Staphylococcus haemolyticus je gram-pozitivní bakterie ve tvaru kokosu. Je součástí normální mikrobioty kůže u lidí, primátů a domácích zvířat. Spadá do klasifikace koagulázově negativního Staphylococcus a donedávna se toho moc nezmínilo.
Tento druh se však stal důležitým, protože byl izolován z celé řady klinických vzorků. V nedávné době byla studována jeho velká schopnost získat rezistenci na antibiotika běžně používaná v nemocnicích.
To zvýšilo počet nozokomiálních infekcí as tím i úmrtnost a úmrtnost způsobenou koagulazně negativním Staphylococcus. V některých zdravotnických střediscích byly na jednotkách intenzivní péče izolovány endemické kmeny, které způsobují bakterémii.
Tyto infekce jsou pravděpodobně způsobeny kontaminací protetických materiálů, jako jsou srdeční chlopně, vaskulární štěpy, kardiostimulátory, intrakraniální pumpové implantáty, pletivo, prsa, kloub nebo penilní protézy.
Také kvůli kontaminaci zdravotnických prostředků, jako jsou žilní katétry, CSF shunt, peritoneální dialyzační katétry, močový katétr, šicí materiál, mimo jiné.
Ovlivňuje imunosupresivní pacienty, zejména neutropenické pacienty a novorozence. Infekce Staphylococcus haemolyticus však mohou být nozokomiálního nebo komunitního původu. To znamená, že je životaschopné v obou prostředích.
Obecné vlastnosti
Na druhé straně multirezistentní kmeny S. haemolyticus také představují vážný problém v patologii zvířat, protože byly izolovány jak z přežvýkavců, tak z domácích zvířat.
Existuje tedy velká možnost přenosu mezi zvířaty, jejich majiteli a veterináři. Zvířata mohou působit jako rezervoáry pro multirezistentní kmeny S. haemolyticus.
Dále může být S. haemolitycus rezervoárem genů rezistence pro další stafylokoky, včetně S. aureus.
Diagnóza
Kmeny koagulázy negativní Staphylococcus včetně Staphylococcus haemolyticus lze identifikovat pomocí poloautomatizovaného systému MicroSscan® nebo ALPI-Staph (Biomerieux ©).
Tento systém umožňuje identifikaci druhů Staphylococcus pomocí:
- Detekce bakteriálního růstu zákalem.
- Detekce změn pH.
- Použití substrátů.
- Růst proti určitým antimikrobiálním látkám.
To vše po 16-48 hodinách inkubace při 37 ° C.
Léčba
U infekcí žilních katétrů by měla být zvážena možnost odstranění, pokud to není možné, pak by měla být zapečetěna.
Současně s tím by měla být podávána antibiotická léčba vacomycinem, linezolidem nebo daptomycinem. Použití kloxacilinu je omezeno na kmeny, které jsou citlivé na methicilin.
V případě protetických infekcí by měla být podávána dlouhodobá léčba kombinující rifampicin a fluorochinolon nebo linezolid.
Toto ošetření se téměř vždy vyhýbá potřebě odstranit protézu. Pokud však infekce nezmizí, měla by být odstraněna.
U meningitidy a posturgické endoftalmitidy lze léčit linezolidem.
Reference
- Alvarado L. Profil citlivosti a rezistence Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus v Chocope Hospital II. EsSalud. Titulní práce pro získání titulu farmaceutický chemik. 2016. str. 1-46
- Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studium Staphylococcus haemolyticus rezistentního na methicilin. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
- Czekaj T, Ciszewski M a Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - objevující se hrozba za soumraku věku antibiotik. Mikrobiologie 2015; 161 (1) 2061–2068
- Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillén R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L., et al. Klinicky významný koaguláza-negativní stafylokok. Nejčastější druhy a faktory virulence Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey a Scott Mikrobiologická diagnostika. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Přispěvatelé Wikipedie. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, encyklopedie zdarma. 15. července 2018, 22:11 UTC. K dispozici na: en.wikipedia.org/ Přístup k 23. září 2018.