Dextrózy je dextróza ve vodě aplikovány intravenózně. Používá se k léčbě úbytku tekutin ak zajištění kalorického příjmu v těle (Drugs.com, 2000-2017). Na obrázku 1 můžete vidět obrázek intravenózního vaku glukózového séra.
Roztok může být 10, 20, 30, 40, 50 a 70 procent, což by byly hypertonické roztoky (vytvářejí osmotický tlak, když se voda pohybuje mimo buňku). Na pět procent by to bylo izotonické řešení (nevytváří osmotický tlak). Nejčastěji se používá 5% roztoků glukózy.
Dextróza je název jednoduchého cukru, který se získává z obilovin, jako je kukuřice, a je chemicky identický s glukózou (krevní cukr).
Dextróza se často používá jako sladidlo v pekárenských výrobcích a lze ji běžně nalézt v položkách, jako jsou zpracované potraviny a kukuřičný sirup. Je to uhlovodík vzorce C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Jeho struktura je znázorněna na obrázku 2.
Obrázek 2: Struktura dextrózy.
Glukóza je jedním z hlavních metabolitů v těle, které lze použít pro energii. Jeho přebytek je uložen ve formě glykogenu a triglyceridů.
Popis glukózové syrovátky
5% roztok dextrózy je sterilní a nepyrogenní. Je to parenterální roztok, který obsahuje dextrózu ve injekční vodě určené k intravenóznímu podání.
Každý 100 ml 5% séra obsahuje 5 gramů dextrózy rozpuštěné ve vodě pro injekce. Kalorická hodnota je 170 kcal / l a pH roztoku je 4,3.
Osmolarita je 252 mOsmol, což je mírně izotonické. Jakmile však roztok glukózy vstoupí do těla, buňky rychle spotřebovávají glukózu. Toto opouští hlavně vodu a způsobuje, že se sérum stává hypotonickým ve vztahu k plazmě obklopující buňky.
V důsledku toho nyní hypotonický roztok způsobuje osmotický posun vody do a z krevního řečiště a do buněk (Intravenózní tekutina, 2005).
Tento roztok neobsahuje žádné přidané bakteriostatické činidlo, antimikrobiální činidlo nebo pufr a je určen pouze jako jednorázová injekce. Pokud jsou vyžadovány menší dávky, nepoužitá dávka se musí zlikvidovat.
5% glukózové sérum je parenterální tekutina a doplňující živina. Je to chemicky označený roztok D-glukózy monohydrátu (C6H12O6 • H2O) (injekce dextrózy (monohydrát dextrózy), roztok, 2007).
Předpisy a použití
K zajištění tekutin a energie pro pacienty se používají 5% a 10% roztoky dextrózy. 20%, 30%, 40%, 50% a 70% dextrózové roztoky se používají pro bílkoviny a živiny v intravenózních krmných formulacích (Omudhome Ogbru, 2015).
Horečka, zvracení a průjem mohou způsobit rychlou dehydrataci. Kojenci a děti jsou obzvláště náchylní k dehydrataci. Sportovci, kteří se v horkém počasí příliš cvičili, mohou také vyžadovat rehydrataci intravenózními (IV) tekutinami.
IV pro rehydrataci může existovat několik hodin až několik dní a obvykle se používá, pokud pacient není schopen pít tekutiny (Advameg, Inc, SF).
Prostřednictvím transportérů glukózy, glutamu, dochází k procesu společného transportu s vodou, sodíkem a glukózou. V tomto procesu tyto tři molekuly vstupují společně z intestinálního lumenu, do epiteliální buňky a odtud do intravaskulárního kompartmentu.
Podle Valmorea Bermúdeze (2007): „zvýšení koncentrace těchto dvou rozpuštěných látek vyvolává dostatečnou osmotickou sílu, která pohání pohyb vody směrem k epiteliální buňce v rozsahu asi 9–10 litrů H2O za 24 hodin, a dokonce, reabsorpce asi 180 litrů vody denně v renálních tubulech, což vysvětluje velmi účinný proces rehydratace prováděný tímto typem séra ».
Glukózové sérum se také používá k léčbě hypoglykémie a inzulínového šoku. Používá se také k výživové podpoře pacientů, kteří nejsou schopni jíst kvůli nemoci, zranění nebo jiným zdravotním stavům.
Také se někdy používá jako ředidlo (kapalina) pro přípravu injekčních léků v IV vaku. Ředidlo poskytuje velké množství tekutiny, ve které se ředí malé množství léku.
Ředidlo pomáhá dostat lék do krevního řečiště pomocí IV. To pomáhá lékařům vstřikovat lék pomalu a bezpečněji do těla.
Tento lék by se neměl používat, pokud jste alergický na dextrózu. Pro zajištění bezpečného používání 5% dextrózy ve vodě by měl být lékař informován, pokud máte některý z těchto dalších stavů:
- Cukrovka
- Dýchací problémy.
- Nerovnováha elektrolytů (například nízká hladina draslíku v krvi).
- Onemocnění ledvin nebo jater.
- Jakékoli alergie na potraviny nebo léky.
- Pokud dostáváte pravidelné krevní transfuze.
V případě těhotenství není známo, zda 5% dextróza ve vodě poškodí nenarozené dítě. Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství během užívání tohoto léku, sdělte to svému lékaři.
Není známo, zda 5% dextróza ve vodě přechází do mateřského mléka nebo zda by mohla poškodit kojící dítě. Tento lék byste neměli používat, aniž byste předem informovali svého lékaře, pokud kojíte.
Vedlejší účinky a rizika
Měli byste přestat používat glukózové sérum a pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako je například:
- Silné pálení, bolest nebo otok kolem IV jehly.
- Teplo, zčervenání, drenáž nebo krvácení, kde byl umístěn IV.
- Horečka, neustálý kašel.
- Vysoká hladina cukru v krvi.
- Bolest hlavy, potíže se soustředěním, problémy s pamětí, slabost, pocit nestability, halucinace, mdloby, záchvaty, mělké dýchání nebo dýchání, které se zastaví.
- Nízká hladina draslíku.
- Úzkost, pocení, bledá kůže, těžká dušnost, sípání, bolest, rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus.
Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Mírné podráždění kolem IV jehly.
- Bolení břicha.
- Otok v rukou nebo nohou
Toto není úplný seznam vedlejších účinků, mohou být přítomny i další. Požádejte svého lékaře o radu ohledně vedlejších účinků a o tom, jak je léčit.
Reference
- Advameg, Inc. (SF). Intravenózní rehydratace. Citováno z: healthofchildren.com
- injekce dextrózy (monohydrát dextrózy), roztok. (2007, duben). Citováno z dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dextróza 5% ve vodě. Citováno z Drugs.com: drug.com.
- Intravenózní tekutina. (2005, 3. září). Citováno z katalogu.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28. září). roztok monohydrátu dextrózy. Citováno z MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016, 29. července). Dextróza. Citováno z Healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Molekulární biologie transportérů glukózy: klasifikace, struktura a distribuce. Venezuelský archiv farmakologie a terapeutiky Svazek 26, číslo 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.