PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY U DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH - ECONOMÍA - 2025

Mezi nejvíce obyčejný poruch příjmu potravy u dětí a dospívajících jsou anorexie, bulimie, záchvatovité poruchy příjmu potravy, pica, selektivní jíst a přežvykování. Přestože jídlo je základní funkcí člověka, od okamžiku narození si lidé volí, jak a kdy jíst jídlo, a tak se stává způsobem komunikace, socializace atd.

Tyto typy poruch mají genetickou složku, ale také složku životního prostředí založenou na stravovacích návycích a kultuře, kterou lze změnit. Proto je důležité poskytnout dětem od mladého věku dobré nutriční vzdělávání.

Nejčastější poruchy příjmu potravy u dětí a dospívajících

-Anorexie nervosa

Jak anorexia nervosa, tak bulimia nervosa jsou poruchy příjmu potravy, které se vyvinuly v mladším a mladším věku. V současné době existuje velký zájem o tento typ poruchy, protože kromě závažnosti samotné choroby se stává chronickou ve 25% případů a vrcholí smrtí u jednoho z 10 pacientů.

Kromě toho se v průběhu poruchy značně zhoršuje jak kvalita života postiženého nezletilého, tak kvalita jeho rodinných příslušníků. Od 7–8 let začínají první známky tělesného znepokojení, které v období 8-11 let provádějí některé diety.

Přibližně 1% dětské adolescentní populace má nervovou anorexii. Stejně jako v dospělé populaci se vyskytuje častěji u dívek.

Tyto dívky se učí připisovat důležitost postavě vlivem médií, jejich rodičů a spolužáků. Škádlení a kritika za nadváhu jsou základním faktorem pro to, aby se dívky mohly zapojit do maladaptivního chování ve vztahu k jídlu.

Počátek poruchy obvykle začíná omezením potravy, které je vyvoláno strachem z přibývání na váze a je udržováno kognitivním zkreslením, které se vyvíjí.

Těmto dětem je zakázáno jíst vysoce kalorická jídla, která kombinují s fyzickým cvičením - v omezujícím podtypu nervové anorexie - a některými maladaptivními chováními, jako je používání projímadel a vyvolání zvracení - pokud jde o očistnou anorexii nervosa.

Postupně se stávají náročnější s váhou, kterou původně chtěli dosáhnout, takže jedí méně a méně jídla.

Nezbytným kritériem pro diagnostiku nervové anorexie je to, že děti ztratí 15% své tělesné hmotnosti nebo že nedosáhnou očekávané hmotnosti na základě věku a výšky.

Fyzické důsledky

Organické poškození je vážné a četné, mezi něž patří:

1. Vitální příznaky - podchlazení, hypotenze a bradykardie - jsou sníženy.
2. Duté oči.
3. Suchá kůže.
4. Amenorea - nebo neobjevení menstruace u prepubertálních dívek a vaginální suchost u dívek.
5. Zácpa.
6. Nízké hladiny estrogenů - u dívek nebo testosteronů - u chlapců.

Psychologické charakteristiky

Pokud jde o psychologické vlastnosti, rodiče mají tendenci popisovat nezletilé jako vysoce odpovědné, inteligentní as velkým zájmem o potěšení druhých.

Jak porucha postupuje, mají tendenci se více stahovat, trávit méně času se svými přáteli a projevovat změny v jejich chování - stávají se více irascilovými, úzkostlivými, impulzivními a jejich sebeúcta klesá.

To vše negativně ovlivňuje vztah těchto dívek s rodiči a bratry.

-Mentální bulimie

V případě bulimie nervosa také děti a dospívající předstírají, že zhubnou nevhodným chováním. Odhaduje se, že tuto poruchu má 1–3% premedentů a adolescentů, jejichž věk nástupu je obvykle o něco vyšší než věk mentální anorexie.

U této poruchy jsou typické záchvatovité epizody - dítě nebo adolescent požívá velké množství jídla, obvykle s hyperkalickým obsahem.

Nadměrné stravování nastává po období, ve kterém se dívka / nebo pokusila provést restriktivní stravu, což znamená, že cítí velkou touhu jíst a ztrácí kontrolu během příjmu.

Po náročném jídle se děti cítí provinile a mohou provádět chování, jako je intenzivní fyzické cvičení, používat projímadla, sebevozvracení zvracení - v případě očistné bulimie nervózy - nebo jednoduše uchýlit se k nové stravě a cvičení - Non-purgativní podtyp bulimie nervosa.

Jakmile je porucha prokázána, dívky a adolescenti se neuspokojí pouze, když mají hlad, ale tváří v tvář intenzivním emocím, které nedokážou zvládnout.

V tomto případě mají dívky na rozdíl od mentální anorexie normativní hmotnost nebo o něco vyšší, než je uvedeno v závislosti na jejich věku a výšce.

Fyzické důsledky

Některé z fyzických škod, které dívky s mentální bulimií obvykle trpí, jsou:

• Hypertrofie slinných žláz.
• Oteklá tvář.
• Arytmie
• Abdominální distenze.
• Eroze zubní skloviny a dutin.
• Epigastrická bolest.

Protože se tato porucha vyskytuje ve vyšším věku než nervová anorexie a v mnoha případech již dívky opustily svůj domov, je méně studií o rodinných charakteristikách.

Zdá se však, že v těchto rodinách je běžné, že existuje větší počet konfliktů, vysoký výskyt afektivních poruch, zneužívání alkoholu mezi příbuznými atd.

-Pica

Pica je porucha, při které děti nepřijímají nepřímé látky nepřetržitě, bez pocitu averze nebo odporu. Tyto látky se liší v závislosti na věku dítěte:

• Malé děti často přijímají barvy, provázky, omítky atd.
• U dospívajících je však běžnější jíst zvířecí trus, listy, písek nebo hmyz.

Nejčastější věk do současnosti je pica obvykle mezi 2-3 roky, což také ovlivňuje život v oblasti s malou stimulací prostředí. Zdá se, že je častější u dětí se zpožděním, čím vyšší je pravděpodobnost vyšší úrovně mentální retardace.

Rovněž se zdá, že existuje vztah mezi touto poruchou a některými charakteristikami rodičů, jako například závažná psychopatologická porucha - čím vyšší je úroveň psychopatologie, tím větší je pravděpodobnost, že se dítě bude vyvíjet.

Navzdory skutečnosti, že tato porucha může způsobit problémy v těle (jako jsou infekce nebo střevní obstrukce), má obvykle dobrou prognózu, která se většinou vyskytuje přirozeně.

Jindy jsou rodiče povinni pomáhat odborníkovi, aby poskytl pokyny, jak toto maladaptivní chování napravit.

-Ojasnění

Ruminace je další z poruch příjmu potravy charakteristických pro dětský věk.

Děti, které ho prezentují, opakovaně přijímají potravu při provádění specifických pohybů těla: zakřivují záda, házejí hlavu dozadu a někdy zahajují epizodu vložením prstů do úst.

Zdá se, že toto chování způsobuje potěšení dítěte a velké nepohodlí rodičů. Příčiny této poruchy nejsou přesně známy, protože existuje několik hypotéz:

• Nedostatečná pozornost matky, takže dítě hledá jiný druh stimulace.
• Dá se také vysvětlit teoriemi chování, podle kterých je chování udržováno pozorností, kterou matka věnuje, když toto chování provádí.
• Nakonec byly také nalezeny fyziologické teorie, které uvádějí, že poruchu způsobují organické příčiny.

Rumiace se vyskytuje ve větší míře u chlapců, kteří mají nějaký typ mentální retardace, jako je tomu v případě pica. Ačkoli ve většině případů spontánní remise nastává se zvyšujícím se věkem, v mnoha případech se stává chronickou.

Ve skutečnosti se odhaduje, že úmrtnost může dosáhnout 25% případů v důsledku podvýživy, slzy jícnu a dalších organických příčin.

- Selektivní příjem

Jedná se o novou poruchu, při níž dítě trvale odmítá jíst určité potraviny. Ačkoli bylo dosud provedeno jen málo studií, zdá se, že je častější v mužské populaci.

Tato porucha má tendenci být chronická, s několika případy, kdy se v průběhu let spontánně zbavuje. Vzhledem k nedostatku určitých živin bude dítě představovat nedostatek energie, který negativně ovlivní jeho školní výkon.

Na rozdíl od mentální anorexie a bulimie však nezletilý obvykle nezmění náladu.

Pokud jde o selektivní poruchu příjmu potravy (nebo selektivní jedlíky), nebyl dosud popsán profil, který shromažďuje nejdůležitější psychologické vlastnosti.

Zdá se však, že některé z nich mohou představovat úzkost, některé obsedantně-kompulzivní rysy, sociální vyhýbání se nebo potíže s přizpůsobováním se změnám kolem nich.

Tyto rysy budou zachovány u nezletilého, tvořícího součást jeho budoucí osobnosti.

Reference

1. De Gracia, M., Marcó, M. a Trujano, P. (2007). Faktory spojené s stravovacím chováním u předškoláků. Psicothema, 19

   (4), 646-653.

2. Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Detekce rizikových stravovacích návyků u dětí ve věku 11 až 14 let. Psicothema, 15 (4), 556-562.
3. Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Vývoj stravovacího chování v dětství a jeho změny. Chilean Nutrition Magazine, 29 (3), 280-285.
4. Rodríguez S., J. (2009). Základní dětská psychopatologie.