostmi a širokou paletou podpory rodinám se sociálními a ekonomickými obtížemi.
Překážkou v prevenci je obtížnost nalezení dobrých metod k identifikaci dětí, u nichž existuje riziko rozvoje poruchy chování.
Diagnóza a léčba komorbidních stavů je také prioritou; deprese je často spojena s poruchou chování.
Reference
- Zajíc, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psychopathy a kritéria DSM-IV pro antisociální poruchu osobnosti (PDF).
- Černý, D. „Co způsobuje poruchu antisociální osobnosti?“ Psych Central. Načteno 1. listopadu 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin a agrese". Žurnál rehabilitace pachatele. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10,1300 / J076v21n03_03.
- Poruchy osobnosti DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.
