Trypanosoma cruzi je euglenozoan (kmen Euglenozoa) řádu Kinetoplastida, který je charakterizován jako povinný parazit lidí a jiných obratlovců. Má bičík a jednoduchý mitochondrion, ve kterém je umístěn kinetoplast, specializovaná organela, která obsahuje asi 25% DNA organismu.
Životní cyklus tohoto bičíku je komplikovaný, má více než jednoho hostitele a několik tělesných forem, které jsou identifikovány na základě polohy kinetoplastu ve vztahu k jádru a úrovně vývoje bičíku. Tělesné formy se nazývají trypomastigota, epimastigota, amastigota a promastigota.
Trypanosoma cruzi Převzato a upraveno z: CDC.
Později, když se hmyz znovu krmí a vyprázdní, se trypomastigoty uloží spolu s výkaly a cyklus začne znovu.
Nemoci
Trypanosoma cruzi je původcem Chagasovy choroby, také nazývané americká trypanosomiáza nebo Chagas-Mazzaova choroba, která je přenášena triatominovým hmyzem, známým na některých místech jako chipos.
Toto onemocnění postihuje několik druhů savců, kromě člověka, včetně divokých i domácích druhů. Nemůže být přenášen přímým kontaktem mezi savci, ale může být přenášen požitím nemocných zvířat, hmyzu z vektorů nebo jejich výkalů. Lze jej také získat transfuzí a transplantacemi.
Nemoc postihuje hlavně lidi, kteří nemají přístup k přiměřenému bydlení a představuje tři fáze: akutní, neurčitou a chronickou. Bez řádného ošetření může být fatální.
Trypanosoma cruzi v srdci opice. Převzato a upraveno z: Fotografický kredit: Poskytovatelé obsahu: CDC / Dr. LL Moore, Jr..
Příznaky
Příznaky onemocnění se budou lišit v závislosti na fázi, ve které se vyskytují. Obecně jsou definovány tři fáze: akutní, neurčitá a chronická. V prvním z nich lze parazity snadno najít v krvi a poté zmizet v neurčité fázi.
Akutní fáze
Příznaky jsou proměnlivé, s asymptomatickým stádiem, zejména u dospělých. Dojde-li k přijetí očima, může se objevit Romův syndrom nebo příznak, který spočívá v bezbolestném otoku v jednom nebo obou očích, zánět spojivek a oteklých lymfatických uzlinách a může přetrvávat jeden až dva měsíce.
Mezi další příznaky nemoci patří celková tělesná slabost a nepohodlí, horečka, bolest hlavy a kloubů, špatná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem a myalgie nebo bolesti svalů.
V některých případech může dojít k generalizovanému nebo omezenému opuchu obličeje nebo dolních končetin, abnormálnímu zvětšení jater nebo sleziny a také k generalizované nebo lokalizované lymfadenopatii.
Onemocnění v této fázi může být fatální pro děti a pro lidi s oslabeným imunitním systémem.
Neurčitá fáze
Tato fáze může trvat až 40 let; Je charakterizována vymizením parazitů ze vzorků krve a protože pacienti nevykazují žádné příznaky nemoci.
Chronická fáze
V této fázi jsou nedostatečné srdce nebo trávicí systém. V případě srdečního selhání se může objevit bolest na hrudi, srdeční selhání v levé komoře nebo v obou komorách, aneuryzma, periferní edém, zvětšení jater, plicní kongesce a dušnost.
Možné jsou také plicní embolie, mrtvice a dokonce i náhlá smrt.
Chagasova choroba může také způsobit megakolon, mezi jehož příznaky patří mimo jiné zácpa (zácpa), střevní obstrukce, asymetrická distenze břicha.
Ošetření
Chagasova choroba, pokud není léčena, může způsobit smrt, existují antiparazitika, která mohou být aplikována, ale vyžadují delší léčbu. Jsou účinnější v akutním stádiu onemocnění a vykazují významné vedlejší účinky, které mohou vyžadovat přerušení léčby.
Pokud je nemoc detekována a potvrzena u dětí, je doporučená léčba tvořena nifurtimoxem 8 mg / kg rozděleným do tří dávek podávaných perorálně po dobu, která může trvat 50 až 120 dní.
Vedlejší efekty
Mezi nežádoucí účinky tohoto léku patří ztráta chuti k jídlu, nespavost a nervozita, mohou se také objevit halucinace nebo záchvaty, stejně jako periferní neuritida, v takovém případě by měla být léčba přerušena.
Pokud lékaři detekují nemoc v chronické fázi, sestává léčba z benzonidazolu 4 až 7 mg / kg po dobu dvou měsíců. Mezi nežádoucí účinky patří závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy nebo bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, polyneuritida, snížení trombocytů a alergická purpura.
Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě pacientů s anamnézou srdečních chorob, jako je arytmie nebo atrioventrikulární blok, jakož i pacientů s onemocněním zažívacího traktu.
Reference
- C. Lyre. Mastigophora (bičíkovci): Charakteristika, taxonomie, morfologie, lokalita, nemoci. Obnoveno z: lifeder.com.
- C. Cobelli. Životní cyklus Trypanosoma cruzi: 8 hlavních fází. Obnoveno z: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: taxonomie, morfologie a životní cyklus In: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo a A. Rassi (Edt.). Chagasova choroba - americká trypanosomiáza: její dopad na transfuzi a klinické lékařství. ISBT Brazil'92, Sao Paulo, Brazílie.
- Trypanosoma cruzi. Na Wikipedii. Obnoveno z: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel & MV Simões (2007). Patogeneze chronické srdeční choroby Chagas. Oběh.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa a N. Nitz (2011). Patogeneze Chagasovy choroby: přetrvávání parazitů a autoimunita. Klinické mikrobiologické recenze.