Salmonella enterica je gramnegativní bakterie patřící do čeledi Enterobacteriaceae. Je to jeden ze dvou známých druhů svého rodu spolu se Salmonella bongori.
Je uznáno šest poddruhů S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica a S. e. Salamae), včetně dalších z 2500 identifikovatelných sérotypů prostřednictvím různých antigenních vzorců.
Salmonella enterica. Kolonie patogenních bakterií rostoucích na agarové kultivační desce
S. enterica je fakultativní intracelulární patogen, který obývá gastrointestinální systém zvířat a lidí. Je nejběžnějším etiologickým původcem nemocí přenášených kontaminovanou potravou a je jednou ze čtyř hlavních příčin průjmových chorob na celém světě.
Serotyp poddruhu S. e. enterica produkuje tyfus, který Světová zdravotnická organizace označila za závažný problém v oblasti veřejného zdraví. Každý rok je infikováno 11 až 20 milionů lidí a 128 000 až 161 000 úmrtí. Jihozápadní Asie, Střední Asie, některé země v Jižní Americe a subsaharská Afrika jsou nejvíce postiženými regiony.
Morfologie
S. enterica
Životní cyklus S. enterica je fekální - ústní. Tyto bakterie obývají hlavně střevní trakt lidí a jiných zvířat. Různé sérotypy mohou být specifické pro konkrétního hostitele nebo mohou být všudypřítomné.
Prostřednictvím vylučování nemocných jedinců se salmonely mohou šířit na živé povrchy (půda, rostliny) nebo inertní (voda, sklo, polymery, kovy atd.) A vytvářet biofilmy.
Tyto biofilmy jsou tvořeny agregacemi mikroorganismů obklopených matricí extracelulárních polymerních látek a mastných kyselin, které je chrání před antimikrobiálními činidly, biocidy, chelátory a toxiny.
To jim umožňuje přežít několik týdnů ve vodném médiu a po delší dobu v půdě, i když teplota, vlhkost a podmínky pH nejsou nejpříznivější.
Zdravý člověk může být kontaminován S. enterica konzumací kontaminované vody nebo zeleniny zavlažované kontaminovanou vodou nebo požitím potravy infikovaných zvířat, zejména drůbeže a jejich vajec, hovězího nebo vepřového masa., mléčné výrobky.
Metabolismus
Tyto bakterie mají fermentativní a oxidační metabolismus. Optimálně se vyvíjejí v podmínkách pH mezi 6,6 a 8,2. Netolerují vysoké koncentrace soli.
Jsou schopny fermentaci glukózy a jiné sacharidy, čímž se vytváří ATP, CO 2, a H 2. Živí se také maltózou a maltodextriny.
Jsou schopny snížit dusičnanů na dusitany, získat uhlík z citrátu, produkovat H 2 S, a rozkládají peroxid vodíku na vodu a kyslík.
Produkují kolonie o průměru 2 až 3 um (po 18 až 24 hodinách), s výjimkou některých sérotypů, které produkují trpasličí kolonie.
Patologie
Jakmile S. enterica vstoupí do nového hostitele, začne svůj cyklus infekce přes lymfoidní tkáň. Bakterie ulpívají na střevních epiteliálních buňkách ilea a M buňkách, což v nich vyvolává přeskupení jejich cytoskeletu, které vyvolává tvorbu velkých vlnění na povrchu, což umožňuje neselektivní endocytóze, pro kterou se bakteriím podaří vstoupit do buňky.
Rovněž vyvolává cytotoxické účinky, které ničí M buňky a indukují apoptózu v aktivovaných makrofázích a fagocytózu v neaktivovaných makrofázích, pro které jsou transportovány do jater a sleziny, kde se množí.
Nemoc a příznaky
U lidí může S. enterica způsobit dvě choroby: tyfus, způsobená S. enterica sub. enterica Paratyphi sérotypy nebo salmonelóza způsobená jinými sérotypy.
Tyfus je způsoben požití alespoň 10 5 buněk paratyphi sérotypu, které specificky infikuje prasata. Příznaky tyfové horečky jsou stálá vysoká horečka 40 ° C, silné pocení, gastroenteritida a průjem.
V tomto typu stavu bakterie napadají mezenterické lymfatické uzliny, kde se rozmnožují a dochází k lýze části bakteriální populace.
Tím se uvolňují životaschopné bakterie a endotoxiny gangliemi, krevním řečištěm, vytvářejí septikémii a produkují zánětlivé a nekrotické jevy.
Non-tyfus salmonelóza je způsobeno tím, že přijme nejméně 10 9 buňky všudypřítomné sérotypů S. enterica, produkovat příznaky průjmu, zvracení, žaludeční křeče, a horečka.
Tyto příznaky se objevují 12 až 72 hodin po požití kontaminované potravy, trvají 4 až 7 dní a většina lidí se spontánně zotavuje.
Léčba
Případy, které se netypyidní salmonelózy nevyskytují spontánně, mohou vyžadovat hospitalizaci. V těchto případech se doporučuje hydratace pacienta a náhrada elektrolytů ztracených v důsledku zvracení a průjmu.
Antibiotická terapie se u zdravých lidí v mírných nebo středně závažných případech nedoporučuje, protože v posledních letech došlo ke zvýšení rezistence a multirezistence vůči antibiotikům na Salmonella.
U rizikových pacientů, jako jsou kojenci, starší pacienti, imunosupresivní pacienti a pacienti s onemocněním krve, však mohou vyžadovat léčbu antibiotiky.
Případy tyfus vyžadují léčbu antibiotiky. Ceftriaxon (cefalosporin) nebo ciprofloxacin (chinolon) se v současnosti předepisuje, protože se běžně vyvinula rezistence na ampicilin, amoxicilin, cotrimoxazol, streptomycin, kanamycin, chloramfenikol, tetracyklin a sulfonamidy.
Odrůdy rezistentní na chinolony byly dokonce hlášeny. V případě septikémie byl použit dexamethason.
WHO doporučuje doladit preventivní opatření ve všech fázích potravinového řetězce, a to jak při pěstování, chovu, zpracování, výrobě a přípravě potravin, tak v komerčních zařízeních a v domácnostech, aby se zabránilo kontaminaci S. enterica.
Reference
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. a Retamal P. (2016) Salmonella enterica: přehled trilogie agenta, hostitele a prostředí a jeho význam v Chile. Chilean Journal Infectology 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM a Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molekulární mechanismy patogenity Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. and Máttar, S (2002). Mikrobiologie, patogeneze, epidemiologie, klinika a diagnostika infekcí způsobených Salmonellou. Časopis Fakulty veterinárního lékařství a zoootechniky Univerzity Córdoba 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM a Euze´by, JP (2005). Názvosloví a taxonomie rodu Salmonella. Mezinárodní žurnál systematické a evoluční mikrobiologie 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todarova online učebnice bakteriologie. Wisconsin, USA. Převzato z www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html