ANTISOCIÁLNÍ PORUCHA OSOBNOSTI: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY - GEOGRAFÍA - 2026

Antisociální poruchou osobnosti (TPA) je druh duševní stav vyznačující se proto, že člověk show destruktivního chování a má malou dodržování sociálních norem. Způsob myšlení člověka, jeho vnímání situací a způsob vztahu k druhým je nefunkční a destruktivní.

Typicky mají lidé s touto poruchou malý ohled na správné a špatné a často neberou ohled na práva, pocity a přání ostatních. Antisociální lidé mají tendenci zacházet s ostatními tvrdě, lhostejně nebo s nimi manipulovat. I když porušují zákon nebo se dostávají do neustálých potíží, projevují malou vinu nebo výčitky svědomí.

Mohou se chovat násilně, lhát, jednat impulzivně a mít problémy s drogami a alkoholem. To vše způsobuje, že lidé s touto poruchou nejsou schopni vést normální život a nesou odpovědnost, jako je zaměstnání, školení nebo výstavba rodiny.

Rozdíl mezi antisociální poruchou osobnosti a psychopatií

Ačkoli psychopatie není APA (American Psychiatric Association) formálně uznávanou duševní poruchou, je považována za závažnější formu antisociální poruchy osobnosti.

Ačkoli vztah mezi psychopatickou osobností a APD je nejistý, oba syndromy se jasně nepřekrývají. Toto jsou charakteristiky psychopatie:

• Necítí empatii pro lidi a obecně pro živé bytosti.
• Ačkoli jsou často „okouzlující“, nedokážou se emocionálně spojit s ostatními lidmi.
• Mají tendenci být manipulativní a vědí, jak získat důvěru druhých.
• I když je pro ně těžké cítit emoce, učí se jim ukazovat.
• Proto se zdají normální, nejsou „divné“.
• Obvykle vedou normální život, mají dobrou práci a jsou dobře vzdělaní.
• Je těžké vědět, zda je někdo psycho, nebo ne, protože jsou tak dobří v manipulaci a předstírání.
• Když páchají zločiny (spáchá je jen velmi malá část psychopatů), dělají to plánovaným způsobem.
• Jsou klidní, pečliví a někteří jsou velmi charismatičtí.
• Obvykle jsou vůdci.
• Podle specialisty Roberta Hareho: „Vypadají chytře, ale nejsou nijak zvlášť jasní. Někteří ano, samozřejmě. A když jsou inteligentní, jsou nebezpečnější “.

Příznaky

Charakteristické znaky a příznaky APD jsou:

• Neustále lhát, aby klamal ostatní.
• Pomocí kouzla manipulovat s ostatními lidmi.
• Intenzivní egocentricita, pocit nadřazenosti nebo exhibicionismus.
• Opakující se potíže se zákonem.
• Opakovaným porušováním práv ostatních zastrašováním nebo nečestností.
• Zneužívání nebo zanedbávání dětí.
• Impulzivita, agresivita, nepřátelství, podrážděnost, rozrušení.
• Nedostatek empatie pro ostatní a nedostatek lítosti za zranění druhých.
• Nebezpečné nebo riskantní chování.
• Špatné nebo urážlivé vztahy.
• Neschopnost poučit se z negativních důsledků chování.
• Tendence k užívání drog nebo alkoholu.

Příznaky APD mohou začínat u dospívajících a jsou patrné u lidí ve věku 20 až 40 let. U dětí lze pozorovat rané příznaky chování jako: krutost vůči zvířatům, šikana, impulzivita nebo sociální izolace.

Přestože se jedná o celoživotní poruchu, některé příznaky (zejména trestné chování a užívání drog nebo alkoholu) se v průběhu času mohou snižovat. Není však známo, zda je toto snížení způsobeno věkem nebo vědomím důsledků negativního chování.

Příčiny antisociální osobnosti

Osobnost je kombinací myšlenek, emocí a chování, díky nimž je každá osoba jedinečná. Zdá se, že poruchy osobnosti jsou kombinací genetických a environmentálních vlivů.

Hormony a neurotransmitery

Traumatické události mohou vést k přerušení normálního vývoje centrálního nervového systému, který generuje uvolňování hormonů, které mohou změnit normální průběh vývoje.

Zločinci, kteří se dopustili násilných trestných činů, mají ve své krvi obvykle vyšší hladinu testosteronu.

Jedním z neurotransmiterů, který byl studován u lidí s TPA, je serotonin. Metaanalýza 20 studií zjistila významné nízké hladiny 5-HIAA (což ukazuje na nízké hladiny serotoninu), zejména u lidí mladších 30 let.

Některé studie zjistily vztah mezi monoamin oxidázou A a antisociálním chováním, včetně TPA, u týraných dětí.

Kulturní rozdíly

Kulturní normy se výrazně liší, a proto poruchy, jako je APD, mohou být vnímány odlišně v závislosti na zemi.

Robert Hare navrhl, že zvýšení APR, které bylo hlášeno ve Spojených státech, může souviset se změnami kulturních mravů.

Okolní

Některé studie naznačují, že sociální a rodinné prostředí přispívá k rozvoji antisociálního chování. Rodiče, kteří projevují antisociální chování, je mohou předat svým dětem, kteří se je naučí pozorováním.

Poranění mozku

Od roku 1980 spojují někteří vědci zranění mozku, včetně poškození prefrontální kůry, s neschopností učinit morálně a společensky přijatelná rozhodnutí. Děti s časným poškozením prefrontální kůry nemusí vyvinout morální ani sociální uvažování.

Na druhé straně může poškození amygdaly ovlivnit schopnost prefrontální kůry interpretovat zpětnou vazbu z limbického systému, což může vést k neinhibovaným signálům, které se projevují agresivním chováním.

Podtypy antisociální osobnosti

Psycholog Theodore Millon navrhuje 5 podtypů APD:

• Nomad (zahrnuje schizoidní a vyhýbající se vlastnosti): cítí se jinx, rozmazlený, odsouzený. Obvykle jsou izolováni nebo opuštěni. Při nejmenším provokaci mohou projevit rozhořčení a hněv.
• Zlovolný (zahrnuje sadistické a paranoidní charakteristiky): agresivní, zlomyseľný, brutální, zlý, brutální, nespokojený; předvídá zradu a trest; přání k pomstě; hanebný, necitlivý, nebojácný; bez viny.
• Miser (varianta čistého vzoru): cítí se úmyslně odmítnutý a soukromý špatný přístup, nespokojenost; závidět, hledat pomstu, chamtivost; větší potěšení z toho, než mít.
• Příjemce rizika (včetně histriionických charakteristik): neohrožený, dobrodružný, nebojácný, odvážný; bezohledný, bezohledný, impulzivní, nepozorný; nevyvážený rizikem; pronásledujte nebezpečná dobrodružství.
• Obránce dobré pověsti (včetně narcissistických charakteristik): je třeba považovat za neomylný, neotřesitelný, neporazitelný, nezkrotný, ohromný, nedotknutelný; hájí svou pověst antisociálními činy, agresivním vedením.

Diagnóza

Pokud si zdravotník myslí, že osoba může mít APD, může obvykle provést řadu lékařských testů a vyšetření, aby pomohla určit diagnózu:

• Fyzikální vyšetření: Toto se provádí k vyloučení dalších problémů, které mohou způsobit příznaky.
• Laboratorní testy: mohou zahrnovat například kompletní krevní obraz nebo kontrolu funkce štítné žlázy.
• Psychologické hodnocení: Odborník v oblasti duševního zdraví hodnotí pocity, osobní vztahy, myšlenky, historii rodiny a vzorce chování.

Osoba s APD nemusí potvrdit své skutečné příznaky a symptomy. Informace a informace mohou pomoci rodina a přátelé.

Klíčovým faktorem v diagnóze je to, jak se člověk vztahuje k ostatním. Někdo s APD má pravděpodobně špatné porozumění a empatii pro pocity a myšlení druhých lidí.

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

A) Obecný vzor pohrdání a porušování práv druhých, ke kterému dochází od 15 let, jak ukazují tři (nebo více) z následujících položek:

1. Nedodržení společenských norem týkajících se zákonného chování, jak je naznačeno opakovaně spáchanými činy, které jsou důvodem k zatčení.
2. Nečestnost, naznačená opakovaným lžením, používáním aliasu nebo podváděním ostatních pro osobní zisk nebo potěšení.
3. Impulzivita nebo neschopnost plánovat budoucnost.
4. Podrážděnost a agresivita, která je indikována opakovanými fyzickými boji nebo útoky.
5. Bezohledně ignorujte vaši bezpečnost nebo bezpečnost ostatních.
6. Trvalá nezodpovědnost, naznačená neschopností udržovat práci s vytrvalostí nebo převzít finanční závazky.
7. Nedostatek lítosti, jak vyplývá z lhostejnosti nebo ospravedlnění za to, že ubližoval druhým, zacházel s nimi nebo jim byl ukraden.

B) Předmět má nejméně 18 let.

C) Existují důkazy o poruchách chování, které začínají před 15. rokem věku.

D) Antisociální chování se neobjevuje výhradně během schizofrenie nebo manické epizody.

ICD-10

Podle ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí) je antisociální porucha osobnosti charakterizována alespoň 3 z následujících:

1. Lhostejnost k pocitům druhých.
2. Trvalý postoj nezodpovědnosti a přehlížení sociálních norem a povinností.
3. Nízká tolerance pro frustraci a nízká prahová hodnota pro vypuštění agrese, včetně násilí.
4. Neschopnost zažít vinu nebo těžit ze zkušenosti, zejména z trestu.
5. Výrazná ochota obviňovat ostatní nebo nabízet věrohodné racionalizace chování, které přivedlo člověka do konfliktu se společností.

Komorbidita

S TPA obvykle existují následující podmínky:

• Úzkostné poruchy.
• Deprese.
• Poruchy užívání látek.
• Somatizační porucha.
• Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti.
• Hraniční porucha osobnosti.
• Histrionická porucha osobnosti.
• Narcistická porucha osobnosti.

Léčba

TPA je obtížné léčit; lidé s touto poruchou obvykle nechtějí být léčeni nebo si myslí, že je potřebují.

Aby však fungovaly normálně, je nutné dlouhodobé léčení.

Tito lidé mohou také potřebovat léčbu jiných stavů, jako je zneužívání návykových látek, deprese nebo úzkost.

Nejlepší ošetření nebo kombinace ošetření závisí na individuální situaci každého člověka nebo závažnosti příznaků.

Psychoterapie

Psychoterapie není vždy účinná, zejména pokud jsou příznaky závažné a člověk si nemůže přiznat, že přispívá k jejich problémům.

Může být poskytována na individuálních sezeních, ve skupinách, s rodinou nebo dokonce s přáteli.

Léky

K léčbě TPA neexistují žádné speciálně schválené léky. Různé typy psychiatrických léků však mohou pomoci kontrolovat agresi a další související stavy.

Těmito léky mohou být: antidepresiva, stabilizátory nálady a antipsychotika. Musí být předepsány opatrně, protože mohou být zneužity.

Rodinné školení

Lidé, kteří žijí s lidmi s APD, možná potřebují pomoc. Odborníci na duševní zdraví se mohou učit dovednosti naučit se stanovovat limity a chránit se před agresí, násilím a nenávistí.

Rizikové faktory

Zdá se, že určité faktory zvyšují riziko rozvoje APD:

• Diagnostika poruch chování v dětství nebo dospívání.
• Rodinná anamnéza APD nebo jiné poruchy osobnosti nebo duševní choroby.
• Během dětství utrpěl fyzické, sexuální nebo slovní zneužívání.
• Chaotický a nestabilní život v dětství.
• Během dětství prošel traumatickým rozvodem.
• Historie zneužívání návykových látek u rodičů nebo jiných členů rodiny.
• Muži jsou vystaveni vyššímu riziku.

Komplikace

Komplikace a důsledky TPA mohou být:

• Zúčastněte se zločineckých gangů.
• Agresivní chování nebo fyzické násilí.
• Rizikové chování.
• Zneužívání dětí.
• Zneužívání návykových látek.
• Problémy s hazardem.
• Jít do vězení.
• Problémy s osobními vztahy.
• Občasné období deprese nebo úzkosti.
• Problémy ve škole a v práci.
• Nízký socioekonomický status.
• Ztráta bydlení.
• Předčasná smrt.

Prevence

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit této poruchě osobnosti, ačkoli děti, u nichž existuje riziko jejího rozvoje, lze identifikovat a nabídnout včasný zásah.

Ačkoli APD není obvykle diagnostikována před 18 rokem věku, rizikové děti mohou vykazovat určité behaviorální nebo agresivní symptomy:

• Zaměňte ostatní děti.
• Konflikty s členy rodiny nebo autoritami.
• Ukrást.
• Krutost vůči lidem a zvířatům.
• Vandalství.
• Použití zbraní.
• Ležící opakovaně.
• Špatný školní výkon.
• Účast v kapelách.
• Unikněte z domova.

Včasná disciplína, školení sociálních dovedností, rodinná terapie a psychoterapie mohou pomoci snížit riziko rozvoje ASD.

Reference

1. Dissociální porucha osobnosti - Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů 10. revize (ICD-10).
2. Millon, Theodore - podtypy osobnosti. Millon.net. Získáno dne 7. prosince 2011.
3. "Antisociální porucha osobnosti". Mayo nadace pro lékařské vzdělání a výzkum. 13. července 2013. Načteno 25. října 2013.
4. "Chraňte - Dávejte pozor na hlavu". Franklinův institut online. Franklinův institut. 2004. Načteno 10. července 2013.