PORUCHY SPÁNKU: TYPY, PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Tyto poruchy spánku jsou zdravotní stavy, které narušují spánek u lidí. Někteří z nich jsou natolik vážní, že zasahují do fyzického, sociálního, emočního a duševního fungování těch, kdo je trpí; zatímco jiní jsou stěží obtíže.

Neexistuje žádná společná příčina pro všechny poruchy spánku venku. Zdá se však, že některé faktory zvyšují pravděpodobnost výskytu všech z nich, přičemž nejčastějším je stres. Mezi nejčastější příčiny patří také věk, přítomnost dalších zdravotních problémů a některé fyziologické faktory.

Existuje mnoho různých poruch spánku, z nichž každá má docela odlišnou sadu příznaků. Mezi nejčastější patří nespavost, bruxismus, spánková apnoe, narkolepsie nebo hyperinsomnie a kataplexie. Někteří odborníci také v této skupině klasifikují noční hrůzy nebo enurézu.

Obecně lze poruchy spánku rozdělit do čtyř různých skupin: dysomnie, parasomnie, poruchy cirkadiánního rytmu spánku a poruchy spánku. Tato klasifikace však není dokonalá a existuje debata o tom, které problémy patří do každé ze skupin.

Nejčastější poruchy spánku

-Nespavost

Nespavost je zdaleka nejčastější poruchou spánku. Má se za to, že přibližně polovina světové populace zažila své příznaky v určitém čase; a asi 10% obyvatel prvního světa tvrdí, že jej chronicky trpí.

Nespavost se vyznačuje nízkou kvalitou spánku, která může mít řadu různých forem. Někteří lidé s touto poruchou těžce usínají. Jiní se naproti tomu vzbudí uprostřed noci a nemohou se vrátit do spánku nebo vstát dříve, než by chtěli ráno.

Pokud to trvá dostatečně dlouho, nespavost způsobuje všechny negativní dopady. Nejčastějším je pocit, že spánek nebyl uklidňující, celkový nedostatek energie během dne a přítomnost duševní a fyzické únavy během dne.

Na druhé straně nedostatek spánku ovlivňuje také psychologickou a emoční úroveň lidí trpících nespavostí. Mezi další příznaky patří obtíže při udržování koncentrace, zapomnění, náhlé výkyvy nálady, podrážděnost, impulzivní chování a snížená účinnost ve všech typech úkolů.

Ve velmi extrémních nebo chronických případech může nespavost vést k vážnějším problémům, jako je deprese nebo úzkost. Kromě toho také zvyšuje šance na nemoc všeho druhu nebo na pracovní úraz, dopravu nebo každodenní život.

Příčiny a léčba

Příčiny nespavosti se velmi liší od člověka k člověku. Někteří jedinci tak mohou trpět nedostatkem spánku kvůli základní psychiatrické nebo fyzické kondici; zatímco v jiných případech může být toto onemocnění způsobeno faktory, jako je stres nebo životní prostředí. V některých případech se dokonce neobjevuje bez zjevného důvodu.

Z tohoto důvodu se léčba nespavosti liší případ od případu. Pokud je například nedostatek spánku způsoben nadměrným znepokojením, pacient se bude muset naučit technikám zvládání stresu.

V každém případě, pokud je nespavost velmi závažná a chronická, může lékař předepsat pilulky, aby pomohl člověku usnout a zůstal spát, zatímco hledá příčinu problému a pracuje na jeho vyřešení.

- Spite apnoe

Druhou nejčastější poruchou spánku je obstrukční spánková apnoe. To je také problém tohoto typu nejvíce diagnostikovaný a léčený léky. Hlavním příznakem je zastavení dýchání na několik sekund během spánku, kvůli zablokování dýchacích cest.

Různé studie obstrukční spánkové apnoe naznačují, že přibližně 25% dospělé populace trpí tímto syndromem v důsledku různých příčin. Hlavním příznakem je obtížné dýchání při spánku, které způsobuje všem druhům problémů, které ho trpí.

Spánková apnoe nastává, protože měkké tkáně patra se uvolňují, zatímco osoba spí. Když tyto tkáně nadměrně visí, mohou částečně nebo úplně blokovat dýchací cesty, což brání normálnímu dýchání. Vnější pozorovatel tak může slyšet chrápání, lapání po dechu nebo dusivé zvuky.

K zablokování dýchacích cest dochází obvykle několikrát za hodinu po několik sekund. Mozek se musí částečně „probudit“, aby správně dýchal, takže člověk nikdy nedosáhne nejhlubších stádií spánku. To způsobuje důsledky podobné nespavosti, i když ne tak závažné.

Na druhou stranu, pokud osoba trpí apnoe po velmi dlouhou dobu, její oběhový systém trpí mnohem vyšší úrovní stresu, než je obvyklé. To by mohlo vést k dlouhodobým problémům, jako jsou srdeční infarkty, srdeční selhání nebo arytmie.

Příčiny a léčba

Prakticky kdokoli si může vyvinout spánkové apnoe. Existují však některé faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu této poruchy. Mezi nejdůležitější patří nadváha, stáří nebo častá konzumace alkoholu nebo tabáku.

Na druhé straně, někteří jedinci mají genetickou predispozici trpět touto poruchou spánku. Některé z příčin tohoto typu mohou mít jazyk nebo mandle větší, než je obvyklé, nebo příliš úzké hrdlo.

V závislosti na závažnosti apnoe může léčba spočívat v osvojení si zdravých návyků. Obecně lze říci, že v méně závažných případech kombinace výživy, cvičení a opuštění toxických látek, jako je tabák nebo alkohol, může symptomy výrazně snížit.

Ve vážnějších případech však může být nutné podstoupit nějakou specializovanou léčbu, aby se zlepšila kvalita spánku. Mezi nejčastější patří použití masek, které vstřikují stlačený vzduch do dýchacích cest, chirurgický zákrok, nebo použití zařízení k udržení otevřených úst v noci.

-Narcolepsy

Narkolepsie je neurologické onemocnění charakterizované neschopností mozku ovládat přirozený cyklus spánku a bdění. Odhaduje se, že tímto problémem trpí přibližně jeden z každých 2 000 lidí, což způsobuje všechny druhy obtíží při vedení normálního života.

Pacienti s narkolepsií mají několik běžných příznaků. Mezi nejvýznamnější patří přítomnost chronické únavy během dne a výskyt „spánkových útoků“, při kterých osoba náhle usne. K těmto útokům může dojít kdykoli, dokonce i uprostřed aktivity.

Spánkové útoky se neobjevují pouze v okamžicích nízké intenzity, ale mohou nastat i v případě, že je osoba velmi aktivní. Obvykle trvají od několika sekund do několika minut. Navíc v době, kdy je jedinec vzhůru, vykazují příznaky únavy, jako je nedostatečná koncentrace nebo pocit tuposti.

Kromě těchto dvou příznaků mohou mít lidé s narkolepsií jiné méně běžné příznaky, jako je paralýza spánku, kataplexie (ztráta motorických funkcí při probuzení), halucinace při přechodu do spánku nebo probuzení a roztříštěný spánek.

Příčiny

Ačkoli přesné příčiny narkolepsie nejsou dnes známy, různé vědecké studie identifikovaly některé neurotransmitery, které se zdají být přímo spojeny s touto poruchou. Bylo prokázáno, že narkolepsie má nižší než normální hladinu látky nazývané hypocretin.

Některé výzkumy ukazují, že pacienti s narkolepsií mají až o 95% méně neuronů produkujících hypocretin než jedinci bez této poruchy. Tento neurotransmiter je zodpovědný za udržování bdělosti, takže by to mohla být jedna z hlavních příčin výskytu onemocnění.

Dnes však není dosud známo, co může způsobit ztrátu neuronů produkujících hypokretin. Nezdá se, že by genetická složka nemoci byla. Naopak se má za to, že to může souviset s autoimunitní odpovědí, přítomností nádorů nebo nějakým typem traumatu hlavy.

Léčba

Naneštěstí neexistuje definitivní léčba narkolepsie, protože ztráta hypocretinu nelze zvrátit a je považována za celoživotní stav. Užívání některých drog ve spojení se změnami životního stylu však může lidem s touto poruchou pomoci vést téměř normální život.

Pokud jde o farmakologickou léčbu, nejběžnější je předepisování stimulancií, které pomáhají pacientovi zůstat vzhůru během dne. Ačkoli mají některé vedlejší účinky, zlepšení kvality života, ke kterému dochází při používání těchto látek, je velmi významné.

Na druhou stranu, v některých případech jsou také předepsány jiné látky, jako jsou antidepresiva a prášky na spaní. Kombinace obou typů léků pomáhá člověku lépe spát v noci, cítit se více odpočinutý a během dne se vyhnout extrémní únavě.

Nakonec se ukázalo, že prvky životního stylu, jako je pravidelné cvičení a dodržování pravidelného režimu spánku, významně snižují příznaky narkolepsie.

-Parasomnie

Parasomnie jsou skupina poruch spánku, které mají co do činění s neobvyklými pohyby, chováním, emocemi, vnímáním nebo sny, ke kterým dochází, když spíte nebo když přecházíte z probuzení do REM nebo Non-REM spánkové fáze.

Obecně jsou parasomnie rozděleny do přesně těchto dvou skupin: ty, které mají co do činění s non-REM fázemi spánku a ty, které se vztahují k REM fázi. Není známo, proč se vyskytují, ačkoli některé podmínky, jako je zneužívání alkoholu, pokročilý věk nebo nedostatek spánku, je častěji objevují.

Dále uvidíme, jaké jsou nejčastější typy parasomnie a jejich příznaky.

Parasomnie související s non-REM fází

Parasomnie bez REM nebo NREM jsou poruchy vzrušení, ke kterým dochází ve spánku fáze 3, které se nazývá „spánek s pomalými vlnami“. Vyskytují se, když mozek pacienta opustí tuto fázi a je uvězněn mezi spánkem a probuzením. To způsobuje různé příznaky v závislosti na osobě.

Mezi nejčastější parasomnie tohoto typu patří zmatené probuzení, náměsíčnost a noční hrůzy. Jsou neléčeni a obvykle mají tendenci odcházet sami.

Zmatené probuzení je, že se člověk probudí, ale zůstává ve stavu úplného zmatku. Obecně platí, že trpí sedět v posteli a pokusit se orientovat, dokud znovu usnou. Tyto epizody mohou trvat až několik minut a obvykle si na ně nikdo nevzpomene.

Při spánku se člověk chová, jako by byl vzhůru, i když jeho mozek vlastně spí. Tak například jednotlivec mohl vstávat a chodit, pohybovat objekty, svlékat se nebo dokonce mluvit. Pokud se však probudí, pacient je zmatený a nemá vzpomínku na to, co se stalo.

A konečně noční hrůzy se projevují podobnými pohyby jako nespavost, zatímco osoba má noční můry. Tato parasomnie může být nebezpečná v tom smyslu, že postižení mohou například utíkat, zatímco spí, zasáhnou předměty nebo zaútočí na někoho, kdo je poblíž.

REM parazomnie

Na druhé straně existují také parasomnie, které se objevují ve fázi REM, kde se vyskytují sny. Nejběžnější je známá jako „porucha chování fáze REM“. Jeho hlavním příznakem je přítomnost svalového tónu při spánku, což způsobuje, že se osoba chová, jako by byla ve snu.

Největším problémem této parasomnie je to, že osoba může při snění dostat spoustu škod. V tomto smyslu se problém podobá ospalé chuti, s tím rozdílem, že si jedinec bude pamatovat své sny a provádět náhodné akce související s tím, co prožívá ve své mysli.

Příčina poruchy fáze REM není známa, ale předpokládá se, že může souviset s problémy, jako je demence, Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba. Ve skutečnosti se předpokládá, že výskyt této parasomnie lze použít k predikci budoucí přítomnosti některých z těchto neurodegenerativních chorob.

Reference

1. "Poruchy spánku" v: Web MD. Citováno z: 14. března 2019 z Web MD: webmd.com.
2. "Poruchy spánku" v: Health Line. Citováno z: 14. března 2019 z Health Line: healthline.com.
3. "4 nejčastější poruchy spánku: příznaky a prevalence" v: Aljaška Sleep Clinic. Citováno z: 14. března 2019 z Aljašky Sleep Clinic: alaskasleep.com.
4. "8 Běžné (a hrozivé) poruchy spánku" v: Fast Company. Citováno z: 14. března 2019 od Fast Company: fastcompany.com.
5. "Poruchy spánku" v: Wikipedia. Citováno z: 14. března 2019 z Wikipedie: en.wikipedia.org.