NERVOVÉ TIKY: TYPY, PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Tyto nervové tiky jsou pohyby nebo zvuky vydávané tak náhlý a nedobrovolné odchylovat od té zřejmě obvyklým způsobem chovat u člověka. Obvykle se vyskytují na obličeji a ovlivňují pouze jeden sval; ale mohou se objevit kdekoli na těle a být mnohem složitější.

Nervové tiky mohou být způsobeny jak prostým svalovým stresem, tak různými psychologickými stavy. V některých případech jsou to jednoduše reakce na unavený nebo pozměněný emoční stav, zatímco v jiných mohou nastat jako symptom komplikovanější patologie, jako je Touretteův syndrom.

Existují různé typy nervových tik. Někteří mohou vznikat izolovaně, zatímco jiní se řídí víceméně pravidelným vzorcem. Na druhou stranu, ačkoli většina má co do činění s nedobrovolnými pohyby, některé tiky mají co do činění se zvuky nekontrolovanými vědomě osobou.

Nervové tiky se obvykle vyskytují u dětí, objevují se poprvé kolem pěti let a snižují se v průběhu času. Jsou také častější u mužů než u žen. Může jim však trpět kdokoli, bez ohledu na věk, pohlaví nebo stav.

Typy

Existují různé klasifikace nervových tik, v závislosti na tom, zda se objevují na tom, zda ovlivňují jeden sval nebo několik, typ pohybu, který produkují, zda se vyskytují na obličeji nebo na zbytku těla, a pokud mají co do činění s pohyby nebo naopak, týkají se vokalizací.

Dále uvidíme, které nejdůležitější typy existují.

Izolované tiky

Jednotlivé nebo jednoduché tiky obvykle sestávají z náhlých krátkých pohybů, které zahrnují jednu svalovou skupinu. Často se vyskytují na obličeji, i když se mohou objevit kdekoli na těle. Obvykle nejsou součástí vzoru, ale někdy se mohou vyskytnout rytmickým a předvídatelným způsobem.

Mezi nejčastější izolované tiky patří pohyby, jako jsou nedobrovolné mrknutí, gesta v ústech, pokrčení ramen nebo pohyby rukou. V některých případech je také možné, že se vyskytují v končetinách a vyvolávají pohyby v nohou a pažích.

Na druhé straně, uvnitř skupiny izolovaných tiků také můžeme najít některé vokální povahy. Mezi nejčastější patří krční čištění, chrochtání nebo čichání.

Složité tiky

Složité nebo složené tiky se liší od jednoduchých několika způsoby. Jednak mají tendenci trvat déle než první. Kromě toho vyvolávají dojem, že jsou dobrovolnější, a často k nim dochází vždy, když nastane určitá situace.

Klíč k rozlišení složitých nervových tik od jednoduchých spočívá v počtu zapojených svalů. U singlů se pohybuje pouze jedna svalová skupina. Na druhé straně je do komplexů zapojeno několik a může dokonce ovlivnit celé tělo.

Stejně jako jednoduché mohou být složité tiky motorické nebo vokální. Mezi prvními můžeme najít příklady, jako je dotýkat se předmětů nebo lidí, táhnout něčí vlastní oděv, napodobovat partnera nebo neznámou osobu nebo nedobrovolné provádění obscénních nebo hrubých gest.

Mezi složité vokální tiky je nejčastější echolalia. Spočívá v opakování slov, která řekla jiná osoba nahlas. Jinými nejčastějšími jsou lexilalia (hlasitá slova po přečtení), palilalia (opakující slova, která říkáte sami) a koprolalia (hlasitá nebo tabuální slova).

Tiky v závislosti na typu pohybu

V závislosti na typu pohybu, který vytvářejí a na jeho trvání, lze nervové tiky klasifikovat do tří kategorií: klonické, tonické a dystonické.

Kliknutí je rychlé a trvá méně než 100 milisekund. Objevují se náhle a zahrnují náhlé pohyby, které se náhle zastaví. Jsou obvykle jednoduché, i když je také možné, že existuje složitá.

Na druhé straně jsou tonické tiky nejdelší. Mohou trvat až 500 milisekund a objevují se pomalu. Pohyby, které produkují, jsou často klidnější a obvykle zahrnují několik svalových skupin.

Nakonec v polovině můžeme najít dystonic. Jedná se o klíště, které trvá mezi 100 a 300 milisekundami; a vyznačují se tím, že vytvářejí trvalé polohy nebo pohyby, které jsou způsobeny náhlou kontrakcí.

Místo, kde se vyskytují

V oblasti obličeje se často vyskytují nervové tiky. Z tohoto důvodu je další možná klasifikace ta, která je dělí na obličej a tělo. Existuje však určitá debata o tom, zda ty, které se vyskytují na krku nebo hlavě, patří do první skupiny nebo do druhé skupiny.

Příznaky

Zdroj: pexels.com

Hlavní charakteristikou nervových tik je to, že se jedná o pohyby, které se neobjevují dobrovolně. I tak se nepovažují za přísně nedobrovolné, protože se často jeví jako vědomá reakce na impuls, který osoba podstoupí před provedením gesta nebo vokalizace.

Tímto způsobem jsou tiky obvykle považovány za polo-dobrovolné. Jednou z jeho nejzajímavějších charakteristik je, že je možné je na čas potlačit; ale nakonec se člověk musí vzdát svého impulsu a provést pohyb nebo zvuk.

Jedním z příznaků, který nejvíce jasně odlišuje tiky od jiných podobných problémů, jako jsou donucení, je právě vzhled této potřeby před pohybem. Pacienti, kteří jej trpí, porovnávají tento pocit s potřebou mrknutí, zívnutí nebo kýchání.

Tyto pocity jsou často popisovány jako postupné zvyšování napětí, které může být uvolněno pouze vytvořením určitého gesta, pohybu nebo zvuku. Díky tomu se v mnoha případech tiky zvyšují frekvencí, když je člověk stresován nebo je ponořen do komplikované situace.

Vzhled předtušných pocitů

Klíč k pochopení toho, jak se tics nachází v předtušných pocitech, které je doprovázejí. Obecně se u každého z těchto dobrovolných hnutí objeví jiný impuls. Některé příklady jsou pocit, že něco v oku, které vede k blikání, nebo napětí v ramenou, která způsobuje, že je člověk pokrčil rameny.

Čím více si je člověk vědom předtušného pocitu své tiky, tím déle je dokáže ovládat. Proto v situacích, kdy jsou emoce velmi vysoké nebo naopak, je jedinec velmi uvolněný, se tiky často vyskytují s vyšší frekvencí. Děti je také mohou méně ovládat než dospělí.

Nicméně i přes to, že je možné tiky na určitou dobu potlačit, jednotlivci, kteří na ně trpí, říkají, že je nemožné jim navždy zabránit. Po určité době je nutné, aby uvolnili napětí vytvořením charakteristického gesta nebo zvuku.

Příčiny

Při studiu příčin nervových tik je nutné rozlišovat dva typy: ty, které jsou součástí psychiatrické poruchy, a ty, které se objevují nezávisle na jakékoli patologii.

Tiky spojené s nemocí

Existují některá psychiatrická onemocnění, která způsobují výskyt hlasových i motorických projevů. Mezi nejznámější patří Huntingtonova chorea a Touretteův syndrom. V obou případech není jeho přesný původ znám; ale je známo, že úzce souvisí s genetickými problémy.

V mnoha případech se tato onemocnění objevují společně s dalšími stavy, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo některé kompulzivní poruchy, jako je OCD. Tyto dva typy psychologických problémů se však nemusí vždy vyskytovat současně.

V každém případě, když se nervové tiky objeví v důsledku jednoho z těchto onemocnění, bude diferenciální diagnóza odlišná od případů, ve kterých se vyskytují izolovaně. Z tohoto důvodu jsou ošetření také různé, více se zaměřují na pokus o vyřešení základního problému v co největší míře.

Tiky nesouvisející s patologií

Na rozdíl od nervových tiků souvisejících s nemocemi, jako je Touretův syndrom, nebyla nalezena žádná jediná genetická nebo psychologická příčina, která by vysvětlovala vzhled těch, kteří nemají co do činění s patologií. Předpokládá se však, že problém vyvstává na úrovni mozku.

Dnes víme, že některé problémy spojené s tímto orgánem mohou způsobit tiky u lidí, kteří jim nikdy netrpěli. Například příčinou tohoto příznaku může být například skutečnost, že je podroben operaci mozku, má mozkovou mrtvici nebo závažnou infekci.

Na druhou stranu, i v případech, kdy nedošlo k specifickému problému v mozku, se předpokládá, že nervové tiky mají co do činění s poruchou tohoto orgánu. Některé výzkumy naznačují, že vznikají v důsledku nerovnováhy v některých neurotransmiterech, jako je glutamát, serotonin nebo dopamin.

Dnes však nevíme, proč jsou tyto mozkové rozdíly způsobeny. Někteří vědci se domnívají, že k nim dojde v důsledku genetických faktorů, zatímco jiní věří, že by měli více společného s ranými zkušenostmi osoby. Je velmi pravděpodobné, že oba faktory jsou do určité míry zapojeny.

Ošetření

Nervové tiky nejsou obvykle považovány za závažný problém z několika důvodů. Na jedné straně, přestože jsou nepříjemní, obecně nebrání řádnému rozvoji každodenního života osoby. Kromě toho se obvykle neobjevují často a mají tendenci se postupem času spontánně řešit.

Avšak v případech, kdy se tiky vyskytují velmi běžným a násilným způsobem a významně narušují život osoby, je možné provést některá ošetření, která jsou při snižování symptomů relativně účinná. Nejznámějšími možnostmi jsou psychologická terapie a léky.

Psychologická terapie

Už jsme viděli, že jednou z charakteristik, které nejvíce odlišují nervové tiky od jiných podobných problémů, je to, že před výskytem každého z nich může člověk cítit v určité části těla určité napětí. Tento pocit je klíčový, pokud jde o psychologickou léčbu tohoto problému.

Je nemožné zcela odstranit tiky pomocí psychologické terapie. Tento přístup se naopak zaměřuje na pomoc jednotlivci při identifikaci předtušných pocitů, které jim předcházejí, nebo k jejich potlačení na co nejdelší dobu, nebo k provádění alternativního chování, které je méně rušivé, než jaké obvykle provádí.

Tímto způsobem, ačkoli tiky nemohou být úplně odstraněny, člověk se učí je řídit takovým způsobem, že i přes ně může vést normálnější život. Některé z nejúčinnějších terapií v tomto ohledu jsou návykové zvracení a prevence expozice a reakce (ERP).

Léky

Ve velmi extrémních případech, kdy výskyt nervových tiků významně narušuje každodenní život člověka, je možné pacientovi podávat různé léky, které napadají buď příčinu tohoto problému, nebo jeho nejvíce nepříjemné příznaky..

Léky mohou být použity buď jako doplněk k jiným typům terapií, nebo samostatně, v závislosti na potřebách každého pacienta. Kromě toho se v závislosti na typu tiků, které má osoba, a pokud se objeví další související příznaky, změní specifická léčba z jednoho případu na druhý.

Například, pokud pacientovy tiky souvisejí s nadměrným svalovým napětím, bude nejběžnější léčbou drogou relaxace. V jiných případech, kdy je jisté, že tiky jsou způsobeny nesouladem neurotransmiterů, lze podávat psychotropní drogy.

Kromě toho v případech, kdy pacient trpí velkou úzkostí nebo nepříjemným pocitem v důsledku přítomnosti svých tiků, může být také indikováno podávání léků, které zmírňují tyto příznaky a pomáhají jim vést normálnější každodenní život.

Reference

1. "Přechodná tická porucha" v: Healthline. Citováno z: 9. dubna 2019 z Healthline: healthline.com.
2. "Poruchy Tic a záškuby" v: Web MD. Citováno z: 9. dubna 2019 z Web MD: webmd.com.
3. "Nervózní tiky: typy, příznaky, příčiny a léčení" v: Psychology and Mind. Citováno z: 9. dubna 2019 od Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
4. "Nervózní tiky: co jsou a proč se objevují" v: Infosalus. Citováno z: 9. dubna 2019 z Infosalus: infosalus.com.
5. "Tic" v: Wikipedia. Citováno z: 9. dubna 2019 z Wikipedie: en.wikipedia.org.