VYHÝBÁNÍ SE PORUCHÁM OSOBNOSTI: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY - GEOGRAFÍA - 2026

Vyhýbavá porucha osobnosti je charakterizována citlivosti člověka k názorům druhých a následné vyloučení vztahů. Jak strach z odmítnutí, tak nízká sebeúcta jsou extrémní, takže osobní vztahy se omezují na lidi, s nimiž jste velmi pohodlné.

Tito lidé nevykazují nezájem o mezilidské vztahy - jako o schizoidní poruchu osobnosti. Spíše jsou asociální, protože jsou mezi lidmi úzkostné a bojí se odmítnutí.

Lidé s touto poruchou často hodnotí pohyby a projevy lidí, s nimiž přicházejí do styku. Váš strašný a napjatý přístup může vyvolat škádlení od ostatních, což zase potvrzuje vaše vlastní pochybnosti.

Největší problémy spojené s touto poruchou se vyskytují v sociálním a pracovním fungování. Nízká sebeúcta a přecitlivělost na odmítnutí jsou spojeny s omezenými mezilidskými kontakty, které jim brání mít sociální podporu, když potřebují pomoc.

Příznaky

Tito lidé si mohou vybrat zaměstnání, kde nemusí pravidelně komunikovat s jinými lidmi nebo s veřejností. Kvůli potřebě náklonnosti a sounáležitosti mohou fantazírovat o idealizovaných vztazích, ve kterých jsou přijímáni.

Strach z odmítnutí je tak intenzivní, že dávají přednost tomu, aby byli sami, než aby byli spojeni s jinými lidmi, a vytvářejí vztahy, pouze pokud vědí, že nebudou odmítnuti.

Často se dívají na sebe a nemají schopnost identifikovat své vlastní rysy, které jsou obecně pozitivní ve společnosti. Nejběžnější příznaky jsou:

• Přecitlivělost na kritiku.
• Vlastní sociální izolace.
• Extrémní plachost nebo úzkost v sociálních situacích, i když osoba cítí silnou potřebu úzkých vztahů.
• Vyhněte se fyzickému kontaktu, protože byl spojován s nepříjemnými podněty.
• Pocity nedostatečnosti.
• Velmi nízká sebeúcta.
• Sebevědomí.
• Nedůvěra k ostatním.
• Velmi sebevědomý.
• Pocit podřízenosti.
• Použití fantazie jako únikové cesty k přerušení bolestivých myšlenek.

Diagnóza

DSM-V (APA)

Obecný vzorec sociální inhibice, pocity méněcennosti a přecitlivělosti na negativní hodnocení, začínající v ranné dospělosti a vyskytující se v různých kontextech, jak ukazuje čtyři nebo více z následujících položek:

1. Vyhněte se pracovním místům nebo činnostem, které vyžadují důležitý mezilidský kontakt kvůli strachu z kritiky, nesouhlasu nebo odmítnutí.
2. Neochotně se zapojujete s lidmi, pokud si nejste jisti, že vás budou mít rádi.
3. Projevuje represi v intimních vztazích kvůli strachu z rozpaků nebo zesměšňování.
4. Máte obavy z možnosti být kritizován nebo odmítnut v sociálních situacích.
5. Jste v nových mezilidských situacích zablokováni kvůli pocitům podřadnosti.
6. Vidíte se jako sociálně nečinný, osobně nezajímavý nebo horší než ostatní.
7. Jste nesmírně ochotni riskovat osobní rizika nebo se zapojit do nových činností, protože mohou být kompromisní.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 Světové zdravotnické organizace klasifikuje vyhýbající se poruchu osobnosti jako úzkostnou poruchu osobnosti. Vyznačuje se nejméně čtyřmi z následujících:

1. Trvalé a obavné pocity napětí a obav.
2. Víra, že člověk je sociálně nečinný, osobně neatraktivní nebo horší než ostatní.
3. Nadměrné obavy z kritiky nebo odmítnutí v sociálních situacích.
4. Neochota zapojit se s lidmi, pokud si nejste jisti, že se vám líbí.
5. Omezení životního stylu z důvodu potřeby fyzické bezpečnosti.
6. Vyhýbání se společenským nebo pracovním činnostem, které vyžadují významný mezilidský kontakt kvůli strachu z kritiky, nesouhlasu nebo odmítnutí.

Diferenciální diagnostika

Výzkum naznačuje, že lidé s touto poruchou příliš pozorují své vnitřní reakce, když jsou ve společenské interakci, stejně jako lidé se sociální fobií.

Toto extrémní sebepozorování může vést k chvějícímu se nízko postavenému hlasu. Na rozdíl od sociálních fobik však také příliš pozorují reakce ostatních lidí, se kterými komunikují.

U osob s úzkostnými poruchami převládají zejména poruchy osobního postižení.

Výzkum naznačuje, že přibližně 10-15% lidí, kteří trpí panickou poruchou s agorafobií, má poruchu vyhýbání se, stejně jako 20-40% lidí se sociální fóbií.

Jiné studie uvádějí prevalenci až 45% u lidí s generalizovanou úzkostí a až 56% u lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou.

Příčiny

Podle Millona (1981) se tito lidé mohou narodit se složitou povahou nebo osobnostními charakteristikami.

Důsledkem je, že jejich rodiče je mohou od útlého věku odmítnout nebo jim nedat dostatečnou náklonnost. Toto odmítnutí by vedlo k nízké sebevědomí a sociální izolaci, situacím, které by přetrvávaly až do dospělosti.

Meyer a Carrer (2000) zjistili, že lidé s touto poruchou osobnosti častěji uvádějí zkušenosti s izolací, odmítnutím nebo konfliktem s ostatními.

Millonové podtypy

Podle psychologa Theodora Millona jsou identifikovány čtyři typy poruch osobnosti, které se vyhýbají:

Fobický (zahrnuje závislé charakteristiky)

Opoziční vlastnosti a pasivně agresivní chování, s ambivalentními pocity vůči sobě i ostatním. Spory a vnitřní opozice; strach ze závislosti a nezávislosti; váhavý, nestabilní, zmatený; mučený, hořký, neschopný vyřešit jejich úzkost.

Konfliktní (včetně negativistických charakteristik)

Podezřelé, ostražité, střídavě zpanikařené, vyděšené, nervózní, plaché, mazlavé.

Hypersenzitivní (zahrnuje paranoidní funkce)

Obávají se, že předvídají a vyhýbají se všemu, čeho se bojí. Pečlivost a nervozita symbolizovaná nechutnými a hroznými okolnostmi nebo událostmi.

Self-defektory (včetně paranoidních charakteristik)

Fragmentované sebevědomí. Potlačují bolestivé obrazy a vzpomínky. Zahodí nesnesitelné myšlenky a podněty. Nakonec se popírají (sebevražedné).

Léčba

Existuje několik dobře kontrolovaných studií terapeutických metod u lidí s touto poruchou. Protože problémy lidí s touto poruchou jsou velmi podobné lidem se sociální fobií, často se aplikuje stejná léčba.

Intervenční techniky pro úzkost, systematickou desenzibilizaci, nácvik chování a trénink sociálních dovedností byly úspěšné.

Kognitivně-behaviorální terapie

Cílem kognitivní behaviorální psychoterapie je identifikovat nevědomé přesvědčení dané osoby a jak je ostatní vidí. Jeho cílem je také zlepšit sociální, osobní a pracovní fungování.

V něm se používají techniky, jako je systematická desenzibilizace, trénink sociálních dovedností nebo zkouška chování.

Léky

Léky by měly být považovány za pomocnou léčbu a pouze v případě, že je to nutné. Může pomoci zmírnit příznaky citlivosti odmítnutí.

Komplikace

Bez léčby může být osoba se vyhýbající se poruchou osobnosti v sociální izolaci nebo se může vyvinout duševní porucha, jako je zneužívání návykových látek nebo deprese.

Reference

1. American Psychiatric Association, ed. (2013). "Vyhýbání se poruchám osobnosti, 301,82 (F60.6)". Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání. American Psychiatric Publishing. str. 672-675.
2. "Úzkostná porucha osobnosti". Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů, 10. revize (ICD-10). Načteno 19. února 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Abnormální psychologie (6. vydání). McGraw Vzdělávání. str. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millone, Theadore. "Shrnutí podtypů osobnosti". millon.net. Ústav pro pokročilá studia osobnosti a psychopatologie. Načteno 8. ledna 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Poruchy osobnosti v moderním životě. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Brave, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). "Prediktoři stažení: Možní předchůdci vyhýbající se poruchy osobnosti." Vývoj a psychopatologie 21 (3): 815–38. doi: 10,017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.