PORUCHA KLAMU: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Bludné poruchy se vyznačuje delirium, tedy přetrvávající přesvědčení, že neodpovídá skutečnosti. Je to přesvědčení, že lidé společnosti obecně nemají.

U této poruchy neexistují žádné další charakteristiky schizofrenie, jako je plochý afekt, negativní příznaky nebo anededie. I když se u schizofrenie vyskytují velmi zvláštní přesvědčení, lidé z této poruchy by se mohli dostat v reálném životě, i když tomu neodpovídají.

Příkladem lidí s touto poruchou by byl muž, který věří, že policie je za ním, nebo žena, která věří, že ho chtějí otrávit.

Přetrvávající delirium není výsledkem orgánů, mozku nebo jiných typů psychózy a může trvat několik let.

Další charakteristikou je, že lidé mohou být sociálně izolovaní, protože mají tendenci nedůvěřovat druhým. Protože tyto charakteristiky bývají běžnější u lidí, kteří mají příbuzné se stejnou poruchou, zdá se, že její vzhled je dědičnou součástí.

Někteří vědci navíc navrhli, že v mnoha případech může hrát roli sociální izolace nebo stresující zážitky. Na druhou stranu je důležité mít na paměti, že klamné představy nelze přičíst pouze této poruše, ale jiným podmínkám:

• Zneužití alkoholu.
• Zneužívání drog.
• Nádory mozku.

Druhy klamné poruchy

Existují následující typy:

• Velikost: osoba věří příliš ve vlastní hodnotu.
• Erotomania: osoba věří, že jiná osoba ho miluje, obvykle z vyšší ekonomické třídy.
• Somatický: osoba věří, že má zdravotní nebo fyzický problém.
• Pronásledování: osoba věří, že jiní s ním zacházejí špatně.
• Smíšené: bludy jsou více než jednoho typu výše uvedeného.

Příznaky deliria

Následující příznaky mohou znamenat delirium:

• Osoba vyjadřuje nápad nebo víru s neobvyklou silou nebo vytrvalostí.
• Zdá se, že tato myšlenka má nepřiměřený vliv na život člověka a způsob života je změněn v nevysvětlitelné míře.
• Navzdory jeho hlubokému přesvědčení může při podezření na pacienta dojít k podezření.
• Osoba obvykle nemá žádný smysl pro humor a cítí se velmi citlivá na víru.
• Osoba víru bez pochyb přijímá, i když to, co se s ním stane, je nepravděpodobné nebo podivné.
• Pokus o rozpor s vírou může vyvolat nepřiměřenou emoční reakci podrážděnosti a nepřátelství.
• Víra je nepravděpodobná na základě sociální, náboženské a kulturní minulosti dané osoby.
• Víra může vést k neobvyklému chování, i když je pochopitelná ve světle víry.
• Lidé, kteří znají pacienta, pozorují, že víra a chování jsou podivné.

Příčiny

Příčina klamné poruchy není známa, ačkoli genetické, biomedicínské a environmentální faktory mohou hrát roli.

Někteří lidé s touto poruchou mohou mít nevyváženost neurotransmiterů, chemických látek, které odesílají a přijímají zprávy v mozku.

Zdá se, že existuje rodinná složka, sociální izolace, imigrace (perzekuční důvody), zneužívání drog, manželství, nezaměstnanost, nadměrný stres, nízký socioekonomický status, celibát u mužů a vdova u žen.

epidemiologie

V psychiatrické praxi je tato porucha vzácná. Prevalence tohoto stavu je 24-30 případů na 100 000 lidí, zatímco každý rok je 0,7-3 nových případů.

Má tendenci se objevovat od poloviny dospělosti do raného věku a většina hospitalizací se vyskytuje mezi 33 a 55 lety.

Je častější u žen než u mužů a zdá se, že imigranti jsou vystaveni vyššímu riziku.

Diagnostická kritéria pro bludovou poruchu (DSM IV)

A) Nejsou podivné klamné myšlenky, které se týkají situací, které se vyskytují v reálném životě, jako jsou: následování, otrava, infekce, milování na dálku nebo podvádění, nemoci… Nejméně 1 měsíc dlouhý.

B) Kritérium A pro schizofrenii (1 měsíc bludy, halucinace, narušený jazyk, katatonické chování a negativní příznaky) nebylo splněno.

C) Kromě dopadu klamů nebo jejich následků není psychosociální aktivita osoby významně narušena a chování není vzácné ani podivné.

D) Pokud došlo k simultánním afektivním epizodám s bludy, jejich celkové trvání bylo ve vztahu k délce bludných období krátké.

E) Změna není způsobena fyziologickými účinky látek (léků nebo léků) nebo zdravotními chorobami.

Léčba

Léčba klamné poruchy často zahrnuje léky a psychoterapii. Léčení může být velmi obtížné, protože lidé, kteří jej trpí, mají potíže s rozpoznáním psychotického problému.

Studie ukazují, že polovina pacientů léčených antipsychotickými léky vykazuje alespoň 50% zlepšení.

Hlavní ošetření jsou:

-Rodinná terapie: může pomoci rodinám účinněji jednat s osobou s poruchou.

-Ognitivně-behaviorální psychoterapie: může pomoci osobě rozpoznat a změnit vzorce chování, které vedou k nepříjemným pocitům.

-Antipsychotika: nazývaná také neuroleptika, používají se od poloviny padesátých let k léčbě duševních poruch a práce blokováním dopaminových receptorů v mozku. Dopamin je neurotransmiter, o kterém se předpokládá, že je zapojen do vývoje bludů. Konvenční antipsychotika jsou Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon a Mellaril.

- Atypická antipsychotika: zdá se, že tato nová léčiva jsou účinná při léčbě příznaků klamné poruchy, mají také méně vedlejších účinků než konvenční antipsychotika. Fungují tak, že blokují receptory serotoninu a dopaminu v mozku. Mezi tyto léky patří: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon a Zyprexa.

- Jiné léky: antidepresiva a anxiolytika lze použít k uklidnění úzkosti, pokud jsou kombinovány se symptomy této poruchy.

Výzvou při léčbě pacientů s touto poruchou je to, že většina neuznává, že existuje problém.

Většina z nich je považována za ambulantní pacienty, i když může být nutná hospitalizace, pokud existuje riziko poškození ostatních.

Komplikace a komorbidita

• U lidí s touto poruchou se může rozvinout deprese, často v důsledku obtíží spojených s klamem.
• Iluze mohou vést k právním problémům.
• Sociální izolace a zasahování do osobních vztahů.

Reference

1. Manschreck TC. Bludná a sdílená psychotická porucha. Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry 7. ed.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitivně-behaviorální terapie schizofrenie: přehled. Aktuální názory Psychiatrie. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, Johne. Léčba bludných poruch. Psych Central. Načteno 24. listopadu 2011.
4. Winokur, George. »Komplexní psychiatricko-klamná porucha» Americká psychiatrická asociace. 1977. str. 513.
5. Shivani Chopra, MD; Hlavní editor et al. "Deluzivní porucha - epidemiologie - demografie pacienta". Načteno 2013-04-15.
6. Kay DWK. «Hodnocení rodinných rizik ve funkčních psychózách a jejich aplikace v genetickém poradenství. Br J Pschychiatry. » 1978. p385-390.
7. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. str. 230.